Синдром полікістозу яєчників (ПКІ)
Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) є найпоширенішим гормональним розладом у жінок. СПКЯ може призвести до порушення менструального циклу та нездійсненого бажання мати дітей, з одного боку, а також до косметичних проблем, таких як вугрі, збільшення волосся на тілі (гірсутизм) та випадання волосся (алопеція), з іншого.
Діагностика СПКЯ
Синдром полікістозу яєчників Згідно з міжнародною консенсусною конференцією в Роттердамі (2004), діагноз може бути поставлений лише за наявності принаймні двох із наступних симптомів (чисті ультразвукові діагнози часто неправильні та неприпустимі):
(1.) Полікістозні зміни на яєчниках на УЗД (більше 10 дрібних фолікулів, збільшення яєчників).
(2.) один Гіперандрогенемія, тобто свідчення підвищеного рівня чоловічих статевих гормонів (тестостерон, DHEAS, андростендіон) у крові або відповідні клінічні симптоми ( Випадання волосся та збільшення волосся на тілі ) і
(3.) відповідний Розлад менструального циклу (Лютеїнова слабкість, відсутність овуляції, збій менструації).
Інші хвороби, що призводять до збільшення чоловічих статевих гормонів, також можуть створити подібну до СПКЯ картину, але лікувати їх потрібно по-різному. До них належать вроджені ферментні дефекти надниркових залоз (АГС, адреногенітальний синдром), Синдром Кушинга і на щастя рідкісні гормонопродукуючі пухлини. Якщо є клінічна підозра, тонку діагностику та терапію повинні проводити фахівці.
СПКЯ та бажання мати дітей
Однією з головних проблем є також СПКЯ Порушення дозрівання фолікулів і Неможливість овуляції (недостатність яєчників) може вести. На запущених стадіях існує велика кількість менших, так званих «антральних» фолікулів, які не виходять за межі певної стадії розвитку. Оскільки зараз відомо, що близько 40-50% пацієнтів також мають розлад в Обмін цукру з хронічно підвищеним рівнем інсуліну в крові (Інсулінорезистентність) і що це розлад причинно пов’язаний із захворюванням, базовою терапією сенсибілізатором інсуліну (Метформін) часто на початку лікування. Незважаючи на те, що метформін в даний час схвалений лише для лікування діабету в Німеччині, препарат зараз став загальновизнаною терапією у всьому світі, в тому числі для "інсулінорезистентності".
Коли метформіну недостатньо, він часто є одним стимуляційна терапія яєчників кломіфеном або один стимуляційна терапія яєчників гонадотропінами вимагається. Цю терапію слід проводити обережно та у низьких дозах, оскільки основним ризиком у пацієнтів із СПК є ненавмисне дозрівання кількох фолікулів, пов’язане зі значно підвищеним ризиком багатоплідних пологів. Іноді потрібно кілька тижнів, щоб знайти індивідуальну дозу. Надзвичайно важливо, щоб ні пацієнт, ні лікар не втратили необхідного терпіння. Цикли, які надто швидко зростають, часто доводиться розривати.