Синдром подразненого кишечника Як шлунок і психіка впливають один на одного; аптечний журнал
Ті, хто страждає синдромом подразненого кишечника, часто відчувають, що до них не ставляться серйозно. Але скарги не є вигаданими. Про складну взаємодію двох нервових систем
Синдром подразненого кишечника - це не біль. Постраждалі люди іноді страждають дуже сильно
Стрес, злість, страх? Гаряче на шляху передачі даних між головою та шлунком: гормони стресу активізують нервові та імунні клітини в стінці кишечника. М’язи напружуються. Кишкові нерви посилають біль і розтягуючі подразники в мозок. Це реєструє загальне нездужання і вирішує, що краще піти в туалет.
Надмірно активний черевний мозок може призвести до синдрому подразненого кишечника
Психіка та кишечник мають живий обмін через нервові волокна, речовини, що передають речовини, та імунні клітини. З одного боку, гнів і стрес активізують дефекацію, з іншого - розлади травлення викликають поганий настрій. Пізніші дослідження також вказують на те, що склад нашої кишкової флори також впливає на психіку.
Центром спілкування є "черевний мозок" - мережа, що складається з мільйонів нервових клітин, що самостійно контролює травлення. Через нервові волокна осі кишечник-мозок він постійно подає інформацію до лімбічної системи мозку, де обробляються почуття. Але коли черевний мозок стає занадто «комунікативним», постраждалі страждають від болю в животі, спазмів, метеоризму, діареї або запорів. Явище, відоме як синдром подразненого кишечника.
До керівництва:
Виявити та лікувати синдром подразненого кишечника
Симптоми синдрому подразненого кишечника різняться залежно від типу, як і терапія. Дієта відіграє важливу роль. Огляд захворювання кишечника
"Синдром подразненого кишечника має багато органічних причин із визначеними порушеннями в кишечнику або мозку", - пояснює професор Майкл Шеманн з кафедри біології людини Мюнхенського технічного університету. "Деякі пацієнти мають підсвідоме запалення в оболонці кишечника". Там запальні клітини виділяють речовини, що передають речовини, такі як серотонін, гістамін та протеази, які чутливі до нервових клітин мозку кишечника та осі кишечника та мозку та підвищують чутливість до болю в шлунково-кишковому тракті.
Незважаючи на високий рівень страждань, постраждалі часто відчувають, що до них не ставляться серйозно. "На жаль, у нас ще немає відповідних інструментів та біомаркерів у клініках та на практиках для виявлення та конкретного лікування найтонших змін, виявлених у фундаментальних дослідженнях", - шкодує професор Томас Фрілінг, лікар-терапевт та нейрогастроентеролог з Helios-Klinikum Krefeld.
"Не всі синдроми подразненого кишечника є рівними"
Причини можуть бути найрізноманітнішими: "Роздратований кишечник і синдром подразненого кишечника не є рівними", - підкреслює Фрілінг. Деякі пацієнти реагують більш чутливо на зовнішні впливи і відчувають більшу тривогу. "Тут підозрюють зміну центральної обробки стимулів у мозку", - говорить він. "Але це не означає, що є психічна хвороба". Інші страждаючі, часто після шлунково-кишкових інфекцій, виявляють підсвідоме запалення зі збільшенням імунних клітин у стінці кишечника, що може спричинити метеоризм та зміни стільця. Треті реагують на компоненти їжі з непереносимістю.
Багато страждаючих намагаються спочатку розглянути свої скарги самостійно. Тоді фармацевт з Нюрнберга Роланд Шмітт рекомендує спочатку рослинні лікарські засоби: "Комбіновані препарати та шлунково-кишкові чаї знімають судоми та метеоризм та регулюють рухи кишкових м’язів". Якщо симптоми не зникають або спостерігається втрата ваги та підвищення температури, він радить відвідати лікаря: «Серйозні захворювання потрібно виключити».
Виключити інші захворювання
Мистецтво лікаря полягає у з’ясуванні причини в кожному окремому випадку. "Щоб виключити рак, запалення та інфекції, всім пацієнтам слід зробити колоноскопію, а жінкам - гінекологічний огляд", - говорить Фрілінг. У разі діареї, зокрема, інтенсивну діагностику необхідно проводити з самого початку.
Наразі лікарі можуть лише полегшити симптоми. "Ніколи не буде чудодійних таблеток від синдрому подразненого кишечника", - впевнена Фрілінг. Ось чому він випробовує різні стратегії терапії зі своїми пацієнтами і спостерігає, що для них найкраще підходить.
Клінічно уражених можна розділити на біль, метеоризм, запор або діарею, залежно від переважаючих симптомів. Якщо увага зосереджена на метеоризмі, варто спробувати піногасники, рослинні засоби та пробіотики. "Іноді бактерії товстої кишки осідають у тонкому кишечнику. Зброджуючи вуглеводи, вони викликають газоутворення і можуть лікуватися антибіотиками", - пояснює Фрілінг. Спазмолітики, фітотерапевтичні засоби та пробіотики можуть застосовуватися при болях. "Низькі дози антидепресантів нормалізують посилення больових відчуттів у деяких пацієнтів", - пояснює він.
Стрес шкідливий - також для кишечника
Як і інші органічні захворювання, лікарі рекомендують здоровий спосіб життя із зниженням ваги, фізичними вправами та збалансованим харчуванням. Також фармацевт Шмітт радить своїм клієнтам зменшувати стрес і регулярно розслаблятися. Професор Пол Енк, психофізіолог з університетської лікарні Тюбінген, підтверджує: "Хоча стрес не викликає синдрому подразненого кишечника, він може, як депресія та тривога, погіршити клінічну картину". Згідно з дослідженнями, психотерапевтичні заходи настільки ж ефективні, як і ліки. Енк підкреслює: "Однак пацієнт повинен бути до цього готовий".