Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) Забагато чоловічих гормонів

Синдром полікістозу яєчників - або синдром СПК, СПКЯ або синдром Штейна-Левенталя - це гормональне захворювання, яке вражає лише жінок. Це так званий симптомокомплекс, оскільки захворювання може супроводжуватися різноманітними різними симптомами. Далі ви дізнаєтесь, що стоїть за синдромом PCO і як його лікувати.

Що таке синдром полікістозних яєчників (синдром PCO)?

Незважаючи на його широке використання, точного визначення синдрому полікістозних яєчників немає, але загалом цю жіночу хворобу можна описати як гормональне захворювання або порушення обміну речовин з різними, а часом і далекосяжними наслідками.

Простіше кажучи, організм багатьох постраждалих жінок виробляє занадто багато чоловічих гормонів (Андрогени) - наслідки часто включають надмірне волосся на тілі, нерегулярний цикл або нездійснене бажання мати дітей.

СПКЯ: діагностика на основі основних симптомів

Згідно з т. Зв Критерії Роттердама СПКЯ присутня, якщо жінка відповідає принаймні двом із наступних трьох критеріїв:

овуляція менше восьми разів на рік, поки ви не пропустите менструацію (аменорея)
Маскулінізація від занадто великої кількості чоловічих гормонів, наприклад тестостерону
збільшення кісти в яєчниках

На відміну від того, що може припускати назва синдрому полікістозних яєчників, синдром полікістозних яєчників повинен бути присутнім не обов'язково кісти присутній в яєчниках (яєчниках). Таким чином, непомітна знахідка яєчника не виключає діагнозу захворювання.

Інші симптоми синдрому полікістозу яєчників

В результаті вищезазначених симптомів можуть бути інші ознаки синдрому полікістозу яєчників, але кожна жінка може бути різною:

нездійснене бажання мати дітей
Чоловічий візерунок волосся або сильне волосся на тілі (гірсутизм), наприклад, жіноча борода
вугрі
Випадання волосся на шкірі голови
глибший голос
Ожиріння
підвищений рівень цукру в крові
підвищений рівень холестерину в крові
підвищений рівень ліпідів у крові

Існують також дослідження, які показують, що жінки з синдромом PCO потрапляють у Менопауза приходь. 1

Як розпізнати синдром полікістозу яєчників?

Діагностувати СПКЯ не дуже просто через широкий спектр симптомів та різну ступінь розрізнення, але існують показники крові та сонографічні дані (УЗД), які полегшують діагностику.

Аналіз крові показує збільшення так званого лютеїнстимулюючого гормону, естрогенів і тестостеронів і, можливо, зменшення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) або прогестерону.

За допомогою УЗД гінеколог також може виявити кісти в яєчниках багатьох постраждалих жінок.

Наскільки поширений СПКЯ і на кого це особливо страждає?

За підрахунками, приблизно 4-15 відсотків сексуально зрілих жінок страждають синдромом полікістозу яєчників, що робить його найпоширенішим гормональним розладом у жінок. Найчастіше знаки виражають себе у віці від 20 до 30 років.

Точний причина досі незрозуміло, але дослідження показують спадковий компонент та резистентність до інсуліну як можливі причини. 2

Різна оцінка поширеності та велика кількість випадків, про які не повідомляється, обумовлені широким спектром симптомів СПКЯ та складними діагностичними критеріями.

Наслідки та ризики для здоров’я

Окрім гінекологічних скарг, таких як нерегулярні або відсутність менструальних кровотеч або відсутність вагітності при спробі завести дітей, синдром полікістозу яєчників може мати інші наслідки. Це включає:

гормональні порушення
Біль внизу живота
Ожиріння
підвищений рівень цукру та жиру в крові
підвищення артеріального тиску

Гормональні розлади в результаті синдрому полікістозу яєчників

Як у чоловіків, так і у жінок статеві гормони, такі як естроген або тестостерон, піддаються дуже складним петлям контролю, які контролюються кількома точками перемикання. Тому вони дуже сприйнятливі до найменших змін, саме тому дисбаланс має чіткі наслідки для всього організму.

Так само називається і СПКЯ Лютеїн стимулюючий гормон підвищений. Зазвичай рівень його в крові низький, за винятком середини циклу, коли він досягає піку, викликаючи овуляцію. Якщо воно постійно підвищується, це стимулює перевиробництво чоловічого статевого гормону тестостерону - цей надлишок чоловічих гормонів називається Гіперандрогенемія. Вже згадана маскулінізація не лише спричиняє фізичні зміни, але й часто створює навантаження на психіку.

Крім того, це так фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) який зазвичай відповідає за дозрівання фолікула, тобто яйцеклітини, і стимулює утворення естрогенів.

Біль та ускладнення, що загрожують життю від кісти

Якщо у ураженої жінки є кісти в яєчнику, можуть виникнути ускладнення. У багатьох жінок спостерігаються кісти, які здебільшого залишаються непоміченими і часто виявляються випадково під час медичного огляду, але якщо такі кісти виступають із яєчника і притискаються до інших органів внизу живота, біль у животі може спричинити біль у животі.

Рідкісний, але небезпечний наслідок виникає, коли яєчник обертається навколо власної осі на своїй ніжці через кісту. У цій ніжці проходить багато судин, які живлять яєчник, так що яєчник може відмерти через затиснуту артерію.

Крім того, кісти можуть лопатися, розриваючи їх тонкі стінки і виливаючи рідину в живіт. Окрім високої крововтрати, яка може бути пов'язана з розривом, може виникнути перитоніт.

Наслідки синдрому полікістозу яєчників на метаболізм

Одним із симптомів, який мають багато жінок, які страждають на СПКЯ, є те, що називається метаболічний синдром. Це розуміється як комплекс факторів, що походять з метаболізму. Ці фактори:

Ожиріння
підвищення артеріального тиску
високий рівень тригліцеридів (ліпідів крові)
низький рівень холестерину ЛПВЩ
підвищений рівень цукру в крові

Фактори метаболічного синдрому вважаються факторами ризику захворювань серцево-судинної системи або раку. Подібно до інших страждаючих метаболічним синдромом, жінки з синдромом полікістозу яєчників мають високий ризик розвитку таких захворювань.

Інсулінорезистентність при синдромі полікістозу яєчників

Перш за все, підвищення рівня цукру в крові має центральне значення при синдромі полікістозу яєчників, оскільки можна підозрювати можливу причину захворювання в порушеному обміні інсуліну (у сенсі інсулінорезистентності). Така резистентність до інсуліну призводить до того, що клітини неправильно поглинають цукор із крові та підвищують рівень цукру в крові: отже, жінки з СПКЯ його мають підвищений ризик розвитку цукрового діабету.

Однак інсулінорезистентність має інші наслідки: у відповідь організм виробляє ще більше інсуліну, так що його рівень у крові навіть підвищується. З одного боку, інсулін - це так званий ліпогенний гормон, що означає, що він сприяє накопиченню жиру, активуючи різні ферменти і, таким чином, Надмірна вага сприяє. З іншого боку, він стимулює вироблення тестостерону в яєчниках і тим самим сприяє маскулінізації.

Які методи лікування СПКЯ існують?

Залежно від симптомів та попередніх захворювань у жінки та від того, чи планує вона мати дітей, існують різні методи лікування синдрому полікістозу яєчників.

Оскільки, як вже було пояснено вище, наша гормональна система дуже складна і чутлива до змін. Тому терапію можна розглядати як пару ваг з акцентом на будь-якому з них Нормалізація роботи яєчників брехня або на Усунення явищ маскулінізації. Це правда, що синдром PCO зазвичай може бути не зцілити, але принаймні можна полегшити симптоми за допомогою відповідного лікування.

Що можна лікувати у всіх випадках - це підвищений рівень цукру в крові. Для цього рекомендується терапія метформіном, хоча більших успіхів було досягнуто з міо-інозитолом.

Терапія СПКЯ для постраждалих, які не хочуть мати дітей

Якщо немає бажання мати дітей, зазвичай рекомендується приймати таблетки з дієногестом або ацетатом ципротерону, а також глюкокортикоїдами, такими як кортизол для медикаментозного лікування, оскільки вони виявляють антиандрогенний, тобто блокуючий тестостерон ефект, і таким чином протидіють маскулінізації.

Однак, якщо спостерігається ожиріння та споживання нікотину, слід зважити ризик тромбозу (згустку крові), оскільки підозрюється, що дієногест збільшує ризик таких захворювань.

Що робити при синдромі полікістозу яєчників і бажанні мати дітей?

Якщо ви хочете мати дітей, лікування часто є складнішим, оскільки функція самого яєчника не порушена, але регулюючий цикл менструального циклу, який тісно пов'язаний з можливістю вагітності, є.

Немає загальної відповіді на те, чи може жінка із СПКЯ завагітніти, і якщо так, то наскільки висока ймовірність, оскільки її фертильність залежить не тільки від тяжкості захворювання, але й від багатьох інших факторів.

Однак загалом можна сказати, що рівень успішності лікування безпліддя у пацієнтів із СПКЯ порівняно високий. Наприклад, фолікулостимулюючий препарат Кломіфен допомогти дозріти більше яєць, зробивши вагітність більш імовірною. Крім того, a штучне запліднення Враховуйте: Рівень вагітності після запліднення in vitro становить 25 відсотків на цикл.

Однак прийом кломіфену також збільшує ризик синдрому гіперстимуляції яєчників (комплекс симптомів, які можуть виникнути внаслідок надмірної стимуляції яєчника) та багатоплідних пологів.

Синдром полікістозу яєчників: лікування без ліків

Оскільки цикли ліпідного обміну та статевих гормонів тісно пов’язані між собою, рекомендується змінити дієту та достатню фізичну активність. У деяких випадках ці два заходи самі по собі можуть нормалізувати цикл і навіть призвести до вагітності.

Якщо ви страждаєте ожирінням, бажано схуднути і уникати продуктів, багатих жиром, цукром і високою калорійністю. Натомість рекомендуються молочні та цільнозернові продукти, а також нежирне м’ясо, риба, свіжі фрукти, овочі та горіхи. Постійна зміна дієти завжди краща, ніж коротка дієта для успішного схуднення.

Цнотливе дерево при СПКЯ

У фітотерапії (фітотерапія) успіхів можна було досягти за допомогою використання монашського перцю (Vixex agnus-castus). Завдяки своєму коригуючому прогестерону ефекту, він нормалізує менструальний цикл і сприяє овуляції.

У тримісячному дослідженні, в якому взяли участь 45 жінок із проблемами фертильності, пов’язаних з гормонами, які приймали кастеберрі, сім жінок завагітніли, у 25 виявився нормальний рівень гормонів, а в інших покращився стан. 3 Це вказує на те, що chasteberry як чай - особливо для жінок, які хочуть мати дітей - може допомогти лікувати PCO природним шляхом і завагітніти, незважаючи на PCO.