Система лікаря, який лікує скоординований шлях допомоги - Національний військовий фонд

лікаря

Шлях догляду є стимулом, кожен може вільно входити в цю систему чи ні. Створений з метою раціоналізації витрат на охорону здоров'я шляхом обмеження непотрібних медичних актів, він полягає у призначенні одного лікаря, який координує медичне спостереження за пацієнтом: це лікуючий лікар, ваш привілейований співрозмовник.

Заявіть про це лікаря

Спочатку заява лікаря була адресована лише особам, які перебувають у віці старше 16 років. З 2016 року можна оголосити лікувального лікаря для дітей віком до 16 років, при цьому зазначено, що цей лікар може відрізнятися від лікаря батьків.

Ви можете вибрати цивільного чи військового лікаря, терапевта чи спеціаліста та заявити про це в CNMSS. Ви можете обрати лікаря, який практикує у вашому районі проживання або неподалік від місця роботи.

Навіщо заявляти про лікування лікаря ?
Дві вагомі причини:

Для кращого медичного моніторингу

Лікуючий лікар проводить вас під час лікувального процесу, централізує вашу медичну картотеку та при необхідності направляє до лікаря-спеціаліста. Ця координація гарантує кращий обмін інформацією про стан вашого здоров'я чи стану вашої дитини між лікуючим лікарем та лікарями-спеціалістами.

Щоб отримати відшкодування

  • Ви поважаєте курс догляду: відшкодування становить 70%.
  • Для дітей старше 16 років та дорослих, якщо ви не заявите про це лікаря або не проконсультуєтесь із лікарем поза межами лікувального шляху, вас карають. Ставка відшкодування складає лише 30%. Штраф, який застосовується, обмежується 10 € за вчинок.
  • Для дітей віком до 16 років відшкодування не зменшується за відсутності заяви лікаря або недотримання узгодженого шляху надання допомоги

Приклад: іспит за ціною 96,49 євро
Під час догляду: 70% від 96,49 євро = 67,54 євро
Без курсу лікування: 67,54 євро - 10 євро = 57,54 євро

Ви поважаєте курс догляду, ставка відшкодування становить 70%, після відрахування фіксованого внеску в розмірі одного євро (крім допомоги у зв'язку із звільненням від плати за користування).

Нарешті, ви поважаєте курс допомоги, коли ви оголосили лікаря, і проконсультуєтесь із наступними лікарями, не проходячи свого лікуючого лікаря: гінеколог, офтальмолог, психіатр або нейропсихіатр для 16-25 років та стоматолог.

Якщо ви далеко від дому (географічна відстань, відпустка), вас не покарають шляхом лікування, це те саме у випадку надзвичайної ситуації.

Як задекларувати свого лікаря

Під час консультації вам потрібно лише:

  • попросіть лікаря заявити про себе в Інтернеті, використовуючи вашу картку Vitale та його медичну картку.
  • заповніть форму Cerfa 12485 - Декларація про вибір лікаря, що підлягає лікуванню - і підпишіть її з обраним вами лікарем, а потім надішліть до CNMSS .

Загальний військовий медик

Активний учасник за замовчуванням отримує вигоду від реєстрації військового лікаря в його адміністративній справі. Власне кажучи, це не реєстрація названого військового лікаря, а так званого загального військового лікаря. Цей пристрій дозволяє застрахованій особі не карати за дії, які розподіляються військовим лікарем або на прохання останнього. Однак видалення армійських перевірок призводить до видалення цього запису.