Синдром пролапсу мітрального клапана - причини, симптоми та лікування
Під a Синдром пролапсу мітрального клапана розуміється як вроджена вада розвитку серця в апараті мітрального клапана. Це призводить до випинання частин мітрального клапана.
Зміст
Що таке синдром пролапсу мітрального клапана?
На Синдром пролапсу мітрального клапана або Пролапс мітрального клапана стулка заднього мітрального клапана складена вниз або розширена в ліве передсердя серця. Але це також може впливати на обидва мітральні клапани. Пролапс мітрального клапана є однією з найпоширеніших змін серцевих клапанів у дорослих. Інцидент частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
Перший опис пролапсу мітрального клапана був у 1963 році спеціалістом з питань серця Джоном Б. Барлоу з Південної Африки. Звідси хвороба також має назви Хвороба Барлоу або Синдром Барлоу. Приблизно п'ять відсотків усіх дорослих людей у всьому світі страждають від пролапсу мітрального клапана. У Німеччині цей показник становить від одного до двох відсотків. Більшість випадків випадіння відбувається у віці від 20 до 40 років.
Однак в принципі пролапс мітрального клапана може статися в будь-якому віці. Мітральний клапан розташований між лівим шлуночком і лівим передсердям серця. Це допомагає серцю перекачувати кисневу кров у лівий шлуночок через ліве передсердя. Звідти він надходить в організм.
Мітральний клапан відкривається, коли кров надходить з лівого передсердя у напрямку до лівого шлуночка. Коли камера скорочується, серцевий клапан закривається. Назва мітральний клапан пояснюється подібністю клапана з митрою, єпископською шапкою.
причини
Такі захворювання призводять до того, що мітральний клапан розтягується, потовщується, збільшується або розпушується. Однак іноді пролапс мітрального клапана також трапляється після серцевого нападу. Нерідкі випадки, коли папілярні м’язи пошкоджуються. Звідси беруть початок сухожильні нитки мітрального клапана.
Симптоми, нездужання та ознаки
Часто симптоми, що виникають при пролапсі мітрального клапана, є дуже неспецифічними. Це можуть бути серцеві аритмії або симптоми, що нагадують стенокардію. Часто пацієнти також відчувають задишку, неспокій, страх і втому. Також спостерігається різкий біль у грудях. Важка симптоматична мітральна регургітація зустрічається рідко. Те саме стосується різкої втрати свідомості. Однак у багатьох постраждалих людей скарг взагалі не помічається.
Діагностика та перебіг захворювання
Якщо симптомів немає, пролапс мітрального клапана, як правило, може виявити лікар лише випадково. Для підтвердження діагнозу проводиться моніторинг серця (аускультація) і проводиться ехокардіографія. В рамках аускультації можна почути систолічний клацання, що є вираженням випинання стулки систолічного клапана в напрямку лівого передсердя.
Якщо пацієнт також страждає від мітральної регургітації, необхідно також визначити систолічний шум серця. При проведенні ехокардіографії помітні потовщені стулки клапана. Те саме стосується їх систолічного випинання. При підозрі на мітральну регургітацію можна діагностувати за допомогою доплерівської ехокардіографії. ЕКГ-обстеження зазвичай дає нормальні результати.
Іноді це також підходить для виявлення можливих серцевих аритмій. Для цього корисна довготривала ЕКГ, яку пацієнт носить із собою протягом доби. У більшості випадків перебіг синдрому пролапсу мітрального клапана класифікується як позитивний. Серйозні ускладнення зафіксовано лише близько трьох відсотків усіх постраждалих. Сюди входять серцева недостатність, артеріальна тромбоемболія та важкі серцеві аритмії, які в гіршому випадку можуть призвести до раптової серцевої смерті.
Ускладнення
У більшості випадків через синдром пролапсу мітрального клапана пацієнт більше не може їхати через напружену діяльність або заняття спортом. Виникає відчуття виснаження, а стійкість зацікавленої особи знижується. Задишка також може призвести до втрати свідомості, що може призвести до різних скарг або травм.
У гіршому випадку пацієнт помирає раптовою серцевою смертю. Якщо є гострі надзвичайні ситуації, необхідне лікування за допомогою ліків. Зазвичай ускладнень не буває. Однак не всі скарги можуть бути повністю вирішені, тому в деяких випадках також необхідні хірургічні втручання. У більшості випадків синдром пролапсу мітрального клапана пов’язаний із зменшенням тривалості життя.
Коли слід звертатися до лікаря?
Оскільки синдром пролапсу мітрального клапана є вродженим розладом, перші порушення можуть з’явитися незабаром після народження. Потрібне інтенсивне обстеження, як тільки спостерігаються порушення в серцевому ритмі. Якщо серцебиття перерване, серцебиття або серцебиття, слід звернутися до лікаря. Зазвичай новонароджених обстежують на планових оглядах відразу після пологів.
Якщо симптоми хвороби вже виражені на цій стадії, вони автоматично сприймаються лікуючими педіатрами. Подальші тести проводяться для того, щоб встановити діагноз. Батьки повинні проконсультуватися з лікарем, якщо первинні огляди не виявили особливих особливостей, але симптоми проявляються в перші місяці або роки життя.
Якщо стійкість зростаючої дитини знижується в безпосередньому порівнянні з однолітками, спостереження слід обговорити з лікарем. Якщо виникають розлади дихання, неспокій або підвищена стомлюваність, потрібен лікар. У разі гострого респіраторного дистрес, служба швидкої допомоги повинна бути попереджена.
Водночас присутні повинні проводити заходи першої допомоги, щоб гарантувати адекватну медичну допомогу до приїзду лікаря невідкладної допомоги. Зниження працездатності, відсутність мотивації, виснаження та млявість свідчать про порушення здоров’я. Візит до лікаря необхідний, як тільки симптоми зберігаються або посилюються.
Лікування та терапія
Медикаментозне лікування може бути відмовлено, якщо пролапс мітрального клапана не викликає жодних симптомів. Якщо є синдром пролапсу мітрального клапана, який викликає симптоми, можлива медикаментозна терапія при порушеннях серцевого ритму або стенокардії. Пацієнт отримує або антиаритмічні препарати, або бета-блокатори. Якщо пролапс мітрального клапана призводить до недостатності клапанів, потрібна велика медична терапія. Потрібно проводити пильний медичний контроль.
Порушення роботи мітрального клапана може бути компенсовано серцем протягом певного періоду часу, оскільки це посилює вплив на його роботу. Однак, розриваючи перенапружений сухожильний нерв, існує ризик того, що стан функції клапана різко погіршиться далі, що помітно при гострій задишці. У таких випадках потрібне екстрене медичне лікування. Крім того, відбувається зміна ураженого шлуночка, що пов’язано з підвищеним стресом.
У міру розширення об’єму серцевої камери її м’язи одночасно потовщуються. Це загрожує серцевою недостатністю, яку вже не можна вилікувати. Зазвичай тоді необхідна операція мітрального клапана. Зазвичай це відбувається малоінвазивно. Іноді мітальний клапан повністю замінюється.
Якщо є виражений синдром пролапсу мітрального клапана, антибіотики завжди слід вводити в якості профілактики перед незначними хірургічними втручаннями або лікуванням зубів. Навіть якщо відсутні симптоми пролапсу мітрального клапана, лікарі рекомендують проводити огляди кожні три-п’ять років. У контексті регургітації мітального клапана обстеження необхідно проводити кожні шість-дванадцять місяців.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз синдрому пролапсу мітрального клапана, як правило, дуже хороший. У більшості випадків симптомів взагалі немає, саме тому пацієнти можуть обійтися без терапії. Потрібні лише індивідуальні огляди. Досить одного виступу кожні кілька років. Це не впливає на якість життя. Тривалість життя залишається на попередньому рівні.
Статистично, три відсотки всіх пацієнтів відчувають ускладнення. Це не рідко серйозні проблеми. Однією з причин небезпечних для життя ситуацій є те, що несприятливі зміни були визнані занадто пізно. Діагноз на пізній стадії значно погіршує перспективи. Конкретні ризики включають ендокардит, порушення серцевого ритму та недостатність мітрального клапана. Як бачимо, погіршення самопочуття поширюється на серце, що пояснює екзистенціальний вимір синдрому пролапсу мітрального клапана.
Якщо пацієнт переживає ускладнення, не можна виключати довгострокові обмеження. Може бути показано тривале лікування. Зміни повинні прийматися у повсякденному житті. На відміну від того, що іноді вважають, синдром пролапсу мітрального клапана не є віковим явищем. Більшість пацієнтів - у віці від 20 до 40 років. Жінки вважаються трохи вразливішими порівняно з чоловіками.
профілактика
Спеціальної профілактики проти випадання мітрального клапана не існує. Причини, що викликають, досі невідомі.
Догляд
Оскільки пролапс мітрального клапана є вродженим захворюванням, як правило, спеціальних заходів спостереження для постраждалих немає. Тому пацієнту в ідеалі слід проконсультуватися з лікарем на ранніх стадіях щодо цього захворювання, щоб у подальшому перебігу не було ускладнень чи інших скарг. Якщо пацієнт або батьки хочуть мати дітей, слід провести генетичне тестування та консультування, щоб запобігти повторному виникненню синдрому.
Більшість людей, які страждають цим захворюванням, залежать від прийому різних ліків, які можуть полегшити та обмежити симптоми. Потерпілий повинен забезпечити їх регулярний прийом та правильну дозування ліків, щоб полегшити та обмежити симптоми.
Дуже важливі також регулярні перевірки внутрішніх органів, особливо перевіряється серце. Загалом здоровий спосіб життя також може позитивно впливати на перебіг синдрому пролапсу мітрального клапана, завдяки чому також слід дотримуватися збалансованого харчування. Подальші подальші заходи, як правило, недоступні для постраждалих від цього захворювання. Внаслідок цієї хвороби тривалість життя може бути зменшена.
Ви можете зробити це самі
В принципі, слід уникати піків фізичного та психічного стресу, оскільки раптове заливання організму гормонами стресу призводить до різкого підвищення артеріального тиску під час фази биття (систоли) шлуночків. Це може збільшити випинання однієї або обох стулок клапана в ліве передсердя. З іншого боку, безумовно корисно спонукати серце зміцнюватися за допомогою легких та помірних видів спорту на витривалість.
Релаксаційні вправи, такі як аутогенні тренування, дихальні вправи, йога та інші техніки, добре підходять для вирішення гострих стресових ситуацій щадним для серця способом. Що стосується спортивних занять, то види спорту на витривалість, такі як скандинавська ходьба, плавання, бігові лижі та гольф, допомагають зміцнити серце, не викликаючи незворотного потовщення стінок серця. Важливо також приділяти певну увагу своєму суб’єктивному самопочуттю під час занять спортом, не фіксуючись і не концентруючись на цьому.
набрякати
- Ердманн, Е.: Клінічна кардіологія. Спрінгер, Гейдельберг, 2011
- Hahn, J.-M.: Контрольний список з питань внутрішньої медицини. Тієма, Штутгарт 2013
- Roskamm, H., et al.: Хвороби серця. Спрінгер, Гейдельберг, 2004
Вас також може зацікавити
На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.
Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.