сирингомієлія
Огляд
Сирингомієлія - це розвиток наповненої рідиною кісти, розташованої в спинному мозку. З часом кіста може збільшуватися в розмірі, впливаючи на спинний мозок і викликаючи біль, дискомфорт і скутість, серед інших симптомів.
Сирингомієлія має кілька можливих причин, хоча у переважній більшості випадків вони пов'язані з вадами розвитку, характерними для синдрому Арнольда-Кіарі, стану, при якому мозкова тканина випинається і потрапляє в хребетний канал.
Інші причини сирингомієлії включають пухлини хребта, травми хребта та пошкодження хребта.
Якщо сирингомієлія не викликає проблем, може бути достатнім моніторинг стану здоров’я, але якщо симптоми порушені, може знадобитися хірургічне втручання.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
симптоми
Симптоми сирингомієлії зазвичай з’являються з часом. Якщо сирингомієлія викликана явно вираженою вадою розвитку, прояви можуть початися в підлітковому або ранньому дорослому віці.
У деяких випадках незначна травма, кашель або напруга можуть спровокувати симптоми сирингомієлії, хоча жодна з них не є конкретними причинами захворювання. Наступні ранні ознаки та симптоми сирингомієлії можуть впливати на потилицю, плечі, руки та кисті:
- слабкість і атрофія м’язів
- втрата рефлексів
- зниження больової чутливості та перепадів температури.
Інші ознаки та симптоми сирингомієлії можуть включати:
- скутість спини, плечей, рук і ніг
- біль у шиї, руках та спині
- проблеми з кишечником і сечовим міхуром
- м’язова слабкість і спазми в ногах
- біль або оніміння обличчя
- викривлення хребта (сколіоз).
Коли звертатися до лікаря?
Той, хто виявляє ознаки або симптоми, пов’язані з сирингомієлією, повинен проконсультуватися з лікарем. Оскільки багато проявів цього стану можуть бути пов’язані з іншими розладами, для точного діагнозу буде потрібно ретельне медичне обстеження.
Кожен, хто переніс травму спинного мозку або травму, повинен уважно стежити за можливими ознаками та симптомами, характерними для сирингомієлії. Важливо повідомити лікаря про те, що сталися травми хребта.
причини
Хоча достеменно невідомо, як і чому, коли розвивається сирингомієлія, спинний мозок буде збирати ліквор (рідина, яка оточує і захищає головний та спинний мозок) і утворюється кіста.
Наступні стани та захворювання можуть спричинити сирингомегалію:
- легка вада розвитку - стан, при якому мозкова тканина випинається і потрапляє в хребетний канал
- менінгіт - запалення оболонок, які оточують головний і спинний мозок
- пухлина спинного мозку - яка може перешкоджати нормальній циркуляції спинномозкової рідини
- синдром, який вражає хребет і при якому тканина, прикріплена до спинного мозку, обмежує його рухи
- Травми спинного мозку - які можуть викликати симптоми через місяці або навіть роки після початкової травми
- рубцева тканина хребта - яка може утворитися після операції.
Прогноз
Симптоми починаються у віці від 25 до 40 років і можуть посилюватися, коли пацієнт виконує будь-яку діяльність, яка може спричинити коливання ліквору. Однак у деяких пацієнтів тривалі періоди можуть проходити без проявів.
Хірургічне втручання може покращити або стабілізувати симптоми для більшості пацієнтів. Відкладене лікування може призвести до незворотних травм хребта.
ускладнення
У деяких людей сирингомієлія може бути прогресуючим захворюванням, яке матиме серйозні ускладнення, тоді як у інших симптомів не буде і лікування не знадобиться. Ускладнення стану можуть включати:
- сколіоз
- синдром Горнера (нерви, що проходять від мозку до очей та обличчя - симпатичні нервові волокна - пошкоджені, що призводить до зниження потовиділення, опущення повік та зменшення зіниці в ураженій частині обличчя)
- хронічний біль - травми спинного мозку можуть спричинити сильний та хронічний біль
- рухові труднощі - слабкість і скутість м’язів ніг можуть вплинути на ходу.
Підготовка до консультації
На першому етапі буде проведена консультація сімейного лікаря, тоді може знадобитися втручання невролога. Ось деяка інформація, яка може бути корисною для того, щоб зустріч з лікарем пройшла якомога краще.
Пацієнта слід інформувати про наявність будь-яких заходів або обмежень, які він повинен прийняти перед консультацією, наприклад, таких, що стосуються дієти. Він відзначить будь-які симптоми, з якими він зіткнеться, включаючи ті, які, здається, не мають нічого спільного з причиною консультації.
Буде зафіксовано всю особисту інформацію, включаючи основні джерела стресу, останні зміни в особистому житті, сімейний анамнез сирингомієлії та будь-який вид операції чи поранення.
Буде складено перелік усіх використовуваних ліків, добавок або вітамінів. Пацієнт представлятиме лікарю будь-які медичні тести, МРТ або КТ, які можуть бути пов’язані з поточною проблемою.
Рекомендується, щоб пацієнта супроводжував член родини або друг, оскільки одинокій людині може бути важко засвоїти всю інформацію, надану лікарем під час консультації.
Сирігобульбія
Рідкісні синдроми
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
Тести та діагностика
Для того, щоб встановити діагноз сирингомієлії, лікар попросить пацієнта представити свою історію хвороби та проведе повне фізичне обстеження. Якщо лікар підозрює наявність сирингомієлії, необхідно буде зробити МРТ хребта та спинного мозку - найбезпечніший інструмент для діагностики стану.
За допомогою магнітних полів та радіохвиль будуть отримані зображення хребта та спинного мозку з високою роздільною здатністю. Під час тесту може знадобитися ввести контрастну речовину.
Через певний проміжок часу може знадобитися провести ще одну МРТ для моніторингу розвитку стану. У деяких випадках сирінгомієлія може бути випадково виявлена, коли з інших причин робиться рентген хребта (МРТ або КТ).