Синдром періодичних нічних рухів - CENAS
SIME (синдром пробудження м’язового нетерпіння, який часто називають Jambes sans Rest) страждає від 7% до 11% населення та близько 2% у найбільш значущих випадках (1). Цей тип захворювань є одним з найпоширеніших порушень сну. Що стосується MPJS (синдром періодичних рухів ніг під час сну), то він вражає 6% населення. Поєднання двох синдромів є частим явищем (близько 80% випадків). (1) В обох випадках прояви справді є мимовільними та повторюваними рухами кінцівок, а не лише ніг.
Симптоматологія
Синдром періодичного руху ніг під час сну (MPJS)
MPJS характеризується багаторазовими і типовими рухами нижніх кінцівок під час сну. Найчастіше це розгинання великого пальця ноги зі згинанням стопи, а іноді коліна і стегна. Це може спричинити мікропробудження і, отже, роздвоєний сон. Понад 15 епізодів на годину сну синдром є значним.
Синдром збудження м’язової нетерплячості (EMIS)
Синдром неспокійних ніг виникає після пробудження і тому сприймається пацієнтом. Людина відчуває неприємні відчуття в ногах, а іноді і в руках (шпильки, мурашки ...), які штовхають її на рух, щоб полегшити себе. Ці явища переважно з’являються ввечері у стані спокою.
Причини синдромів MPJS та SIME
Ці патології можуть бути первинними, тобто без основної причини, і, в даному випадку, важко пояснити. Але вони також можуть бути другорядними щодо факторів, на які потрібно буде діяти, щоб виправити патологію. У 50 60% випадків (1) пацієнти з ІМВС мають сімейний анамнез.
Для вторинних форм EMIS та MPJS можуть впливати різні фактори:
- дефіцит заліза
- ниркова недостатність
- вагітність
- полінейропатії
- порушені дофамінергічні шляхи
Наслідки синдромів MPJS та SIME
Ці порушення є векторами труднощів із засипанням та порушенням безперервності сну. Уражені люди погано сплять, і це спричиняє сильну втому, а також надмірну денну сонливість. До цього додайте менш помітні наслідки поганого сну, такі як порушення харчування, порушення обміну речовин ...
Діагностика MPJS та SIME
Діагностика ІМС
Цей діагноз найчастіше ставиться клінічно, зокрема тому, що пацієнт знає про симптоми, оскільки вони виникають під час неспання. Він базується на медично встановлених критеріях. Для встановлення тяжкості симптомів існує науково обґрунтована шкала, яку пацієнт повинен заповнювати бажано в присутності терапевта для перевірки даних. Підтвердження за допомогою полісомнографії може допомогти перевірити можливу присутність MPJS.
Діагностика MPJS
Найчастіше використання полісомнографії має важливе значення для діагностики MPJS. Тільки це всебічне обстеження може відрізнити MPJS від інших ненормальних рухів, які можуть виникати під час сну.
Терапії
У всіх випадках першочерговим завданням є компенсація будь-якої нестачі заліза та формування здорового способу життя та сну. Іншими розладами, які можуть сприяти появі симптомів, наприклад, тривожністю, також слід керувати якомога більше. Тоді, залежно від випадку, фармакологічне лікування може бути важливим. Найчастіше фармакологічне лікування складається з дофамінергічних засобів, до яких 90% пацієнтів чутливі і завдяки яким вони бачать, що їх симптоми значно зменшуються або навіть зникають.