Синдром подразненого шлунку (СРК) - загальне захворювання черевної порожнини. Донець - Біркнер - Хейтс Проктологія і

Синдром подразненого кишечника (СРК, подразнювана кишка, подразнювана кишка, «нервова кишка») є функціональним захворюванням шлунково-кишкового тракту. СРК вражає велику кількість людей і має тривалий вплив на якість їх життя. Жінки страждають приблизно вдвічі частіше, ніж чоловіки.

За даними DGVS (Німецьке товариство гастроентерології, хвороб травлення та обміну речовин), синдром подразненого кишечника присутній, якщо

існують хронічні (довше трьох місяців) симптоми, такі як Б. болі в животі або гази, як правило, супроводжуються зміною дефекації.
Ці симптоми настільки важкі, що зацікавлена особа турбується, якість її життя погіршується, і через це вони звертаються за медичною допомогою
інших клінічних картин як причини симптомів немає (вимога!).

Типовими симптомами синдрому подразненого кишечника є:

періодичні болі в животі різної інтенсивності
Діарея або запор - часто чергуються
Печіння в шлунку
Овечий екскремент, подібний до екскрементів, відходи слизу
Відчуття неповного випорожнення кишечника після відвідування туалету
Метеоризм - часто дуже болючий
абдомінальні симптоми, пов’язані з прийомом їжі
Непереносимість їжі

Часто симптоми також пов'язані з втратою апетиту, відчуттям переповненості, головним болем і болями в спині. При хронічній експресії може бракувати мікроелементів.

Багатофакторне походження

Генетичні фактори, фактори зовнішнього середовища, такі як хронічний або гострий стрес, кишкові бактерії, зміни в обробці болю та порушення двонаправленої осі між кишечником та мозком відіграють важливу роль у розвитку синдрому роздратованого шлунку. Це призводить до руйнівного впливу на нервову мережу з мільйонами нервових клітин (plexus myentericus і plexus submucosus) в шлунково-кишковому тракті, який контролює травлення. Дослідження також виявили, що більшість страждаючих мають нижчий поріг болю в області кишечника, який відомий як гіпералгезія.

Діагноз "синдром подразненого кишечника" завжди є діагнозом виключення, що означає, що спочатку слід виключити інші можливі причини симптомів.

У детальному анамнезі ми з'ясовуємо, чи z. B. У вас є кров у випорожненнях, сильна діарея та/або небажана втрата ваги, чи була у вас температура і чи спостерігається зниження працездатності. У сімейній історії також задаються питання про запальні захворювання кишечника або рак шлунково-кишкового тракту. Ми також запитуємо про непереносимість лактози та фруктози, патологічні кишкові мікроби або паразити в калі, порушення функції щитовидної залози та целіакію.
Подальші обстеження, такі як УЗД черевної порожнини, гастроскопія та колоноскопія.

Лікування синдрому подразненого кишечника залежить від тяжкості симптомів та ступеня психосоціального стресу на уражену людину.

Спочатку основна увага приділяється просвітлення про хворобу, запевнення щодо доброякісного перебігу та рекомендації щодо зміни способу життя.
На другому кроці вони грають лікувальна терапія і поведінкова терапія відіграє певну роль - залежно від типу симптомів та емоційного стану відповідної людини.
Іншим важливим моментом терапії є харчування Близько 70% хворих на СРК скаржаться на погіршення симптомів після споживання z. B. молоко та молочні продукти, пшениця, цибуля, квасоля, спеції чи капуста - але лише частина страждає від справжньої непереносимості їжі або алергії.

Дієта FODMAP при синдромі подразненого кишечника

Численні дослідження показали, що так звані FODMAP можуть спровокувати симптоми живота. Абревіатура, складена з перших літер наступних англійських слів FODMAP розшифровується як ферментовані олігосахариди, дисахариди, моносахариди та поліоли. Штучне слово FODMAP відноситься до кількох цукрів, подвійних цукрів (наприклад, молочного цукру), одиночних цукрів (наприклад, фруктози) та цукрових спиртів (підсолоджувачів), які можуть ферментуватися кишковими бактеріями.

Всі ці речовини мають наступні спільні властивості:

погане всмоктування в тонкому кишечнику
осмотична активність з послаблюючим ефектом та зміною моторики кишечника
швидке бродіння бактеріями з газоутворенням, що призводить до метеоризму і болю в животі

Дослідження показують, що послідовне впровадження дієти FODMAP призвело до поліпшення симптомів протягом 2-40 місяців у приблизно 74% хворих на СРК. Відбулося значно менше симптомів, а ті, хто постраждав, мали вищу консистенцію стільця.

Детальна харчова порада щодо дієти FODMAP

Для полегшення та поліпшення симптомів синдрому подразненого кишечника ми детально обговоримо з вами продукти з високим і низьким вмістом FODMAP в рамках переходу на дієту FODMAP (див. Таблицю).

Терапія включає принаймні одну 6-тижневий етап зменшення всіх FODMAP а потім a Повторне впровадження окремих FODMAP протягом декількох днів. На цьому етапі для кожного окремого FODMAP необхідно вирішити, чи можна його зберігати в раціоні, чи його потрібно назавжди залишити поза увагою.
Ми також радимо вам щодо (складних) тем, таких як відвідування ресторану або вечеря з друзями. Крім того, спеціальні правила дієти включають уникання їжі з високим вмістом галактанів, фруктанів і поліолів.

Багато продуктів харчування (яблуко, кавун, кісточкові фрукти, сухофрукти) містять різні класи FODMAP. Вам слід уникати цього! Інші продукти харчування, такі як Б. Хоча гриби не містять фруктози, вони можуть викликати дискомфорт через високий вміст манітолу. Якщо ви не переносите лактозу та/або фруктозу, слід уникати продуктів, що містять лактозу або високий вміст вільної фруктози або споживають фруктозу та глюкозу одночасно. Для цього можна використовувати декстрозу (чисту глюкозу). Зокрема, слід уникати так званих продуктів без цукру (дієта, легкі продукти), які є менш калорійними, але містять високий вміст цукрозамінників (поліолів).

Авокадо, цвітна капуста, гриби, яблуко, кісточкові фрукти, сухофрукти, кавун

E420 (сорбіт), E421 (маніт), E953 (ізомальт), E965 (мальтит), E966 (лактитол), E967 (ксиліт), E968 (еритрит),
Дієтичні, легкі та готові продукти

Ви можете знайти більше інформації про дієту FODMAP тут .

Рекомендувати статтю "