Синдром полікістозу яєчників Гормональний розлад робить вас стерильним
Нерегулярні менструації, надмірна кількість волосся на тілі, ожиріння та безпліддя. Симптоми, що виникають при синдромі полікістозу яєчників, є великим навантаженням на тіло і душу. Ми пояснюємо, що можуть зробити постраждалі жінки.
Що таке синдром полікістозу яєчників?
Синдром полікістозних яєчників - це скорочення від синдрому полікістозних яєчників. Це гормональний розлад яєчників, водночас синдром полікістозу - одна з найпоширеніших причин нездійсненого бажання мати дітей.
Зазвичай зрілий фолікул щомісяця вивільняє яйцеклітину для запліднення. Інакше йде справа про PCO. Назва синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) описує зміни в яєчниках: Багато (полі) дрібних кіст (кістозних) утворюються з незрілих фолікулів на краю яєчників (яєчників) і перешкоджають їх функції. Гормональні порушення означають, що фолікули не дозрівають і овуляція не відбувається. Незрілі фолікули стають кістами по краю яєчників (полікістоз яєчників).
Гормональний розлад також відомий у німецькомовних країнах під старовинною назвою синдром Штейна-Левенталь.
Які симптоми говорять про синдром полікістозу яєчників?
На додаток до змін в яєчниках та зниження плодючості чи безпліддя, для синдрому СПК характерні й інші характеристики. Часто виникають лише деякі з наступних симптомів:
- Періоду немає або інтервали дуже довгі
- надмірне волосся на тілі та обличчі (надлишок чоловічих статевих гормонів)
- Випадання волосся на голові
- пляма, схильна до вугрів шкіра
Синдром полікістозу яєчників дуже поширений. Майже кожна десята жінка дітородного віку страждає цим гормональним розладом. Лікар часто ставить діагноз лише тоді, коли жінки приходять на практику через нездійснене бажання мати дітей.
Порушення менструального циклу та згадані симптоми самі по собі не небезпечні. Однак останніми роками було доведено, що гормональні зміни, які є причиною симптомів, пов’язані з іншими проблемами зі здоров’ям, які слід сприймати серйозно. На додаток до безпліддя, більше половини постраждалих жінок страждають від надмірної ваги та метаболічних захворювань (наприклад, діабет 2 типу). Ці скарги в свою чергу можуть призвести до серцево-судинних захворювань.
Навіть якщо точні зв’язки між PCO, ожирінням та діабетом ще не повністю вивчені, вражає одне: метаболічний гормон інсулін відіграє важливу роль у всіх випадках.
Які причини синдрому PCO?
Як лікар діагностує синдром полікістозу яєчників?
Три симптоми мають вирішальне значення для діагностики синдрому полікістозу яєчників. Якщо застосовуються два із трьох так званих критеріїв Роттердама, у вас синдром полікістозу яєчників.
- Нерегулярні або відсутні періоди, а також рідкісна або відсутність овуляції
- Рівень чоловічих гормонів у крові підвищений та/або підвищена волохатість свідчить про надлишок.
- Яєчники оточені чи збільшені безліччю дрібних везикулярних кіст.
У розмові з пацієнткою гінеколог з’ясовує, чи застосовується критерій порушення менструального циклу. Фізичний огляд дозволить прояснити зовнішні симптоми, а вагінальне ультразвукове дослідження покаже стан яєчників. Якщо існує більше дванадцяти маленьких кіст діаметром від двох до дев'яти міліметрів (полікістоз яєчників), які нанизані між собою, як нитка перлин, діагноз синдром PCO очевидний.
Крім того, лікар уточнює рівень гормонів за допомогою аналізу крові. Для PCO характерно, що як рівень ЛГ (лютеїнізуючий гормон), так і значення окремих або всіх чоловічих гормонів (тестостерон, андростендіон, DHEA/DHEAS), а також молокоутворюючого гормону пролактину значно підвищуються. Лікар може визначити, чи присутня описана резистентність до інсуліну за допомогою тесту на цукор.
Щоб переконатися, що високий рівень андрогенів зумовлений надмірною продукцією в яєчниках, а не в надниркових залозах, лікар зробить тест на дексаметазон.
Чи виліковний СПКЯ?
Сам синдром полікістозу яєчників невиліковний. Однак симптоми можна полегшити. Яке лікування показано після постановки діагнозу, залежить від того, хоче зацікавлена жінка мати дітей чи ні.
Які методи лікування допомагають пацієнтам, які не хочуть мати дітей?
Придушити утворення чоловічих статевих гормонів допомагає прийом таблеток проти дитини з додатковим антиандрогенним ефектом. Це зазвичай нормалізує волосся на тілі, а також зменшує інші побічні ефекти, такі як жирна шкіра та вугрі.
Які методи лікування допомагають пацієнтам, які хочуть мати дітей?
Які методи лікування допомагають хворим на СПК, хворим на діабет?
Якщо СПКЯ асоціюється з діабетом 2 типу (або резистентністю до інсуліну) та ожирінням, однакові заходи часто допомагають проти обох клінічних картин. Досягнення здорової ваги та більші фізичні вправи часто врівноважують як обмін речовин, так і цикл. Втрата ваги знову підвищує чутливість клітин до інсуліну, і менше виробляється чоловічих статевих гормонів. Шанс на вагітність збільшується.
Згідно з останніми дослідженнями, навіть зниження ваги на 5 відсотків може значно зменшити симптоми.
Худі пацієнти з інсулінорезистентністю, однак, не допомагають схуднути. Зазвичай вам потрібно приймати гормони для управління симптомами.
Чи можна запобігти синдрому полікістозу яєчників?
Недостатньо досліджень того, як насправді окремі фактори призводять до розвитку синдрому СПК. Оскільки ожиріння та діабет часто виникають у поєднанні з синдромом полікістозних яєчників, є сенс запобігти їхньому розвитку за допомогою здорового харчування та великої фізичної активності.
Однак діабет та серцево-судинні захворювання також часто є наслідком СПКЯ. Щоб уникнути серйозних проблем зі здоров’ям, важливо якомога раніше звернутися до гінеколога, якщо ви підозрюєте про це.