Синдром постназальної краплі

Синдром постназального падіння, задня ринорея або синдром хронічного кашлю - це накопичення секрету за носом або горлом, або через розлад слизу, або при ковтанні.

Слиз постійно утворюється в залозах, розташованих в мембрані, яка вистилає як дихальний, так і травний тракт. Він транспортується від носа до шиї, а потім непомітно ковтається. Щодня залози в носі та горлі виробляють 1-2 літри слизу, який змішується зі слиною у глотці, а потім ковтається. Роль слизу полягає у зволоженні та очищенні слизової оболонки дихальних шляхів, зволоженні натхненого повітря, утриманні домішок та знищенні мікроорганізмів.

Причини постназального падіння, при надмірній продукції слизу:

Водянисті виділення:

застуда та грип
повітряна алергія
холодні температури
певна їжа, наприклад гостра
гормональні порушення при вагітності або інших станах

екреціїце Обв'язування:

носові або синусові інфекції
гаряче і сухе повітря
харчова алергія
інтраназальні сторонні тіла

Причини через порушення ковтання:

похилий вік - знижує тонічність і чутливість нервів
сон - зменшує частоту ковтання в порівнянні зі станом неспання з накопиченням секрету
стрес - спазм м’язів з відчуттям кома в горлі
набряк або запалення верхніх відділів травного тракту, які можуть уповільнити або запобігти ковтанню
шлунковий рефлюкс - важливий схильний та обтяжуючий фактор синдрому постназальної краплі

куріння
вживання алкоголю
вплив фізичних та хімічних токсинів
пухлини
спинномозкова рідина - дефект кісткової стінки, що відокремлює мозок від анатомічних елементів верхніх дихальних шляхів, через які ліквор витікає

симптомиїх синдром постназальної краплі

Основним симптомом є відчуття болю в горлі, слизу з тильної сторони носа і необхідності відхаркування.

Залежно від накопичення цих виділень спостерігається хронічний кашель, біль у горлі, нежить, часте ковтання, що призводить до здуття живота, осиплість голосу, як через наявність цих виділень, що дратують гортань, так і агресивна мокрота, порушення дихання до задухи, біль біль у горлі, закладеність носа, вух, тиск у пазухах, утруднення ковтання.

діагностика синдром постназальної краплі

Діагноз ставить отоларинголог на підставі клінічного обстеження (детальна консультація носа, шиї, вух та пазух) та параклінічних досліджень - лабораторних та візуалізаційних досліджень (синусова комп’ютерна томографія, рентгенографія тощо) спільно з алергологом, гастроентерологом, невропатолог.

В принципі, при клінічному огляді виявляється непрохідність носа, виділення з ніздрів, що стікають на задню стінку глотки, слизова глотки запалена, має зернистий вигляд, мигдалини часто збільшені і червоні, язик завантажений білуватими виділеннями.

Якщо збирається глотковий ексудат, він, як правило, негативний.

Лікування синдром постназальної краплі

Лікування враховує причинні фактори, так що:

якщо це застуда, її симптоматично лікують протизапальними та назальними протизастійними засобами
якщо це гострий синусит або гостра інфекція верхніх дихальних шляхів, також призначається антибіотик.
при хронічному риніті та хронічному синуситі можуть бути призначені кортизонові назальні спреї та промивання сольовим розчином або навіть хірургічне втручання.
для алергії дадуть протиалергічні засоби
для шлункового рефлюксу буде призначена антисекреторна і дієта шлунку
У всіх випадках рекомендується здоровий спосіб життя, відмова від куріння та алкоголю, вживання достатньої кількості рідини, уникнення стресів та лікування інших основних станів.

Текст: Доктор Реніса Блага, ЛОР-спеціаліст