Синдром неспокійних ніг Симптоми та лікування - Посібник для покупки - Здоров’я

синдром

Ноги смикаються, метушаться або горять - особливо ввечері та вночі, коли тіло відпочиває: Синдром неспокійних ніг (RLS) перекладається як хвороба неспокійних, неспокійних або неспокійних ніг. Страждаючі RLS навряд чи можуть сидіти на місці, не кажучи вже про міцний сон. Всякий раз, коли вони шукають відпочинку та релаксації, наприклад, під час читання чи перегляду телевізора, у кінотеатрі чи театрі, симптоми виникають.

Тест: Чи страждаєте ви на симптоми неспокійних ніг?

Ви страждаєте на симптоми, які можуть свідчити про синдром неспокійних ніг? Ви можете краще оцінити ризик за допомогою цього простого самотестування. вікторина

Симптоми зменшуються при фізичному навантаженні

Постраждалі зазвичай описують свої симптоми та ненормальні відчуття зовсім по-різному:

  • Вони можуть виникати з одного боку, з обох сторін або по черзі з одного чи іншого боку.

  • Окрім ніг, також можуть бути уражені руки або рідше грудна стінка.

  • Типово, що скарги зменшуються під час руху.

  • Через посиленого руху ніг постраждалі вночі дуже погано сплять, а тому вдень дуже виснажені, втомлені та погано зосереджені.

  • Часто також виникають проблеми у партнерстві, симптоми депресії та соціальна ізоляція. Нерідкі випадки, коли лікарі вважають порушення сну, денну сонливість та виснаження ознаками депресії та призначають антидепресанти. Але вони не допомагають постраждалим, вони фактично зміцнюють RLS.

Причина синдрому неспокійних ніг - загадка

Хоча синдром неспокійних ніг є другим за поширеністю неврологічним захворюванням після мігрені, в Німеччині постраждало майже вісім мільйонів людей, точні причини досі невідомі. Ніхто не може остаточно відповісти, звідки беруться імпульси в ногах.

Досі незрозуміло, чи є RLS системним захворюванням, при якому мозок взаємодіє зі спинним і ногами, чи причина криється лише в мозку.

В даний час передбачається, що це порушення метаболізму месенджерів. Або нейромедіатор дофамін недостатньо виробляється в мозку, або він неправильно використовується нервовою системою. Якщо метаболізм дофаміну порушується, рухові імпульси під час сну або у спокої більше не пригнічуються в достатній мірі і передаються м’язам без фільтрації.

Метаболізм заліза, швидше за все, також зіграє свою роль, оскільки багато людей з RLS мають залізодефіцитну анемію (анемію), і таблетки заліза можуть допомогти полегшити симптоми.

Той, хто вже страждає на слабкість нирок або полінейропатію, має підвищений ризик одночасного розвитку РЛС.

RLS може прогресувати в сутичках, при яких симптоми погіршуються, іноді навіть при посмикуванні рук.

Журнал чату: синдром неспокійних ніг

Що допомагає проти неспокійних ніг і які варіанти лікування існують? Невролог доктор Хайке Бенеш відповів на запитання щодо синдрому неспокійних ніг. більше

Діагностика RLS складна

Часто RLS залишається поза увагою протягом тривалого часу і розпізнається лише пізно, оскільки його неможливо побачити або виміряти. Також немає чітких лабораторних показників чи рентгенологічних даних, які б гарантували діагноз. Коли хворі скаржаться на ненормальні відчуття та біль, це часто веде лікарів на неправильний шлях. Тоді ви думаєте не про RLS, а про розлад кровообігу в ногах (періодична кульгавість) або грижу міжхребцевого диска.

П'ять критеріїв вказують RLS:

  • Бажання рухатися
  • Парестезія
  • Погіршення стану у спокої
  • Поліпшення за допомогою фізичних вправ
  • Циркадний ритм (симптоми більш виражені ввечері, ніж вдень)

Тест L-dopa дозволяє виявити захворювання

За допомогою так званого тесту L-Dopa лікар може визначити, чи насправді присутній RLS:

  • Доза L-Dopa в 100 міліграмів призводить до одного Дискомфорт зникає, хвороба забезпечена.

  • Якщо є лише одна полегшення, На додаток до RLS, може існувати і друга хвороба, наприклад, полінейропатія.

Безпечна діагностика в лабораторії сну

Якщо попередній анамнез незрозумілий, а тест L-Dopa невдалий (часто у дітей та підлітків), обстеження в лабораторії сну має сенс. Тут можна записати посмикування рухів ніг. Для цього постраждалі повністю підключені: їхні мозкові хвилі, кожен рух ніг, а також дихання - все реєструється під час сну та оцінюється на наступний день.

Типовими для RLS є періодичні рухи ніг, які відбуваються в певному ритмі і призводять до висипу в мозкових хвилях. Це показує, що спонтанні рухи ніг пробуджують мозок від сну і запобігають важливим швидким фазам глибокого сну. Хоча люди не прокидаються при кожному посмикуванні, сон не спокійний.

Терапія ліками

Ці препарати застосовуються в терапії RLS:

  • L-допа
  • Агоністи дофаміну
  • Пластир дофаміну
  • Препарати заліза
  • Антиепілептичні препарати
  • опіат

У більшості пацієнтів з RLS дефіцит дофаміну можна компенсувати протягом певного часу за допомогою низьких доз ліків Паркінсона, таких як L-допа та агоністи дофаміну. Але часто організм з часом звикає до ліків, і метушність знову погіршується. У деяких випадках дозу доводиться збільшувати дедалі більше (збільшення) і час від часу змінювати препарат. Особливо це стосується препаратів L-Dopa, саме тому зараз фахівці рекомендують лікування агоністами дофаміну. Однак ці препарати мають незвичні побічні ефекти: нерідкі випадки, коли пацієнти під час цієї терапії впадають у шалену покупку або азартну залежність, проти чого вони повинні свідомо протистояти.

Дефіцит заліза поширений побічний ефект

Дефіцит заліза (рівень феритину в крові нижче 75 міліграмів на літр) часто виникає паралельно RLS, що сприяє збільшенню, тому потребує контролю та лікування, а також будь-якої дисфункції нирок. Ті, хто не переносить таблетки або не може з ними впоратися, також можуть перейти на дофамінові пластири. Якщо ці препарати вже не ефективні, опіати або протиепілептичні препарати також можуть допомогти.

Випробовується лікування в холодній камері

Лікування в холодній камері все ще перебуває на стадії випробування: пацієнти піддаються дії екстремальних температур до мінус 60 градусів Цельсія протягом трьох хвилин. Дані досліджень показують, що десять додатків все одно приносять полегшення через два тижні. У багатьох випадках посмикування стихають і пацієнт спить спокійніше. У багатьох центрах ревматизму є відповідні холодильні камери.

Ці заходи можуть підтримати терапію:

  • холодний
  • Масаж ніг
  • прогин
  • Окупація руками
  • Вправа (але не ввечері)
  • Уникайте кави, алкоголю та солодощів