Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - коли чоловічі гормони атакують жіночий організм
Волосся над губами, волосся на шиї, волосся на стегнах. Коли в організмі жінки занадто багато чоловічих гормонів, це зазвичай викликає у них жах. У багатьох жінок, які постраждали від СПКЯ, крім косметичних ефектів існують і інші проблеми: вони не можуть завагітніти. Більшість чоловічих гормонів викликають різні реакції в організмі, включаючи запобігання овуляції. Прочитайте тут, які активні інгредієнти найбільш ефективні у боротьбі з СПКЯ згідно з дослідженнями.
Симптоми СПКЯ: Сильний ріст волосся і нерегулярні менструальні кровотечі
Якщо у вашому власному тілі раптом з’являються «чоловічі» зміни, для більшості жінок це шок. Подивившись у дзеркало, ви помічаєте, що над їхньою верхньою губою росте стерня. Подібно до чоловіків, шкіра обличчя більш схильна до прищів і швидше жирує. Волосся в області статевих органів пишні і можуть поширюватися на стегна. Навколо сосків проростають дрібні чорні волоски. Багато з цих жінок мають нерегулярний цикл. На відміну від здорових жінок, їх менструальний період настає не кожні 27 днів, а кожні 40 днів або лише два рази на рік.
Пінцета, бритви та воскових смужок у більшості випадків недостатньо для задовільного видалення волосся. Над губою залишається "тінь від бороди". Шию і стегна потрібно голити кожні два дні - багатьох жінок це дратує.
Згадані симптоми вказують на гормональне захворювання, яке називається СПКЯ або коротко СПК. Абревіатура розшифровується як "синдром полікістозних яєчників" (англійською: "синдром полікістозних яєчників"). Назва захворювання не є медично правильною, оскільки на відміну від того, що передбачає цей термін, в клінічній картині не розвиваються кісти. Швидше, навколо яєчника утворюється багато дрібних фолікулів. Крім того, навколо яєчника створюється капсула сполучної тканини, яка разом з численними фолікулами ускладнює овуляцію.
Якщо, незважаючи на надзвичайно складні умови, яйцеклітина запліднюється спермою, вагітність часто не вдається через зміни в слизовій оболонці матки, спричинені СПКЯ. Через гормональні порушення в жіночому організмі це не могло розвинутися повноцінно. Імплантація заплідненої яйцеклітини практично неможлива.
Нереалізоване бажання мати дітей: жінки з СПКЯ зазвичай не овулюють, тому яйцеклітина не може бути запліднена Фото: iStock
Близько п’яти відсотків жінок у Німеччині уражені цією хворобою, переважно жінки у віці від 15 до 25 років. Симптоми захворювання не є рівномірно визначеними з медичної точки зору. Багатьох жінок із СПКЯ турбує важкий ріст волосся та жирна шкіра. У цьому контексті лікарі говорять про те, що називають «андрогенізацією», маскулінізацією жіночого організму, що відбувається. Чоловічі статеві гормони (андрогени) також містяться в жіночому організмі. Як тільки вони виходять з-під контролю, виникає дисбаланс між чоловічими та жіночими гормонами.
Це може призвести до сильного росту волосся, у цьому випадку лікарі говорять про «гірсутизм». Крім того, багато жінок страждають від видимого випадіння волосся, відомого як "алопеція". Подібно до чоловіків, це проявляється у вигляді «відступаючих ліній волосся» (лисини на скронях) та світлих плям на потилиці.
Жінки з СПКЯ мають величезні труднощі завагітніти. Овуляція не відбувається через гормональні порушення. Багато жінок страждають від психологічного тиску Фото: iStock
У багатьох жінок, крім естетичного ефекту, виникає зовсім інша проблема: вони не можуть завагітніти. При СПКЯ овуляція не відбувається в більшості випадків, так що, незважаючи на регулярні статеві контакти, запліднення не відбувається. Оскільки жодна клітина яйцеклітини не проходить по матковій трубі жінки, її не може запліднювати жодна сперма.
Психічні захворювання при СПКЯ часто є великими
Багато жінок із СПКЯ психічно страждають від цієї хвороби. Вони почуваються недостатньо жіночно, вони почуваються непривабливо і часто виходять із соціального оточення. Коли друзі завагітніють, страждання тим більші для постраждалих.
Діагностика СПКЯ: гінекологи, дерматологи та ендокринологи - правильні люди, з якими можна поговорити
У більшості випадків захворювання можна успішно лікувати медичним шляхом. На даний момент, однак, не існує тесту на СПКЯ, який, як і тест на вагітність, показує, чи є захворювання СПКЯ чи ні. Для початкового анамнезу постраждалі жінки можуть звернутися до лікарів з декількох спеціальностей: терапевтів загальної практики, гінекологів, дерматологів та ендокринологів (спеціалістів з гормональних захворювань).
Лікування синдрому полікістозних яєчників залежить від того, чи хоче пацієнтка завагітніти, чи страждає виключно естетичними наслідками захворювання Фото: iStock
Діагностика синдрому СПК має кілька етапів. Спочатку лікар проводить опитування пацієнта з таких питань:
- Коли почався перший період?
- Наскільки регулярний менструальний цикл?
- Наскільки змінилося тіло в період статевого дозрівання?
- Чи є подібні проблеми в сім’ї із надмірним ростом волосся, нерегулярними місячними тощо.?
На другому етапі лікар уважніше розгляне шкіру пацієнта та перевірить наявність відхилень, таких як вугрі та надмірна кількість волосся на тілі. Вага тіла також має вирішальне значення в цьому контексті, оскільки близько 70 відсотків жінок із синдромом PCO мають надлишкову вагу. У більшості випадків зменшення ваги покращує симптоми.
Потім лікар зробить аналіз крові, зокрема, щоб перевірити концентрацію чоловічих гормонів. Також необхідне дослідження гормонів щитовидної залози, оскільки більшість хворих на СПКЯ страждає на тип запалення щитовидної залози ("тиреоїдит Хашимото"). Це може призвести до недостатньої активності щитовидної залози, що сприяє порушенням менструального циклу і, отже, може призвести до нездійсненого бажання мати дітей. Всі обстеження також служать для виключення інших захворювань, таких як захворювання гіпофіза, надниркових залоз та яєчників.
У Німеччині існують медичні центри, які спеціалізуються на лікуванні хворих із синдромом полікістозу яєчників. До них належать університетські клініки в Аахені, Дрездені, Ессені, Ганновері, Любеку та Мюнстері. Оскільки СПКЯ є складною хворобою, яка вимагає широких заходів лікування, особливо якщо ви хочете мати дітей, бажано проконсультуватися з фахівцем, який поставить діагноз та розпочне відповідні кроки лікування.
Причини СПКЯ: Гени та гормональні порушення, мабуть, провокують захворювання
Причини СПКЯ поки що науково не з’ясовані. Лікарі підозрюють, що є два основних тригери: генетична схильність та гормональні порушення.
Синдром полікістозних яєчників у багатьох випадках успадковується від покоління до покоління. Матері, які постраждали від гормонального розладу, зазвичай передають відповідні гени своїм дочкам. За словами лікарів, ймовірність того, що дочки її отримають, становить 50 відсотків.
СПКЯ: Порушення рівня інсуліну призводить до збільшення тестостерону та жирової тканини
Приблизно у 60 відсотків жінок із СПКЯ інсулін міститься у високих концентраціях, оскільки вони мають так звану "інсулінорезистентність". В основному це страждає від людей, які страждають на діабет ІІ типу або його попередниками. На додаток до інших фізичних процесів, спостерігається порушення у використанні глюкози, так що відбувається підвищений викид інсуліну (гіперінсулінізм).
Це призводить до двох механізмів дії: Стимулюється утворення тестостерону в яєчниках і збільшується жирова тканина. Останнє пояснюється тим, що інсулін сигналізує організму, що надзвичайна ситуація неминуча. Це призводить до накопичення енергії або накопичення жиру, що спричинює збільшення ваги.
Тестостерон, у свою чергу, разом з іншими андрогенами, призводить до того, що навколо яєчників жінки шикуються дрібні бульбашки. Везикули, також відомі як «полікістоз яєчників», залишаються на певній стадії розвитку, тому овуляція відбувається рідше або зовсім не відбувається. Через відсутність запліднення бажання мати дітей залишається нездійсненим.
Лікування СПКЯ: вирішальним фактором є те, чи хоче жінка мати дітей
Як лікується синдром полікістозу яєчників? Лікувальні заходи залежать від того, чи хоче пацієнтка завагітніти, чи це проблема нібито косметична. В останньому випадку гінеколог призначить відповідні препарати, що пригнічують чоловічі гормони в організмі. До них належать протизаплідні таблетки, що містять прогестин. У той же час прийом «таблетки» підвищує рівень жіночих гормонів в організмі. Після регулярного вживання багато жінок спостерігають, що їх небажаний ріст волосся зменшується.
Якщо внаслідок синдрому полікістозу яєчників все ще існують естетичні проблеми, можуть бути проведені відповідні косметичні втручання, які бажано проводити в дерматологічній практиці навченим персоналом. Згідно з дослідженнями, ефект лазерної терапії покращується, якщо застосовується крем з діючою речовиною «ефлорнітин». Це слід наносити на відповідні ділянки шкіри двічі на день протягом шести місяців. Крем вимагає рецепта в Німеччині.
Синдром полікістозу яєчників збільшує ризик розвитку інших захворювань
Навіть якщо жінки не хочуть завагітніти і їх не турбують косметичні проблеми, їм слід проконсультуватися з лікарем, щоб запобігти вторинним захворюванням. Дослідження показують, що СПКЯ збільшує ризик різних клінічних картин, включаючи рак слизової матки, цукровий діабет II типу, високий кров'яний тиск та серцеві захворювання.
Завагітніти, незважаючи на СПКЯ: Лікарі рекомендують фізичні вправи та здорову дієту
Якщо жінка хоче завагітніти, незважаючи на синдром полікістозу яєчників, лікування є більш обширним і складним для жінок. Лікарі радять своїм пацієнтам змінити спосіб життя, серед іншого, оскільки надмірна вага та бездіяльність можуть погіршити симптоми. На думку лікарів, зниження ваги на п’ять відсотків достатньо для поліпшення гормонального балансу. Постраждалі жінки повинні постійно і повільно втрачати вагу. Швидке і радикальне зниження ваги несе додаткові ризики, такі як проблеми з кровообігом, втома та труднощі з концентрацією уваги.
Зниження ваги настільки важливо саме тому, що це може покращити резистентність до інсуліну. Вправи роблять м’язові клітини більш чутливими до інсуліну, тому рівень цукру в крові падає. Однак медичні працівники застерігають від нездійснення бажання завагітніти виключно через підвищену вагу. Навіть жінки з нормальною вагою можуть розвинути СПКЯ і бути стерильними.
При СПКЯ овуляцію слід стимулювати штучно
Окрім зміни способу життя, лікарі намагаються штучно стимулювати овуляцію у жінок (індукція овуляції). Активний інгредієнт «метформін» успішно застосовується для цього роками. Зазвичай цикл нормалізується під час використання. Шанс завагітніти збільшується.
Однак у Німеччині діюча речовина офіційно схвалена лише для лікування діабету II типу, а не в контексті СПКЯ ("використання поза маркою"). У більшості випадків медичні страхові компанії не покриють витрат.
Окрім описаного впливу на овуляцію жінок, метформін має й інші позитивні ефекти. Він блокує вироблення чоловічого гормону тестостерону і уповільнює вивільнення інсуліну. Це зменшує почуття голоду і легше схуднути.
Вагітні жінки з СПКЯ мають підвищений ризик розвитку інших захворювань
Якщо вагітність настає після лікування, необхідні запобіжні заходи. Зазвичай пацієнта частіше обстежують. Ризик гестозу або передчасних пологів, гестаційного діабету чи гестозу значно вищий, ніж у здорових жінок. Наприклад, багато гінекологів проводять аналіз на рівень цукру в крові в рамках допологової допомоги пацієнтам із СПКЯ раніше, ніж у звичайних пацієнтів.
Якщо лікування СПКЯ не є успішним, консультативні центри можуть допомогти
Консультаційна мережа Німеччини є контактним пунктом для пар, які не можуть мати дітей через синдром полікістозу яєчників. Є психологічно підготовлені фахівці, які спеціалізуються на консультуванні людей, які не можуть мати дітей. Більше інформації на: www.bkid.de. Крім того, у великих містах країни є пункти зв’язку та рідини для самодопомоги.
Профілактика: фізичні вправи та збалансоване харчування
Жінки можуть впливати на тяжкість перебігу захворювання двома способами: По-перше, бажано проконсультуватися з лікарем на ранній стадії, щоб симптоми не погіршувались. Крім того, спосіб життя має вирішальний вплив: Лікарі радять пацієнтам займатися спортом: для цього достатньо 30 хвилин на день. Якщо ви їдете автобусом додому після роботи, найкраще заздалегідь зійти на три зупинки та пішки. Швидка прогулянка навколо багатоквартирного будинку або в парку має подібний позитивний вплив. Фізичні вправи та достатнє споживання калорій можуть призвести до поліпшення резистентності до інсуліну та зниження рівня тестостерону.
Ізраїльське дослідження: багатий сніданок сприяє овуляції
Дослідження із Ізраїлю також принесло вирішальні докази: учасники наукового дослідження частіше овулірували, якщо вранці вони щедро снідали. У групи жінок, які їли основну їжу ввечері, було порівняно менше овуляцій. Тому вчені рекомендують жінкам, які хочуть мати дітей, вранці щедро поснідати, щоб збільшити частоту овуляції. Це також знижує рівень тестостерону та резистентність до інсуліну. В експериментальній серії жінки, які снідали як основний прийом їжі, споживали вранці 980 калорій. Наприклад, миска мюслі з молоком (приблизно 215 ккал), скибочка чорного хліба з маслом і гаудою (215 ккал), рулет з варенням (470 ккал) і склянка апельсинового соку (85 ккал). За словами вчених, дослідження вперше вдалося показати зв'язок між СПКЯ та кількістю калорій та часом споживання їжі.