Синдром зап’ястного тунелю через надмірне використання смартфонів Жовтий список
Експерти зазначають, що надмірне використання смартфонів може призвести до синдрому зап’ястного каналу. Особливо обертові рухи в зап’ясті можуть сприяти захворюванню.
Німецьке товариство клінічної нейрофізіології та функціональної візуалізації (DGKN) повідомляє у прес-релізі про можливий зв’язок між інтенсивним використанням смартфонів та виникненням синдрому зап’ястного каналу [1].
Зап’ястково-тунельний синдром
При синдромі зап’ястного каналу (КТС) спостерігається хронічне здавлення серединного нерва під згиначем сітківки, який утворює дах зап’ястного тунелю. Ранніми ознаками захворювання є нічний біль у вказівному та середньому пальцях і великому пальці, області іннервації серединного нерва. Надалі хрест великого пальця стає атрофічним.
Результати різних клінічних випробувань можуть свідчити про КТС. Остаточний діагноз можна поставити лише за допомогою електрорадіографії. Якщо серединному нерву потрібно більше 4,2-4,5 мілісекунд для передачі подразника, нерв страждає функціональним розладом.
Виступає за використання смартфона KTS?
Інтенсивне використання смартфонів може сприяти розвитку KTS. Це показують два дослідження з Азії [2, 3]. "Обертальні рухи в зап'ясті збільшують KTS, що відомо", підтверджує професор д-р. мед. Гельмут Бухнер, клініка неврології та клінічної нейрофізіології при Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen та голова Академії підвищення кваліфікації DGKN. Обертальні рухи в зап'ясті відбуваються, наприклад, при проведенні пальцем по дисплею.
Лікарі давно знають, що скарги на зап’ястний канал можуть бути наслідком інтенсивної ручної праці. "Наприклад, для м'ясників KTS є професійним захворюванням", - повідомляє Бухнер. "Поворотні рухи в зап'ясті ножем сприяють нервовому вузькому місцю", - продовжує експерт. Наприклад, КТС може також заохочувати інтенсивне в'язання. На додаток до цих класичних видів діяльності, зростаюча цифровізація тепер, очевидно, додає додаткові тригери, такі як використання смартфона або набір тексту на клавіатурі.
Терапія КТС
Консервативна терапія
Спочатку можна застосовувати консервативну терапію, якщо симптоми слабкі. Відпочинок та іммобілізація призначаються шиною для рук. Можлива також коротка знеболююча терапія нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ).
Бюхнер повідомляє, що одноразове введення протизапального кортизону в перетяжку часто спрацьовує добре. Ця процедура рідко застосовується у Німеччині. "Це лікування особливо підходить вагітним жінкам, у яких баланс гормонів знову змінюється після пологів", - говорить Бухнер. За словами Бухнера, занепокоєння щодо майбутньої дитини безпідставне: "Доза кортизону мінімальна і ефективна лише місцево".
Оперативна терапія
Однак часто пацієнти не можуть уникнути операції, особливо якщо симптоми зберігаються. Сітчастий згинач розщеплюється під місцевою анестезією; метод також відомий як розкритий зап'ястний розкол даху. Захоплений серединний нерв має більше місця і звільняється від тиску. У Німеччині цю процедуру проводять приблизно 300 000 разів на рік.
Зниження використання смартфона
Зниження використання смартфонів, як радить експерт KTS, буде важким для багатьох пацієнтів. За повідомленнями ЗМІ, вісім із десяти людей у Німеччині зараз користуються смартфоном. На додаток до KTS, скарги на шию або розлади сну також можуть виникати через надмірне використання смартфонів [4].