Синдром сліпої петлі; Nd

рішучість

Синдром сліпої петлі виникає тоді, коли частина тонкої кишки обходить. «Сліпа петля», утворена обійденою кишкою, означає, що їжа не може нормально рухатися по травному тракту. Повільна їжа та відходи стають середовищем для розмноження бактерій, що може призвести до стану, який називається переростанням бактерій. Як результат, поживні речовини не можуть засвоюватися повністю. Синдром сліпої петлі часто призводить до діареї і може призвести до втрати ваги та недоїдання.

Синдром сліпої петлі - іноді його називають синдромом стазу або синдромом застійної петлі - часто виникає як ускладнення шлункової (черевної) операції. Але синдром сліпої петлі також може бути наслідком структурних проблем та деяких захворювань. Іноді для усунення проблеми потрібна хірургічна операція, але найпоширенішим методом лікування є антибіотики.

Симптоми

Загальні ознаки та симптоми синдрому сліпої петлі включають:

Втрата апетиту
біль у животі
нудота
Метеоризм
Дискомфортне відчуття ситості після їжі
діарея
Ненавмисне схуднення

Коли до лікаря
Метеоризм, нудота та діарея - ознаки та симптоми багатьох проблем з кишечником. Зверніться до свого лікаря для повної оцінки - особливо, якщо ви перенесли операцію на черевній порожнині - якщо ви:

Стійка діарея
Швидке, ненавмисне схуднення
Біль у животі, яка триває більше кількох днів

Якщо у вас сильні болі в животі, негайно зверніться за медичною допомогою.

причини

Тонка кишка є найдовшою ділянкою травного тракту, приблизно 20 футів (6,1 метра). Тонка кишка - це місце, де їжа змішується з травними соками, а поживні речовини всмоктуються в кров.

На відміну від товстого кишечника (товстої кишки), у тонкому кишечнику зазвичай є відносно мало бактерій. Але при синдромі сліпої петлі застояна їжа в тонкому кишечнику обходить ідеальне середовище для розмноження бактерій. Бактерії можуть виробляти токсини, а також блокувати засвоєння поживних речовин. Чим більше довжина тонкої кишки задіяна в мертвій петлі, тим більша ймовірність розростання бактерій.

Що запускає синдром сліпої петлі
Синдром сліпої петлі може бути викликаний:

Ускладнення операцій на черевній порожнині, включаючи шунтування шлунка при крайньому ожирінні та резекції шлунку для лікування виразкової хвороби та раку шлунка
Структурні проблеми в тонкому кишечнику та навколо нього, в тому числі Рубцева тканина (спайки кишечника) на зовнішній стороні кишки та дрібні опуклі мішки тканини, що виступають крізь стінку кишки (дивертикульоз)
Деякі захворювання, такі як Хвороба Крона, променевий ентерит, склеродермія та діабет можуть затримати рух (рухливість) їжі та відходів через тонкий кишечник

Фактори ризику

До факторів, що підвищують ризик розвитку синдрому сліпої петлі, належать:

Шлункова хірургія при ожирінні або виразках
Структурний дефект тонкої кишки
Пошкодження тонкої кишки
Аномальний прохід (фістула) між двома сегментами кишечника
Хвороба Крона, лімфома кишечника або склеродермія, що вражає тонку кишку
Історія променевої терапії шлунка
діабет
Дивертикульоз тонкої кишки

Ускладнення

Сліпий цикл може спричинити наростаючі проблеми, зокрема:

Підготуйтеся до зустрічі

Якщо у вас є ознаки та симптоми, що свідчать про синдром сліпої петлі, домовтеся про це з лікарем. Після первинного обстеження вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на лікуванні розладів травлення (гастроентеролог).

Ось деяка інформація, яка допоможе вам підготуватися до прийому та чого очікувати від лікаря.

Збирайте інформацію заздалегідь

Запишіть свої симптоми, навіть якщо це почалося і як воно змінилося або погіршилось з часом.
Складіть список усіх своїх ліків, а також будь-які вітаміни або дієтичні добавки.
Запишіть свою найважливішу медичну інформацію, включаючи інші захворювання, у яких вам поставили діагноз. Обов’язково повідомте лікаря про будь-яку операцію на животі, яку ви перенесли.
Запишіть важливу особисту інформацію, будь-які поточні зміни або стресові фактори у вашому житті. Ці фактори можуть бути пов'язані з проблемами травлення, ознаками та симптомами.
Візьміть із собою члена сім'ї або друга, якщо можливо. Може бути важко засвоїти всю інформацію, надану під час зустрічі. Хтось із вами може пам’ятати щось, про що ви пропустили чи забули.
Запишіть запитання Ваш лікар запитати. Складання списку питань заздалегідь може допомогти вам максимально використати час свого лікаря.

Не соромтеся задавати питання. Нижче наведено кілька основних питань, які слід задати своєму лікарю:

Що є найбільш вірогідною причиною мого стану?
Який метод лікування ви рекомендуєте?
Чи є якісь побічні ефекти, пов’язані з призначаються вами ліками?
Чи повинен я довго тривати на лікуванні?
Як часто ви будете бачити, як я стежу за своїм прогресом?
Чи слід приймати будь-які харчові добавки?
Чи є якісь зміни в дієті чи способі життя, які я можу зробити, щоб зменшити або керувати своїми симптомами?

Чого чекати від свого лікаря
Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань. Будучи готовим відповісти на них, ви можете зарезервувати час, щоб розглянути пункти, на які ви хочете витратити більше часу. Вас можуть попросити:

Обстеження та діагностика

Першим кроком у діагностиці синдрому сліпої петлі, як правило, є візуалізаційний тест, такий як: Б.:

Рентген черевної порожнини
КТ черевної порожнини

Можливо, вам знадобляться додаткові тести на переростання бактерій у тонку кишку, погане засвоєння жиру або інші проблеми, які викликають або допомагають перевірити ваші симптоми:

Якщо ваш лікар вважає дуже можливим розростання бактерій, він або вона може негайно розпочати лікування антибіотиками без спеціальних тестів.

Лікування та наркотики

По можливості лікарі лікують синдром сліпої петлі, вирішуючи основну проблему - наприклад, хірургічним шляхом відновлюючи післяопераційну сліпу петлю, стриктуру або свищ. Але сліпу петлю не завжди можна змінити. У цьому випадку лікування зосереджується на виправленні недоїдання та усуненні переростання бактерій.

Антибіотикотерапія
Для більшості людей перший спосіб лікування переростання бактерій - це антибіотики. Лікарі можуть розпочати це лікування, навіть якщо результати тестів не дають результатів. Коротке лікування антибіотиками часто значно зменшує кількість патологічних бактерій. Але бактерії повертаються після припинення прийому антибіотика, тому лікування може потребувати тривалого періоду. Деякі люди з глухою петлею можуть тривати без антибіотиків протягом тривалого періоду часу, тоді як іншим вони потрібні регулярно.

Лікарі також можуть переключатися між різними препаратами, щоб запобігти стійкості бактерій. Антибіотики знищують більшість кишкових бактерій, як нормальних, так і ненормальних. Як результат, антибіотики можуть спричинити деякі проблеми, які він дуже важко вилікувати, наприклад, діарею. Переключення між різними ліками може допомогти уникнути цієї проблеми.

Харчова підтримка
Виправлення недоїдання є важливою частиною лікування синдрому сліпої петлі, особливо у людей з важкою втратою ваги. Гіпотрофію можна лікувати, але шкоду, яку вона завдає, не завжди можна повернути назад.

Ці методи лікування можуть покращити дефіцит вітамінів, зменшити проблеми з кишечником та допомогти у збільшенні ваги:

Харчові добавки. Людям із синдромом сліпої петлі потрібні внутрішньом’язові ін’єкції вітаміну B-12, а також пероральні добавки вітамінів, кальцію та заліза.
Безлактозна дієта. Пошкодження тонкої кишки може призвести до втрати здатності засвоювати молочний цукор (лактозу). У цьому випадку важливо уникати більшості продуктів, що містять лактозу, або використовувати добавки лактази, які допомагають засвоювати молочний цукор. Деякі люди можуть терпіти йогурт, оскільки бактерії, що використовуються при вирощуванні, природним чином розщеплюють лактозу.
Середні тригліцериди. Більшість харчових жирів складається з довгого ланцюга молекул жиру (тригліцеридів). Середні тригліцериди в кокосовій олії легше засвоюються деякими людьми з синдромом сліпої петлі. Середні тригліцериди іноді призначають як харчову добавку людям з важким синдромом сліпої петлі та синдромом короткої кишки.