Синдром подразненого кишечника - Doctissimo

Цей вміст надається вам у партнерстві з Alnylam

синдром

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Дратівлива товста кишка, спазматичний коліт, нервовий кишечник ... Ця сама проблема знала багато імен протягом багатьох років. Але хоча зараз вона мобілізує багатьох дослідників і досягнуто значного прогресу, її причини все ще залишаються загадковими.

Синдром подразненого кишечника являє собою майже третина консультацій з гастроентерологами і майже 5% консультацій лікарів загальної практики. За підрахунками, від 10 до 20% населення є жертвою цього розладу. Для професора Бенуа Коффіна з відділення гастроентерології лікарні Луї-Мур'є в Коломбі "всі віки стурбовані, навіть якщо існує переважання між 25 і 45 роками. Жінки страждають більше і представляють дві третини хворих ".

Синдром подразненого кишечника: складне явище

У деяких випадках захворювання, здається, виникло після важкої кишкової інфекції. Однак, судячи з усього, патологій, схильних до, не існує функціональна колопатія. З іншого боку, сьогодні ми краще знаємо аномалії, які призводять до цього. Це не буде, як ми спочатку думали, важливіша реактивність товстої кишки на стрес (навіть якщо цей впливає, див. Нижче) або на інші подразники, а на гіперчутливість травної системи. Експерименти показали, що хворі відчувають дискомфорт набагато швидше за інших у разі розтягування прямої кишки або товстої кишки. Таким чином, замість "подразненого кишечника" точніше говорити про "гіперчутливу товсту кишку". Також виявляється, що сигнали з кишечника по-різному обробляються в мозку людей з колопатіями. Ці шляхи, які ще потрібно вивчити, можуть прокласти шлях нові методи лікування.

Симптоми функціональної колопатії

Синдром подразненого кишечника проявляється трьома типами симптомів:

  • болі в животі є найпоширенішим симптомом. Це проявляється у формі спазми або судоми. Часто локалізується в правій та лівій клубовій ямках або в області пупка, це може бути полегшено виділенням стільця або газів.
  • здуття живота також часто асоціюються з ним. Вони викликають відчуття дискомфорту та дискомфорту, внаслідок чого дуже неприємно носити тісний одяг. Напруга може бути постійною або виникати після їжі. Це здуття живота може супроводжуватися шумами всередині травного тракту. Знову ж, виділення газу або стільця забезпечує полегшення.
  • транзитні розлади також додаються. Найчастіше вони проявляються як запор, але деякі діарея може також з'явитися або a чергування обидва.

Ці основні симптоми можуть варіюватися від пацієнта до пацієнта та з часом.

Синдром, що визначається його частотою

Проблеми з транзитом, здуття живота і біль не завжди означають подразнення кишечника. Потрібно, щоб ці розлади тривалі. Вони повинні бути присутніми принаймні 1 день на тиждень протягом останніх 3 місяців і зареєструватися на термін не менше 6 місяців.

Стрес, ключовий елемент синдрому подразненого кишечника

Функціональні розлади кишечника не проявляються лише спазмами, як здавна вважали. Це скоріше a складне явище травної системи, на яке впливають дієтичні, а також психологічні фактори.

Після стресового впливу кишечник «виходить з ладу»", порушення транзиту та здуття живота потім проявляються. Ці порушення, як правило, дифузні, вони часто приходять і їдуть протягом декількох років. Виникає легше після їжі, вони не порушують сон пацієнтів.

Походження цих проявів - у товстій кишці, яка з’єднує тонку кишку з прямою кишкою та заднім проходом. В кінці травлення будь-який невсмоктаний харчовий матеріал зберігається у товстій кишці, поки організм частково не реабсорбує воду та мінеральні солі, що містяться в ній. Решта рухається до прямої кишки, щоб вигнати її через задній прохід. Прохід через товсту кишку, розмір якої приблизно 1 метр, може тривати до семи днів у пацієнтів із дуже запорами (час проходження матеріалів у товстій кишці: у середньому у здорових осіб 34 години).

Порада нашого спонсора Alnylam - Ваш біль у животі може походити не з кишечника

Синдром подразненого кишечника є поширеним явищем, оскільки вражає 5% населення Франції. Серед цих 5% деякі люди могли неправильно діагностувати цей синдром. Дійсно, болі в шлунку, що виникають при синдромі подразненого кишечника, можна сплутати з болями при гострій печінковій порфірії (AHP). Ця рідкісна спадкова хвороба, що характеризується накопиченням нейротоксичних речовин у печінці, викликає сильний і дифузний біль у животі, який може тривати кілька днів. Недостатньо діагностується, оскільки дуже мало відомий широкому загалу та медичним працівникам, PHA є інвалідизуючою патологією. На щастя, після постановки діагнозу пацієнт може побачити полегшення болю.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Чи є у вас сумніви щодо походження болю в животі? Перейдіть на веб-сайт www.douleurs-abdominales.fr, щоб скористатися швидкою та безкоштовною самодіагностикою. Вам потрібно буде відповісти лише на 4 запитання, це навряд чи займає хвилину. Якщо ваші відповіді на опитувальник підтверджують підозру у PHA, ви будете зв’язані зі спеціальною медсестрою через безкоштовний номер телефону або онлайн-чат. Вона задасть вам кілька додаткових запитань, щоб якнайкраще керувати вашим болем.

Ця стаття пропонується вам у партнерстві з Alnylam. AS1-FRA-00074 - червень 2020

Фактори, що сприяють синдрому подразненого кишечника

Хоча причини залишаються загадковими, Таким чином було виявлено фактори, що сприяють виникненню розладів:

Харчові фактори

  • Вживання певних продуктів, що містять багато жиру, але також молочні продукти, з шоколад, з Кава, залкоголь або трохи овочів відомо, що вони мають газогенеруючі властивості (квасоля, сочевиця, капуста тощо). "Однак ці дієтичні обговорення обговорюються, дієти з відторгнення зазвичай не дають дуже переконливих результатів", - уточнює прем'єр-міністр.

Однак недавнє дослідження підтверджує роль їжі. Він публікується з лютого 2020 року в журналі Gastroenterology і проводиться дослідниками з Національного науково-дослідного інституту сільського господарства, харчових продуктів та навколишнього середовища Інженерної школи Пупан та Дослідницького центру пізнання тварин з Тулузи. Вони помітили зв’язок між деякими продуктами харчування та ризиком розвитку синдрому подразненого кишечника шляхом проведення тестів на мишах.

"Стресові та постінфекційні епізоди є чинниками, що викликають, але ми також оновили у своєму дослідженні харчові фактори, зокрема набір малих цукрів, які ферментуються кишковою мікробіотою, присутніми в декількох продуктах", - інформує Хелен Еутамен, заступник директора з досліджень в Інженерній школі Пурпан у 20-хвилинній статті. Ці "маленькі цукри" називаються FODMAP. Це певний тип вуглеводів (цукри) конкретні, які мало або мало засвоюються в тонкому кишечнику як і інші продукти.

" лактоза а дієта з високим вмістом цукру посилює вісцеральний біль. Вживання таких продуктів, як пшениця, цибуля, горох, часник або спаржа, так добре як молочні продукти, швидше за все дасть болі в животі хворим на СРК ", - оцінює фахівець.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Психологічні фактори

  • Фактори стрес також може спричинити погіршення симптомів синдром подразненого кишечника. Хоча ми можемо схематично сказати, що травлення безпосередньо не контролюється мозком, останній може порушити його прогрес у разі інтенсивної діяльності або стресу Різні дослідження 2,3,4 виявили зв'язок між цим синдромом та сексуальним насильством у дитячому віці.

Гормональні фактори

  • Нарешті, 5 дослідників щойно підтвердили, що клінічні прояви також є збільшується під час менструації. Таким чином, статеві гормони можуть відігравати роль, яку ще слід з'ясувати. "Травні інфекції (гастроентерит) або непереносимість глютену (фрагмент білка злаків) також повідомляють у статистично значущих пропорціях у жертв синдрому подразненого кишечника", пояснює професор Коффін.

Полегшити симптоми подразненого кишечника

Якщо ви страждаєте синдромом подразненого кишечника, ви можете прийняти певні рефлекси, щоб полегшити своє повсякденне життя:

  • практикувати а регулярні фізичні навантаження, це допоможе вам краще управляти стресом, покращити сон та стимулювати апетит і товсту кишку. Ходьба, вправи на релаксацію, всі види спорту, заходи на свіжому повітрі, сімейні ігри. існує безліч способів залишатися активними, вам вирішувати вам самим;
  • приносити увагу під час їжі, їсти слід спокійно, добре жуючи, в регулярний час. Не пропускайте прийоми їжі;
  • добре гідратувати Протягом всього дня;
  • є хороша гігієна харчування, обмеженням споживання продуктів, що викликають симптоми (див. вище).

Дратівлива товста кишка: хороше управління

Лікування фокусується на зменшенні дуже інвалідизуючих симптомів. Лікування захворювання вимагає гігієно-дієтичні поради і залежно від спостерігаються розладів, прийом відповідні препарати. Це можуть бути спазмолітики, які слід приймати під час болю, абсорбенти кишечника для здуття живота, сповільнювачі перистальтики кишечника, які слід приймати при діареї, або проносні засоби у разі запору, ваш лікар зможе призначити відповідне лікування.

Якщо у вас є історія колоректальний рак у вашій родині, що у вас є кров у стільці, що ви помічаєте a втрата ваги мимовільний зміни ваших симптомів або вони з’являються раптово через 50 років, швидко зверніться до лікаря.

Цей вміст надається вам у партнерстві з Alnylam

1 - J Clin Gastroenterol 1993 вересня; 17 (2): 133-41
2 - Eur J Gastroenterol Hepatol. 1997 квітня; 9 (4): 345-52.
3 - Кишка 1998; 42: 47-53
4 - Behav Res Ther 2002, березень; 40 (3): 289-98
5 - Gut 2002, квітень; 50 (4): 471-4

- Синдром подразненого кишечника, вересень 2018 р., Ameli.fr

  • Лактоза та фрукто-олігосахариди підвищують вісцеральну чутливість у мишей за допомогою процесів глікації, збільшення щільності тучних клітин у слизовій оболонці товстої кишки, гастроентерологія (доступно в Інтернеті)