Синдром полікістозу яєчників Інститут репродукції людини Роналпін у Ліоні

Синдром полікістозу яєчників, що це таке ?

репродукції
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - це сукупність ознак, спричинених гормональний дисбаланс. Досить поширений, він страждає від 5 до 10% жінок.

Він поєднує щонайменше два з наступних трьох критеріїв:

  • Гіперандрогенія,
  • Клініка: вугрі, гірсутизм,
  • Біологічний: наявність надлишку чоловічих гормонів, особливо тестостерону та андростендіону (діагностика за допомогою аналізу крові).
  • Порушення овуляції (дизовуляція або ановуляція) з нерегулярними, досить тривалими циклами або повна відсутність менструацій (аменорея).
  • Мультифолікулярний аспект яєчників на УЗД: трохи більші яєчники містять багато (більше 20) дрібних фолікулів, ріст яких зупиняється приблизно на 8 мм.
    Іноді ми говоримо про полікістоз яєчників під „зловживанням мовою”, але насправді це множинні фолікули.

У більшості випадків ці симптоми проявляються в період статевого дозрівання (генетично запрограмований СПКЯ), але вони можуть виникати і пізніше, після збільшення ваги (СПКЯ)
вторинний щодо набору ваги). Ці клінічні прояви різняться від жінки до жінки.

Це часто асоціюється з метаболічним синдромом, що асоціює високий кров'яний тиск, а надмірною вагою андроїдів (жир у животі) та резистентністю до інсуліну (переддіабетичне поле, див. Діабет).

Проблеми з фертильністю пов’язані з частими ановуляціями.

Яка підтримка ?

Надмірна вага, посилюючи гормональний дисбаланс, посилює ановуляцію. З іншого боку, втрата ваги часто відновлює цикли, а іноді і овуляції. Тому управління - це перша лінія гігієни та дієти (фізична активність та дієта).

Після цього пропонується лікування для стимулювання овуляції, починаючи з таблеток (кломіфен цитрат), а потім у разі невдачі лікар застосовуватиме ін’єкції гонадотропіну. Деякі протоколи також можуть поєднувати 2 методи лікування.

У разі виникнення труднощів з лікуванням або якщо є інше показання до лапароскопії, може бути запропоновано хірургічне втручання: свердління яєчників. Це передбачає проведення невеликих перфорацій в яєчниках на рівні множинних фолікулів. Зменшуючи кількість фолікулів, зменшується гормональний дисбаланс. Це втручання відновлює цикли у 80% випадків та спонтанні овуляції у 50% випадків.

Нарешті, якщо стимуляція яєчників не дає результатів, можна розглянути спробу запліднення in vitro.