Синдром подразненого кишечника - DIAKO Бремен - Оздоровчий центр на заході Бремена

Синдром подразненого кишечника, також відомий як синдром подразненого кишечника, характеризується хронічними болями в животі та змінами в роботі кишечника без впізнаваних органічних причин. Постраждало 10-15% населення. Лише меншість постраждалих звертаються за медичною допомогою. Біль у животі, як правило, спазматичний. Вони не є постійними, але трапляються сплесками. Біль найчастіше локалізується в лівій нижній частині живота.

diako

Зміна дефекації

За визначенням, дефекація змінюється при синдромі подразненого кишечника. Нормальна та здорова частота стільця становить 3 евакуації на тиждень до 3 евакуацій на день. Зміна руху кишечника при синдромі подразненого кишечника полягає в наступному:

  • діарея:
    Звідси зазвичай евакуюють невелику кількість стільця. Це трапляється особливо рано вранці та після їжі. Зазвичай виникає сильна позива до дефекації, і може виникнути відчуття неповної дефекації. Близько половини пацієнтів із синдромом подразненого кишечника скаржаться на виділення слизу зі стільцем. Сильна діарея, кров’янистий стілець та нічний стілець говорять проти синдрому подразненого кишечника.
  • Запор:
    Запор (запор) може чергуватися з періодами нормальної дефекації або діареї. Знову ж таки, може виникнути відчуття неповного спорожнення кишечника. Консистенція стільця зазвичай підвищена (грудка, тверда).

Багато пацієнтів із синдромом подразненого кишечника скаржаться на виражене метеоризм у сенсі кишкового газового синдрому. Професійні товариства визначають синдром подразненого кишечника таким чином: принаймні 3 дні на місяць протягом попередніх 12 місяців, дискомфорт у животі або біль принаймні за 2 з наступних критеріїв:

  • Купірування болю через дефекацію
  • Біль, пов'язаний зі зміною частоти стільця
  • Виникає у зв'язку зі зміною консистенції стільця

Діагностика синдрому подразненого кишечника

Оцінка симптомів: Слід звернути увагу на ознаки непереносимості лактози (непереносимість молочної їжі та солодощів, особливо легкого шоколаду та морозива). Йогурт, навпаки, містить лактазу і переноситься людьми з непереносимістю лактози. Слід зазначити симптоми тривоги:

  • Відкладення крові в калі,
  • Втрата ваги,
  • сімейне навантаження на рак товстої кишки
  • Напади лихоманки
  • Анемія (анемія)
  • Хронічна важка діарея

Лабораторна діагностика: Визначення ТТГ є важливим, оскільки порушення функції щитовидної залози може спричинити як запор (гіпотиреоз), так і діарею (гіпертиреоз).

Апаративна діагностика: Якщо є підозра на харчову непереносимість, слід провести дихальні тести H2 на лактозу або фруктозу. Показане УЗД черевної порожнини з пошуком потовщених стінками сегментів кишечника. Колоноскопія із поетапною біопсією також загалом корисна. У разі хронічної діареї (постійної діареї) необхідно виключити повну картину лімфоцитарного коліту.

Терапія синдрому подразненого кишечника: Стабільні терапевтичні стосунки між лікарем і пацієнтом, які формують реалістичні очікування від терапії, особливо важливі; навряд чи можна досягти повної свободи від симптомів. Пацієнта слід детально інформувати про хронічний та доброякісний характер його захворювання, з одного боку. У подальшому дослідженні протягом 30 років на понад 100 пацієнтів клініки Мейо лише у 10 розвиваються органічні шлунково-кишкові захворювання. Тривалість життя була точно такою, яку слід було очікувати. У разі доведеної непереносимості лактози рекомендується безлактозна дієта або прийом лактази. Клітковини в раціоні, такі як насіння бліх (Мукофальк), призводять до більш об’ємного спорожнення кишечника і корисні у випадку переважного запору.

Медична допомога розпочинається у трьох різних сферах:

  • Спазмолітики:
    Цей препарат має прямий розслаблюючий ефект на гладку мускулатуру кишечника. Спазмолітики знімають біль у животі, метеоризм і термінові випорожнення кишечника.
  • Трициклічні антидепресанти:
    Ці речовини діють як вісцеральні засоби для знеболення, незалежно від їх антидепресивного ефекту на рівні спинного мозку. У мета-аналізі 12 плацебо-контрольованих досліджень, поз. Ефект доведений. Поліпшення невропатичного болю відбувається при менших дозах, ніж антидепресантний ефект.
  • Лоперамід:
    Лоперамід діє на діарею, але не на біль у животі. Його можна використовувати як ліки для зняття синдрому подразненого кишечника з переважною діареєю.