Синдром раннього демпінгу

Синдром раннього демпінгу виникає післяопераційно у пацієнтів, які перенесли операцію на шлунку. Вони мають виснажливі симптоми, такі як:

болі в животі або судоми, .
флеш,
серцебиття,
пітливість,
відчуття "порожньої голови",
тахікардія,
постуральна гіпотонія,
відчуття "кінця",
зменшення уваги,

Симптоми з’являються приблизно через 30 хвилин після їжі і покращуються при кліностатизмі. Патофізіологічні події полягають у розтягуванні тонкої кишки гіпертонічним вмістом кишечника, що визначає швидкий приплив рідини з позаклітинного простору з її скороченням; з іншого боку, вазоактивні речовини також виділяються за рахунок розслаблення товстої кишки. Все це призводить до зміни співвідношення судинного русла/об’єму, створюючи картину гіповолемії.

Діагноз встановлюється в основному клінічно. Транзит бариту підкреслює обвалену евакуацію абатмента шлунка, яка спорожняється за 10-15 хвилин. Тест на демпінг полягає у введенні гіпертонічної глюкози перорально, з подальшим контролем АТ, пульсу, гематокриту, глюкози в крові та симптомів.

Диференціальний діагноз проводиться з синдромом аферентної петлі, атонією шлунка, лужним рефлюкс-гастритом, рецидивуючою виразкою.

Лікування вимагає рекомендації деяких гігієнічно-дієтичних заходів: невелике, дробове харчування; дієта, багата твердою їжею, з низьким вмістом моно- та дисахаридів; прийом невеликої кількості рідини, особливо через 45-50 хвилин після їжі. Відразу після їжі пацієнт повинен лягти на спину, щоб уповільнити гравітаційну евакуацію.