Система медичного страхування в Німеччині
З 2009 року кожен, хто проживає у Федеративній Республіці Німеччина, повинен мати приналежність до каси медичного страхування. Медичне страхування також є обов’язковим для короткострокового перебування в Німеччині. За відсутності такої страховки віза видаватися не буде.
Особливості німецької схеми медичного страхування
Німецька схема медичного страхування характеризується подвійною системою, що складається із загальної схеми медичного страхування (Gesetzliche Krankenversicherung, GKV) та приватного медичного страхування (Private Krankenversicherung, PKV). Хоча загальна схема медичного страхування доступна для всіх, приватне страхування підпорядковується певним умовам.
Громадяни країн, які є членами Європейського економічного простору1 (ЄЕЗ), та громадяни країн, які уклали угоду про соціальний захист2, можуть продовжувати користуватися медичним страхуванням у країні походження. Порівняно з Німеччиною, страхові виплати, що виплачуються іншими країнами, можуть виявляти значні диспропорції. Тоді може знадобитися фінансовий внесок або укладення додаткового страхування.
Загальна схема медичного страхування та принцип солідарності
Внески до загальної схеми медичного страхування залежать від доходу страхувальника. Загальний валовий дохід є основою для розрахунку внесків. З цієї суми віднімається рівномірна ставка внеску 14,6% (ситуація у 2019 році). Потім це розподіляється порівну між страхувальником та його роботодавцем на 7,3% відповідно. Крім того, кожна каса медичного страхування вносить додатковий внесок, розмір якого різниться, і який також вдвічі сплачується працівником та роботодавцем. Студенти, самозайняті та застраховані без доходу сплачують увесь додатковий внесок. Якщо ліміт розрахунку внеску перевищений (2019: 4537,50 євро на місяць), дохід більше не враховується. Відповідно до загальної схеми медичного страхування, діти та подружжя можуть безкоштовно користуватися сімейним страхуванням.
Певні групи людей повинні бути застраховані за загальною системою медичного страхування. До них, серед іншого, належать:
працівники (валовий дохід яких нижчий за граничний рівень обов’язкового страхування)
пенсіонери (за умови дострокового страхування)
отримувачі допомоги по безробіттю I (Arbeitslosengeld I)
Індивідуальні виплати, включені до приватного медичного страхування
Не всі мають право на членство в приватній касі медичного страхування. Працівники можуть скористатися приватним страхуванням, якщо вони мають валовий дохід, який перевищує ліміт обов’язкового страхування (2019: 5062,50 євро на місяць). Зацікавлені особи повинні подати заяву про звільнення від обов'язкового страхування. Часто приватні каси медичного страхування вимагають мінімального періоду постійного проживання в Німеччині. Власники іноземних полісів повинні довести, що вони подають заявку на довгострокове страхування. Багато приватних страхових компаній пропонують спеціальні тарифи для цієї групи людей, тарифи з урахуванням їх потреб та тривалості перебування.
У разі подання заявки на членство в приватній касі медичного страхування, це буде предметом детальних питань, що стосуються стану здоров’я (медичного огляду) особи. Німецьке страхове покриття закінчується, як тільки страхувальник повертається до країни походження.
Наступні групи людей часто приватно застраховані:
працівники з валовим доходом, що перевищує ліміт обов'язкового страхування