Синкопа • Причини короткочасного непритомності
Якщо мозок тимчасово отримує занадто мало кисню, виникає синкопе, також відома як непритомність або короткочасна втрата свідомості. Запаморочення або нудота можуть бути ознаками, іноді непритомність також виникає раптово. Часто причини нешкідливі, але загрози життю також можуть стояти за колапсом кровообігу.
Зміст статті з першого погляду
Що таке синкопе?
Медичні працівники розуміють синкопею як раптову втрату свідомості. Це непритомність зазвичай триває до 20 секунд і, як правило, закінчується само собою. Якщо приплив крові до мозку порушується, а кисню недостатньо, ви втратите свідомість через кілька секунд.
Однак непритомність може трапитися і раптово. Непритомність часто призводить до падінь, дорожньо-транспортних пригод та травм. Згідно з дослідженнями, близько 40-50 відсотків усіх людей зазнають принаймні однієї непритомності у своєму житті. Для більшості людей це зупиняється не лише на одному непритомному стані, тому психологічні порушення можуть також слідувати.
Що таке пресинкоп?
При пресинкопі, тобто поблизу синкопи, мозковий кровотік лише трохи зменшується, наприклад, після надто швидкого випрямлення з положення лежачи на тілі. Запаморочення, запаморочення та, можливо, погіршення зору трапляються, але не повна втрата свідомості.
Причини непритомності
Через різні можливі причини раптової втрати свідомості синкопе ділиться на групи:
Рефлекторно-опосередкована або вазовагальна синкопа: Вегетативна нервова система реагує на подразник рефлексами. Вони викликають розширення судин, зниження артеріального тиску, серце биття повільніше і кров «провисає» від голови до ніг. Дефіцит кисню або задушливе повітря в кімнатах, холод, страх або стрес, тривале стояння або біль можуть викликати подразники.
Ортостатична або судинна непритомність: Коливання артеріального тиску виникають при зміні положення тіла, наприклад, при швидкому вставанні. Вегетативної нервової системи не вдається стиснути судини досить швидко, щоб регулювати артеріальний тиск. Кров тече переважно до ніг, мозку ненадовго не вистачає кисню. Дуже схильні до впливу дуже худорляві або високі люди з низьким пульсом. Це також може бути спровоковано низьким напруженням судин ніг або низьким об’ємом крові через недостатнє пиття, ліки або здачу крові. Варикозне розширення вен або пошкодження нервів від цукрового діабету також можуть спричинити ортостатичну синкопе.
Серцева або серцева непритомність: Серцеві аритмії можуть погіршити постачання мозку киснем і призвести до непритомності. При брадикардії серце б'ється занадто повільно, при тахікардії - занадто швидко. Результат полягає в тому, що він більше не перекачує достатньо крові в циркуляцію, і на короткий час до мозку надходить занадто мало кисню. Інші хвороби серця також можуть призвести до колапсу кровообігу: звуження аортального клапана, серцева недостатність (серцева недостатність), інфаркт або вади серця. Непритомність від серця може загрожувати життю.
Синкопа через структурні захворювання серця/легенів: Звуження великої артерії (аортальний стеноз) або захворювання легенів, такі як легенева емболія, можуть серйозно обмежити кровотік і надходження кисню і, таким чином, призвести до непритомності.
Мозок або цереброваскулярна непритомність: У рідкісних випадках проблеми з мозком, такі як епілепсія, або кровоносні судини, що впливають на мозок, можуть спричинити поганий кровотік.
Синкопе від ліків: Деякі ліки та активні інгредієнти можуть викликати або навіть спровокувати напади непритомності. Сюди входять, наприклад, препарати від серцевих аритмій, високого кров'яного тиску або депресії, а також наркотики, такі як алкоголь або краплі, що вибивають (гамма-гідроксимасляна кислота).
Синкопа під час вагітності: Через гормональні коливання вагітним жінкам часто доводиться боротися з проблемами кровообігу. Кількість крові збільшується, судини розширюються. Тож серце повинно робити більше роботи. Артеріальний тиск, як правило, падає в першій половині вагітності, зокрема. Коливання рівня цукру в крові також може викликати запаморочення або порушення свідомості. В останню третину вагітності знову і знову з’являється так званий синдром компресії порожнистої вени: ненароджена дитина вже збільшилася відповідно в розмірах і вазі і натискає на порожнисту вену, нижню порожнисту вену матері. Це впливає на приплив крові до серця. Якщо її серце перестало наповнюватися достатньою кількістю крові, це може призвести до того, що вагітна жінка знепритомніє. Оскільки порожниста вена лежить позаду матки, довге лежання на спині збільшує ризик непритомності. Тому вагітним жінкам слід віддавати перевагу лежачи на боці, лежачи.
Симптоми та ознаки: як слабкий оголошує про себе?
Про непритомність часто повідомляють такі попереджувальні ознаки, як запаморочення, слабкість, раптове потовиділення, нудота, блідість шкіри, хитливі коліна або слабкі ноги, порушення зору або порушення чутливості рук і ніг. У цьому випадку страждаючі повинні швидко сісти або лягти; часто допомагає підняти ноги, щоб на чомусь відпочити. Свіже повітря корисне. У деяких випадках допомагає випити трохи води і щіпку солі.
В самій синкопе постраждала людина падає без свідомості і може не змогти говорити кілька секунд.
Наскільки небезпечна непритомність?
Коротка втрата свідомості, як правило, лише кілька секунд, у більшості випадків нешкідлива. Однак неконтрольоване падіння може призвести до більш-менш серйозних травм. Тривала непритомність призводить до того, що мозок погано забезпечується кров’ю протягом цього періоду, і це може призвести до постійних пошкоджень. Це, в свою чергу, може призвести до неврологічних розладів, таких як мовленнєві розлади, порушення почуттів або сила м’язів рук або ніг. У цьому випадку слід негайно повідомити службу екстреної допомоги.
Перша допомога: як реагувати, якщо ви знепритомніли?
Якщо людина раптово втрачає свідомість, її слід покласти на спину, піднявши ноги. Так ви покращуєте кровообіг і кровопостачання мозку. Ви повинні перевірити, чи є людина доступною. У більшості випадків несвідома людина швидко приходить до цього. Якщо він не реагує, важливо викликати швидку допомогу. Якщо звуків дихання не чути, лікар, який надає першу допомогу, перевіряє вільність дихальних шляхів і починає із здавлювання грудної клітки до прибуття екстреної служби.
Якщо ви підозрюєте такі захворювання, як серцева аритмія, серцевий напад або інсульт, що спричиняє непритомність, також важливо негайно зателефонувати до лікаря швидкої допомоги.
Діагностика: як знайти причину непритомності?
Лікар може найкраще з’ясувати причину непритомності, якщо потерпілий може надати якомога більше інформації про непритомність або її ознаки. Окрім самих попереджувальних знаків, сюди входить також місцезнаходження, час доби та ситуація, в якій ви опинилися.
На додаток до фізичного огляду, лікар вимірює кров'яний тиск у людини лежачи та стоячи, імовірно створить ЕКГ та визначить рівень кисню та цукру в крові. Так звана експертиза таблиці нахилу також може надати інформацію. Ви можете перевірити, наскільки артеріальний тиск і пульс змінюються при зміні постави.
Для уточнення серцевих захворювань, таких як серцеві аритмії, проводять тривалу ЕКГ та УЗД серця. Особливо пацієнти з основними захворюваннями серця можуть швидко стати надзвичайною ситуацією.
Правильно лікуйте синкопе
Правильні методи лікування непритомності такі ж різноманітні, як і їх причини. У багатьох випадках бажано якомога більше уникати спускових гачок, таких як переповнені, задушливі кімнати, тривале стояння або надто швидке вставання. Коли з’являються ознаки, це може допомогти підвищити артеріальний тиск і серцевий викид, перетинаючи і напружуючи ноги, а також напружуючи м’язи руки і живота і, таким чином, запобігаючи непритомність.
У випадку ортостатичної непритомності без будь-яких інших захворювань, як правило, основна увага приділяється вживанню достатньої кількості води та солі, підтримці панчіх і сну з піднятою головою та униканню гарячих ванн. Ліки також можуть допомогти. Серцева непритомність повинна лікуватися у кардіолога. Залежно від захворювання, тут доступні ліки, включаючи кардіостимулятор.
Як можна запобігти непритомності?
Постраждалі повинні уникати відомих причин, таких як тривале стояння, погано провітрювані приміщення або гарячі ванни. Алкоголь і стрес також є чинниками, яких слід уникати, якщо це можливо. Загалом, але особливо якщо ваш артеріальний тиск досить низький, важливо тренувати свою кровоносну систему. Регулярні фізичні вправи та чергування душу з холодною та теплою водою стимулюють кровообіг. Якщо у вас запаморочиться, коли ви встаєте, можуть допомогти ранкові вправи в ліжку, а потім не занадто поспішно вставати. Постраждалі також повинні пити достатню кількість рідини, залежно від температури та активності, 2-2,5 літра води на день.