Синдром подразненого кишечника - Пшениця болить у шлунку - а точніше сирі овочі (архів)
Автор Удо Полммер
Чи викликає біле борошно синдром подразненого кишечника? Цього не можна довести, вважає Удо Полммер. Більш очевидно, що занадто багато сирої їжі, фруктів або цільного зерна напружують кишечник. Багато хворих на роздратований кишечник також заражаються "соціально цікавою непереносимістю їжі" у ЗМІ.
Кілька років тому, після довгих пошуків, австралійські дослідники нарешті повірили, що виявили причину синдрому подразненого кишечника: все вказувало на білок пшениці, також відомий як глютен. Тепер клейковина не чужа. Здавна вважається причиною целіакії, запалення кишечника. Чутливість до глютену, яка пов’язана з метеоризмом, діареєю та болями в шлунку, тепер додана як нова клінічна картина - але без ураження кишечника, характерного для целіакії. Наразі ця чутливість підпадає під загальний термін синдром подразненого кишечника.
На щастя, першовідкривачі чутливості повторили своє дослідження - цього разу за допомогою наукового методу. Результат: "На відміну від нашого першого дослідження, ми не змогли знайти жодної специфічної реакції на глютен". При детальному огляді у ваших пацієнтів болить живіт, якщо вони підозрюють, що в їжі є глютен. Можна говорити про ефект ноцебо - тобто протилежне ефекту плацебо: Ноцебо викликає симптоми, оскільки пацієнт вважає, що його їжа нудить.
Уникайте численних видів фруктів та овочів
Отже, клейковина невинна. Після цього банкрутства для дослідників було справою честі відстежити справжні причини синдрому подразненого кишечника. І вони мали успіх: не відмова від білка пшениці, а від так званих ферментованих вуглеводів приносила полегшення багатьом пацієнтам і часто гарантувала, що вони повністю позбавлені симптомів.
На першому плані так званих "ферментованих вуглеводів" - фруктоза, або фруктовий цукор. Тому пацієнти з подразненим кишечником мусять відмовитись від багатьох видів фруктів та овочів, таких як яблука, вишні, кавуни, спаржа, цукровий горошок тощо. Схоже, що, зокрема, 5-денна кампанія збільшила кількість пацієнтів. Нічого не трапляється, якщо хтось їсть фрукти чи якісь сирі овочі, щоб посмажити між ними. Але якщо ви відчуваєте, що змушені їсти більше цього, ніж вимагає ваше тіло, ви перевантажите кишечник в довгостроковій перспективі, а потім більше не терпите цього.
Фруктани також становлять небезпеку для подразненого кишечника - не плутати з фруктозою. Підвищений рівень виявляється в основному в зерні. Як не дивно, але професіонали попереджають пацієнтів про білий хліб - наче білий хліб викликає гази та діарею. Насправді цільні зерна та злаки сповнені фруктанами. Вміст у білому борошні нижчий - і ці залишкові фруктани надійно розщеплюються при випічці хліба шляхом класичного бродіння тіста, будь то на дріжджах або заквасці. Посилання на нешкідливий білий хліб має приховувати той факт, що рекомендація їсти багато цільного зерна була причиною симптомів?
Кажуть, що пребіотики сприяють розвитку кишкової флори, але викликають метеоризм
Хворим на роздратований кишечник також слід уникати інуліну та фруктоолігосахаридів. Більшість людей знають ці речовини як пребіотики. Як пребіотики, згідно з рекламою, вони повинні забезпечувати здорову кишкову флору. На жаль, вони сприяють метеоризму та поширенню Clostridium difficile, зародку кишечника, який викликає сумніви в плані здоров’я.
І останнє, але не менш важливе: добре відомі цукрові спирти, такі як сорбіт, які містяться в жувальній гумці без цукру, також вважаються вуглеводами, що піддаються ферментації. Донині їх рекомендують як «здорову», низькокалорійну альтернативу цукру. Є один цукор, який не викликає таких кишкових проблем: це звичайний столовий цукор.
Безсторонній спостерігач змушений запитати: Як це, що людям все ще безсоромно рекомендують їсти якомога більше сирих овочів, фруктів, цільного зерна та продуктів без цукру? Можливо, питання "Cui bono?" далі: Кому корисно, якщо люди, які звертаються за порадою, хворіють на неї? Хворі на роздратований кишечник зазвичай потрапляють до служби консультування з питань харчування, щоб вони детально пояснили, що їм більше не слід їсти.
На додаток до "справжніх" синдромів подразненого кишечника, є також уявні пацієнти, які заразилися соціально цікавою непереносимістю їжі через ефект ноцебо в Інтернеті або в рамках програм охорони здоров'я. Приємної їжі!
література
Welsh J: Вчені, які знайшли докази чутливості до глютену, тепер показали, що вона не існує. Sciencealert 19 серпня 2015 р
Biesiekiersky JR та співавт .: Відсутність ефектів глютену у пацієнтів із чутливістю до нецеліакії, що спричиняє чутливість після зниження в їжі ферментованих, погано засвоюваних, коротколанцюгових вуглеводів. Гастроентерологія 2013; 145: 320-328
Mansueto P et al: Роль FODMAP у пацієнта з синдромом подразнення кишечника. Харчування в клінічній практиці 2015; 30: 665-682
Anon: Чутливість до глютену/пшениці: Часто симптоми, як при синдромі подразненого кишечника. Газета лікарів, 8 квітня 2016 р
Weber N: Непереносимість глютену: Коли макарони нудять вам. Spiegel Online 7 січня 2016 року
Biesiekiersky JR et al: Характеристика дорослих із самодіагностикою чутливості до нецеліакової глютену. Харчування в клінічній практиці 2014; 29: 504-509
Кучек Л. К. та ін.: Обґрунтоване керівництво по глютену: Як сучасні генотипи та обробка впливають на чутливість пшениці. Всебічні огляди в галузі харчової науки та безпеки харчових продуктів 2015; 14: 285-302
MacArthur LA, D’Appolonia BL: Порівняння вуглеводів вівса та пшениці. І. Цукри. Хімія злаків 1979; 56: 455-457
Zörb C et al: Вільні цукри в цільнозерновому борошні та борошні. Журнал прикладної ботаніки та якості харчових продуктів 2007; 81: 172-174