Синдром подразненого кишечника, що впливає на якість життя
Синдром подразненого кишечника - це порушення роботи кишечника. Він часто відповідає за значний дискомфорт для пацієнтів, які страждають ним. Як запобігти або зменшити симптоми ?
Раніше відомий як синдром роздратованого кишечника або функціональна колопатія, синдром подразненого кишечника (СРК) є загальним захворюванням, що вражає 5-10% населення. Жінки страждають удвічі більше, ніж чоловіки. Вважається, що третина відвідувань гастроентерологів пов’язана з цим синдромом.
Біль у животі
СРК викликає проблеми з функціонуванням кишечника, що призводять до різних симптомів. Таким чином, це визначається наявністю болю в животі, відчуттями спазмів або судом у животі. У дев'яти з десяти випадків це може супроводжуватися здуттям живота, що робить болючим, наприклад, носити тісний одяг, особливо після їжі. Нарешті, СРК проявляється транзиторними розладами: запорами або діареєю, або навіть їх чергуванням. "Симптоми є значними, і це хронічне захворювання може мати сильний вплив на якість життя пацієнтів, яких турбує повсякденне життя", - говорить доктор Полін Жует, гепато-гастроентеролог лікарні Амбруаз-Паре в Булоні-Біянкур, член ради директорів Французького національного товариства гастроентерології (SNFGE).
Їжа рухається занадто швидко або занадто повільно
Механізми виникнення СРК залишаються різноманітними і все ще недостатньо вивченими, але, як правило, спостерігається розлад кишечника. Скорочення тонкої кишки і товстої кишки є занадто сильними або занадто слабкими, а їжа рухається занадто швидко або занадто повільно, що призводить до діареї або запору. Також можуть бути задіяні аномалії чутливості кишечника: пацієнти відчувають більш болісно нормальні явища, такі як метеоризм. Можуть бути присутніми кишкові мікрозапалення або аномалії травної бактеріальної флори (або мікробіоти). У двох третинах випадків пацієнти відзначають збільшення розладів харчування.
Легка хвороба
«СРК сприяє втома або стресові ситуації (щоденні зміни, подорожі тощо), - пояснює доктор Полін Жует. Інші фактори можуть спровокувати захворювання, такі як інфекційний епізод або гостре запалення. "Через свою хронічність ця патологія прогресує з періодами кризи та покращення, навіть затишшя. Таким чином, під час періодів відпочинку або відпустки симптоми, як правило, зменшуються. Крім того, якщо СРК не підвищує ризик розвитку раку товстої кишки або хронічного запального захворювання кишечника, він з часом може супроводжуватися іншими патологіями, такими як фіброміалгія, синдром болючого сечового міхура (інтерстиціальний цистит), синдром хронічної втоми або інші розлади травлення, такі як як диспепсія (труднощі з перетравленням). "Ми повинні заспокоїти пацієнтів, СРК не зменшує тривалості життя, модерує гепато-гастроентеролог. Це нешкідливо, навіть якщо викликає значний дискомфорт. "
Складний діагноз
Якщо пацієнти все-таки описують серйозні симптоми, "самі обстеження (типу фіброскопії або ендоскопії) часто є нормальними", - визнає доктор Жуе перед тим, як додати: "Але демонстрація під час досліджень проводиться в рамках протоколу для виявлення таких відхилень. оскільки проблема з руховими навичками в кишечнику, мікро запалення, гіперчутливість або порушення функції мозок-кишечник підтверджує, що це справжня патологія, яка не така «в голові пацієнта», як деякі можуть вважати ». Діагноз в основному ґрунтується на опитуванні людини та клінічному обстеженні.
Щоб мати змогу говорити про синдром подразненого кишечника, біль повинен бути принаймні один день на тиждень протягом останніх трьох місяців і тривати принаймні протягом шести місяців. Додаткові обстеження корисні в певних випадках: коли біль з’являється через 50 років або після перебування за кордоном, що виникає вночі, що є інші клінічні ознаки (втрата ваги, кров у калі, лихоманка ...) і що інший підозра на патологію (целіакія, хвороба Крона, виразковий коліт, колоректальний рак тощо).
Ліки, що полегшують
Після підтвердження діагнозу цілями лікування є зменшення інтенсивності та частоти симптомів, поліпшення повсякденного життя за рахунок зменшення тяжкості захворювання та виявлення факторів та продуктів, що викликають симптоми, а також ролі певних подій у виникнення захворювання. Хоча не існує ліків, здатних назавжди вилікувати цей стан, лікування, як правило, полегшує пацієнтів. "Наша мета - лікувати біль спазмолітиками, які перешкоджають скороченню м'язів кишечника", - пояснює лікар. Ми також призначаємо сповільнювачі спорожнення кишечника при діареї та проносні засоби при запорах. Як лікування другої лінії ми можемо запропонувати лікування з низькими дозами антидепресантів у разі відключення хронічного щоденного болю. "
Харчуйтеся збалансовано
Окрім медикаментозного лікування, медичні працівники радять пацієнтам адаптувати свій спосіб життя. «Ми рекомендуємо їсти в звичайний час, їсти три рази на день і уникати пропуску одного, не їсти ні занадто багато, ні занадто мало під час кожного прийому їжі, щоб уникнути почуття« занадто ситої »або навпаки почуття голоду, їсти повільно і спокійно, добре пережовувати їжу, щоб полегшити травлення, і щодня пити від 1 до 1,5 літра води для гарної гідратації », - перелічує доктор Жует.
При відсутності алергії або непереносимості жодна їжа не виключається з раціону. Однак рекомендується споживати клітковину в нормальних кількостях, але добре розподілену протягом дня, щоб зменшити жирну їжу, напої, що містять кофеїн, газовані напої, алкоголь та уникати продуктів, що виробляють газ (горох, сушена квасоля, брокколі, капуста, цибуля, висівки). Дієтичні поради, звичайно, коригуються відповідно до кожної окремої ситуації. Для найкращої підтримки пацієнта можна призначити консультацію дієтолога. Слід зазначити, що проведення тестів на харчову алергію є дорогим і не продемонструвало своєї цінності в управлінні дієтою пацієнтів.
Займіться фізичними навантаженнями
Щоб поліпшити своє повсякденне життя, пацієнт може займатися спортом. Це сприяє стійкості до втоми, покращує сон, зменшує тривогу і дозволяє розслабитися. Ходьба є основною фізичною активністю, оскільки її можна робити в будь-якому віці та в будь-якому місці. Але всі рухи повсякденного життя враховують, чи виконуються вони на роботі та в грі. Інші заходи можуть допомогти відновити певну якість життя: "Вправи на розслаблення, медитацію, гіпноз і особливо техніки самогіпнозу приносять реальну користь, оскільки вони зменшують стрес, фактор, що сприяє розвитку СРК", зазначає фахівець. Гіпноз діє на вісцеральну чутливість і змінює активацію мозку у відповідь на стимуляцію кишечника. "
Вчи більше
Перейдіть на веб-сайт асоціації пацієнтів Apssii.