Синтетичні протези для відновлення артерій
Зіткнувшись із серцево-судинними патологіями, аутологічна трансплантація залишається найкращим рішенням. Але протези - хороша альтернатива у разі відторгнення.
Мартін Лохуарн
Опубліковано 16.09.2016 18:37
Стенози, аневризми та інші, багато патологій призводять до заміщення дисфункціональної судини. Найкращим рішенням часто є аутотрансплантація, іноді ціною акробатики, шляхом заміни артерії пацієнта на іншу, а також взятій веною ... За відсутності аутотрансплантації ми можемо вдатися до трансплантата померлого донора, але після хороших початкових результатів часто з’являється хронічне відторгнення.
Залиште протези. Довго асимільована до простого трубопроводу, артерія є складною структурою. Ендотелій, внутрішній шар артерії, що контактує з кров’ю, регулює згортання і запобігає тромбоутворення. Він вивільняє біологічні ефектори, які діятимуть на середній шар артеріальної стінки, середовище, утворене з гладкої мускулатури, яке потім скорочуватиметься, розширюватиметься ... Фіброзний зовнішній шар, адвентиція, забезпечує жорсткість цілого.
Як пояснює професор Фаб'єн Коскас, "з перших же синтетичних протезів ми зрозуміли, що використовувати пористий матеріал було абсолютно необхідно. Ось чому більшість поточних трубопроводів є тканими або в'язаними з поліефірних волокон (Dacron), або нетканими типу горетексу, PTFE (тефлон), які дозволяють клітинам пацієнта вклинюватися в проміжки тканина ".
Дослідницька робота має на меті піти набагато далі: «Ідея, в дуже довгостроковій перспективі, полягала б у тому, щоб мати« інтелектуальні »ендопротези для аневризми аорти, оснащені датчиками тиску, які, раби фізіологічних регуляторів, могли б відтворити в цих протезах природне автоматизми артерії ... "
Проблема малих суден
Від аорти до стегнових артерій ці матеріали функціонують належним чином. Робляться спроби зробити їх менш тромбогенними, наприклад, покриттями, що виділяють гепарин, антикоагулянт. "Для великих артерій користь для пацієнта, мабуть, дуже низька", - говорить професор Рікко. Але при невеликих артеріальних протезах антикоагулянтне лікування має важливе значення ". Інша мета - зробити ці протези більш стійкими до інфекції, що завжди призводить до видалення імплантату. “Є спроби, наприклад, змусити їх випустити антибіотики. Але в даний час ми в основному використовуємо просочення солей срібла для боротьби з бактеріальними інфекціями », - пояснює пр. Хассен-Ходжа.
Справжньою проблемою залишається судно малого калібру. «Нижче 6 мм неорганічні замінники не працюють. Загалом результати на малих суднах катастрофічні », - наполягає професор Коскас. Звідси важливість профілактики для їх захисту ...
РЕДАКЦІЯ РЕКОМЕНДУЄ ВАМ: