Синдром Жиля де ла Туретта, що потрібно знати Поточна жінка МАГ
Синдром Жиля де ла Туретта, що характеризується асоціацією більш-менш виражених голосових та рухових тиків, є неврологічною патологією, що спостерігається у дітей до 18 років. Цю хворобу, генетичний компонент якої широко підозрюється, вперше описав французький невролог Жорж Жиль де ла Турет в 19 столітті. Які причини цього захворювання? Як це проявляється? Яку підтримку вона отримує ?
Чому зумовлений синдром Жиля де ла Туретта? ?
В даний час точне походження захворювання науковою спільнотою офіційно не визначено, хоча генетичний слід чітко причетний до його виникнення. Певні дефектні гени, ймовірно, брали участь у появі синдрому у дітей, і швидкість передачі аномалії в одній родині становила б близько 10%. Слід також зазначити, що хлопчики страждають більше, ніж дівчата. Однак певні фактори навколишнього середовища також можуть бути пов'язані з його етіологією: вплив токсинів, стрес, пренатальні або постнатальні події, куріння матері, інфекції, аномальна реакція імунної системи тощо.
Які клінічні ознаки ?
Синдром Жиля де ла Туретта в основному характеризується мимовільними, неконтрольованими та раптовими тиками. Пацієнт робить короткі рухи (наприклад, тремтіння повік) і видає небажані голосові звуки. Інтенсивність цих тиків значно варіюється від одного пацієнта до іншого. Моторні тики зазвичай з’являються спочатку в дитинстві, перш ніж звукові вокалізації з’являються пізніше. Цим клінічним проявам часто передує відчуття психологічного або фізичного розладу, який вироблення тику допоможе полегшити. З часом пацієнтам вдається на деякий час стримувати свої тики, але період придушення часто супроводжується зростанням проявів. Багато зовнішніх факторів можуть сприяти їх появі: занепокоєння, втома, вживання алкоголю ... Інші розлади поведінки можуть супроводжувати ці тики: панічний напад, розлад навчання, обсесивно-компульсивний розлад, розлад сну, труднощі з концентрацією уваги.
Яка еволюція ?
В принципі, саме на початку навчання дитини у школі виникають перші тики, які загалом виявляються викладачами. У більшості випадків клінічні прояви продовжують посилюватися до підліткового віку, перш ніж пережити фазу регресу у зрілому віці. Статеве дозрівання - це період, протягом якого захворювання може зазнати суттєвих змін у частоті та типі тиків. Іноді трапляється, що ця фаза відзначається повною відсутністю тиків. З віком пацієнти можуть краще розуміти свої тики та контролювати їх настільки, щоб мати прийнятне соціальне життя.
Яка підтримка ?
В даний час лікування синдрому Туретта не існує. Тільки симптоми вирішуються тоді, коли вони стають занадто важливими та турбують дитину щодня. У разі тиків легкого та середнього ступеня переваги надаються таким препаратам, як дофамінергічні агоністи, GABAergic агоністи або альфа2-адренергічні агоністи. Коли розлади стають більш інтенсивними, нейролептики тоді більш показані. Зі свого боку, пов’язані з цим розлади поведінки розглядаються в кожному конкретному випадку. Таким чином, обсесивно-компульсивні розлади будуть лікуватися антидепресантами, що пригнічують зворотне захоплення серотоніну, тоді як розлад дефіциту уваги з гіперактивністю або без неї (СДУГ) буде більш контролюватися такими препаратами, як Ріталін®. Психологічне спостереження, як правило, здійснюється з метою полегшення різних психологічних розладів, спричинених хворобою.