Синдром підключичної крадіжки Симптоми, причини, діагностика; Терапія болю в Інтернеті

Анатомія кровопостачання мозку

Права і ліва внутрішні сонні артерії, а також права і ліва хребцеві артерії відповідають за кровопостачання мозку. Ці чотири артерії з'єднані судинами. Ліва сонна артерія походить від аорти (головної артерії). Так звана ліва підключична артерія розгалужується зліва від артерії. Праворуч розгалужується так званий брахіоцефальний стовбур. Це постачає праву половину тіла кров’ю. Брахіоцефальний стовбур ділиться на праву сонну артерію і праву підключичну артерію. Відповідні хребцеві артерії виникають з лівої та правої підключичних артерій. Ця артерія проходить вздовж тіл хребців у напрямку до черепа, де постачає частини мозку. Хід підключичної артерії лежить нижче ключиці. Артерія йде до пахви і постачає кров до рук.

Синдром підключичної крадіжки: Артерія ключиці краде кров з хребцевої артерії

Синдром підключичної крадіжки - це рідкісне порушення кровообігу мозку. Це порушення виникає, коли підключична артерія, тобто артерія ключиці, звужена. Поширеною причиною цього звуження є кальцифікація судин. Звужена підключична артерія намагається компенсувати зменшений приплив крові, вистукуючи у хребетну артерію (arteria vertebralis). Це забезпечує мозок кров’ю. Можна сказати, що ключична артерія хребетної артерії краде кров - звідси і назва синдром підключичної крадіжки (англійською: to steal = to steal). Далі йде недостатнє забезпечення різних відділів мозку кров’ю.

Синдром підключичної крадіжки проти феномена підключичної крадіжки

У медицині розрізняють синдром підключичної крадіжки та феномен підключичної крадіжки. Хоча синдром підключичної крадіжки - це комплекс симптомів, у яких присутні різні пов’язані та одночасно виникаючі симптоми, феномен підкрабкової крадіжки має причини для можливого синдрому викрадення підключичної кістки. Однак у пацієнта все ще протікає безсимптомно, тобто він не проявляє жодних симптомів.

Симптоми синдрому підключичної крадіжки

Типові симптоми синдрому підключичної крадіжки включають:

Запаморочення і втома
Порушення рівноваги
Порушення зору (тимчасова втрата поля зору)
Сенсорні розлади та паралічі
шум у вухах
Головний біль (особливо в потилиці)
Порушення свідомості

Ці симптоми спричинені зменшенням припливу крові до мозочка, головного мозку та зорового центру мозку, а також руки з одного боку. Якщо надходження крові до мозку сильно знижується, це також може призвести до неконтрольованих рухів (атаксія), розладів мови (дизартрія) і схильності до падіння.

У деяких випадках додатковий запас крові з різних інших артерій гарантує, що кров'яний тиск не падає. Тоді симптомів немає.

Симптоми через поганий приплив крові до руки набагато рідше, ніж симптоми, пов’язані з мозком. Якщо уражена рука з будь-якої сторони, це проявляється у вигляді болю, слабкості та відчуття поколювання або поколювання. Також може розвинутися відчуття холоду. У багатьох випадках симптоми в руці викликані тим, що людина швидко повертає голову в бік ураження або робить якусь м’язову роботу рукою.

Причина криється в закупорці або звуженні певних судин

Причиною синдрому підключичної крадіжки є звуження або закупорка підключичної артерії або брахіоцефального стовбура. Сильне звуження судин називається стенозом, закупорка - оклюзією. Вирішальним фактором для розвитку синдрому підключичної крадіжки є те, що звуження або оклюзія розташовуються до виходу хребцевої артерії з підключичної артерії. Звуження означає, що надто мало крові доходить до руки. Для забезпечення адекватного кровопостачання руки підключична артерія потрапляє у хребетну артерію. Зазвичай це забезпечує мозок кров’ю. Постукуючи по хребетній артерії, кровотік змінюється, тобто кров перетікає вже не в мозок, а в підключичну артерію.

Фактори ризику розвитку синдрому підключичної крадіжки

Особливо люди з судинними захворюваннями мають підвищений ризик розвитку синдрому підключичної крадіжки. Зокрема, атеросклероз (кальцифікація) сприяє звуженню судин. Крім того, відсутність фізичних вправ, тютюновий дим і високий рівень ліпідів у крові призводять до звуження судин. Звуження також може бути спричинене вадами розвитку судин.

Так лікар ставить діагноз

Для того, щоб мати можливість діагностувати синдром підключичної крадіжки, лікар спочатку проводить анамнез з пацієнтом: він запитує про симптоми та історію хвороби. Після цього проводиться фізичний огляд для вимірювання артеріального тиску та пульсу. Якщо ці дослідження показують однобічний ослаблений пульс та різницю між двома сторонами плеча щонайменше 20 мм рт. Ст., Це свідчить про звуження підключичної артерії. Якщо спостерігається таке звуження, лікар може почути фонові звуки під час прослуховування серця та оточуючих судин.

Терапія є міждисциплінарною

Для того, щоб мати змогу лікувати синдром підключичної крадіжки, лікарі з різних дисциплін повинні співпрацювати: судинні хірурги, неврологи та рентгенологи радять найкращу терапію для пацієнта. Якщо пацієнт не скаржиться або скаржиться лише на незначні симптоми, розглядається консервативне лікування, тобто операція відмовляється. Це нехірургічне лікування складається з медикаментозної терапії високого рівня холестерину, високого кров’яного тиску та діабету. Крім того, пацієнту рекомендується змінити спосіб життя, включаючи відмову від куріння.

У разі яскраво виражених скарг необхідно розглянути операцію. Під час цієї операції у пацієнта розширюються звужені судини. Для досягнення цього розширення судини, так би мовити, відшаровуються, тобто видаляються відкладення кальцію. Потім стент вводять у звужену область. Процедура в медицині називається імплантацією ендоваскулярного стента.

Якщо лікування пристосоване для пацієнта, результати, як правило, вважаються хорошими. Чи потрібні інші заходи, крім згаданих тут, залежить від стану здоров'я пацієнта.

Здоровий спосіб життя є профілактичним заходом

Для запобігання синдрому викрадення підключичних органів важливо попередити всі захворювання, які можуть сприяти закупорці артерій. Здорова, збалансована дієта з низьким вмістом жиру та здоровий спосіб життя з великою кількістю фізичних вправ особливо підходять для профілактики. Слід уникати куріння. Ожиріння, високий рівень холестерину та високий кров’яний тиск слід лікувати якомога раніше.