Синдром Туретта Що робити з тиками - Покупець - Здоров’я
Синдром Туретта названий на честь французького лікаря Жоржа Жиля де ла Туретта. Люди з цим синдромом страждають від бурхливих, надмірних рухів і мимоволі видаються звуки та шуми, так звані тики. Вони часто з’являються вперше в молодшому шкільному віці. У дітей, за оцінками, поширеність становить трохи менше одного відсотка; у дорослих захворюваність значно нижча. Хлопчики страждають приблизно втричі частіше, ніж дівчата. Прості рухові тики можуть проявлятися морганням очей, зморщуванням носа, закиданням голови чи витвором обличчя. Прості голосові тики призводять до видачі безглуздих звуків або кашлю. Складні рухові тики проявляються витвором обличчя або імітацією вчинків інших. Складні вокальні тики включають просто повторення слів або кидання нецензурних виразів, відомих як копролалія.
Коли тики посилюються?
Симптоми можуть проявлятися постійно, послідовно або лише у стресових ситуаціях. Як правило, багато хворих можуть придушити свої тики на певний проміжок часу і відкласти розряд тику на певний час, але зазвичай не можуть зупинити їх. Зазвичай бажання вправляти тики настільки сильне, що м’язові посмикування або виголошення зрештою мають відбутися - порівнянно із бажанням чхати. Як правило, тики посилюються у зв’язку з гнівним або радісним збудженням, напругою або стресом. Тики зазвичай трапляються кілька разів на день. Однак іноді вони можуть зникнути на кілька тижнів чи місяців, а потім раптово знову з’явитися.
Причина синдрому Туретта досі незрозуміла
Причина синдрому Туретта ще не з’ясована. Сучасні дослідження показують, що за це відповідає порушений метаболізм дофаміну в мозку. Дофамін - це нейромедіатор, тобто речовина-передавач у мозку, яка важлива для передачі інформації між нервовими клітинами. Вважається, що інші нейромедіатори, такі як серотонін, також грають свою роль. Діагноз синдрому Туретта ставиться шляхом спостереження відповідних симптомів. За допомогою ЕЕГ, комп’ютерної томографії або МРТ головного мозку можна виключити інші нервово-психічні захворювання як причину симптомів. Анкети та шкали оцінок допомагають краще оцінити тип та тяжкість, а також перебіг тикового розладу.
Діти з синдромом Туретта мають такі ж інтелектуальні здібності, як і інші діти їхнього віку, але багато з них мають труднощі в навчанні. Нерідко над ними сміються і відчувають соціальне неприйняття. У процесі розвитку від дитини до дорослого багато хто з постраждалих відчувають значне поліпшення симптомів навіть без терапії. Щоб уникнути додаткових психологічних наслідків та дати можливість постраждалим розвиватися якомога сприятливіше, необхідна рання діагностика та лікування синдрому Туретта.
Які там терапії?
Хоча його неможливо ні вилікувати, ні лікувати причинно-наслідково, існують заспокійливі підходи до лікування. Оскільки більшість постраждалих не зазнають значного впливу на їх тики чи поведінкові труднощі, вони також не потребують терапії. Дуже мало хто має важкі форми синдрому Туретта. Видимі симптоми можна зменшити за допомогою нейролептиків. Рисперидон є найкращим вивченим та найбільш широко використовуваним препаратом, і тому його вважають препаратом вибору. Медикаментозне лікування часто призводить до зменшення тиків, але не до повного позбавлення від симптомів. Інші терапевтичні заходи, такі як навчання процесам релаксації, техніки біологічного зворотного зв’язку та інші заходи поведінкової терапії, також можуть допомогти зменшити стресові реакції та покращити самоконтроль.
Глибока стимуляція мозку у важких випадках
Зараз глибока стимуляція мозку успішно використовується в спеціалізованих університетських клініках для лікування важких випадків. Як це працює, поки що детально не з’ясовано, але успіхи вражають. Багато пацієнтів описують поліпшення симптомів відразу після операції, а кардіостимулятор взагалі не вмикається. Можливо, це пов’язано з тим, що процеси в нейронній мережі порушуються OP. Тим не менше, часто трапляються місяці, перш ніж стимулятор буде встановлений правильно, і успіх лікування триватиме. Імплантація кардіостимулятора мозку не позбавлена ризиків. Найбільш страшне ускладнення - церебральний крововилив, який може призвести до постійних неврологічних пошкоджень.
Під час операції тонкий кабель вводиться через невеликий отвір у верхній частині черепа в область цілі базальних гангліїв у правій та лівій півкулях. Кабель містить загалом чотири електроди, які підключені до генератора імпульсів в області грудної клітки за допомогою кабелю, що проходить під шкірою. Цей генератор імпульсів посилає слабкі електричні імпульси до цільової області мозку, який - залежно від частоти струму - може його деактивувати або стимулювати. Пацієнти можуть самостійно регулювати інтенсивність струму струму за допомогою контрольного пристрою. Не всі пацієнти відчувають глибоку стимуляцію мозку як полегшення. Є також пацієнти, які відчувають, що їх особистість змінилася. Однак у 60-80 відсотків пролікованих пацієнтів кардіостимулятор може постійно покращувати симптоми.