Скандинавська дієта, очевидно, не приносить користі
Нордична дієта, мабуть, не є хорошою альтернативою середземноморській дієті. Якщо ви їсте багато фруктів, коренеплодів, капусти та цільних зерен, це не зменшує ризик серцевого нападу та інсульту. Але сума може бути вирішальною.
Опубліковано Томасом Мюллером 5 липня 2018 року о 5:01 ранку
На думку дослідників, скандинавська дієта містить багато цільнозернових злаків, ягід, яблук та груш.
ПОТСДАМ ДОЕ МОСТ Дослідження харчування на когортній основі - це завжди одна з таких речей: людей запитують про свій раціон - можливо, лише один раз.
Потім дослідники використовують цю інформацію, щоб розрахувати дотримання певної дієти та побачити, як часто у таких людей згодом розвиваються певні захворювання.
Виводити причинно-наслідкові зв’язки з цього, звичайно, дуже небезпечно: з одного боку, суб’єктивна інформація може бути просто помилковою - хто може точно пам’ятати, як часто вони їдять які продукти. З іншого боку, люди змінюють свої харчові звички.
Віднесення серцевого нападу до дієти, яка вперше була записана десять років тому, звучить не надто правдоподібно. Але багато досліджень роблять саме це.
Дієта також тісно пов'язана з іншими факторами способу життя: ті, хто харчується здорово, живуть здоровішими в цілому, і, незважаючи на всілякі статистичні хитрощі, їх не можна чітко відокремити один від одного. Нарешті, дотримання певної дієти часто обчислюється авантюрно.
Останнє, зокрема, могло б стати фатальним для аналізу дослідження EPIC (Європейське перспективне дослідження раку та харчування), опублікованого дослідниками, що працюють із Сесілією Гальбете з Німецького інституту харчових досліджень у Потсдамі-Ребрюке (BMC Medicine 2018; 16: 99).
Згідно з цими даними, люди з "нордичною дієтою" страждають від серцевого нападу або інсульту так часто, як друзі картоплі фрі, ванільного морозива та свинини.
Здорове харчування з місцевими продуктами
Середземноморська дієта, орієнтована на фрукти, горіхи, рибу, оливкову олію та помірну кількість червоного вина, на сьогодні може бути знайома багатьом. Це пов’язано зі зниженням частоти серцево-судинних подій.
На додаток до горезвісних когортних досліджень, деякі втручальні дослідження з тих пір показали, що така дієта насправді має профілактичний ефект. Однак середземноморська дієта не обов'язково є хорошим шаблоном здорового харчування в Центральній та Північній Європі, оскільки багато необхідних продуктів або важко отримати, або не є частиною переважаючої культури харчування.
Тому вчені шукають здорового харчування з місцевими продуктами харчування з Центральної та Північної Європи. На думку дослідників, така "скандинавська дієта" повинна містити багато цільних зерен, ягід, місцевих фруктів, таких як яблука та груші, риби, капусти та коренеплодів, молочних продуктів, картоплі та рослинних жирів.
З цих дев’яти категорій продуктів харчування дієтологи, які працюють з Гальбете, склали оцінку дотримання, що налічує максимум 18 балів. Бали призначалися відповідно до гендерних специфікацій.
Ті, хто знаходився у верхній третині популяції EPIC із споживанням ягід, отримали два бали, середня третина привела до одного, нижча - до жодного.
Використаний бал балів
Дослідники використовували подібний 18-бальний бал для середземноморської дієти. Категоріями тут були зернові та борошняні вироби (хліб, мюслі, макарони, рис), фрукти та горіхи, овочі, бобові, м’ясо, молочні продукти, алкоголь та оливкова олія.
Найвищу кількість балів не було отримано за найбільше споживання, але найздоровіше, близько двох балів за споживання м’яса в найнижчому тертилі. Цікаво, що споживання алкоголю до 50 г/день (дві з половиною пляшки пива) для чоловіків та 25 г/день для жінок було винагороджено двома балами.
Подібним чином дослідники використовували другу середземноморську шкалу дієти, засновану на 15 категоріях продуктів харчування. Цей показник MedPyramid базується не на третинах, а на щоденних або щотижневих порціях на основі діючих рекомендацій щодо дієти.
Команда Галбете зосередилася на потсдамській когорті дослідження EPIC, в якому взяли участь близько 27 500 учасників. На початку їх одного разу запитали про їх дієту та звички життя. Потім вони повинні кожні два-три роки звітувати перед дослідниками про нові захворювання.
Дослідження було зараховано між 1994 і 1998 роками, коли учасникам було від 35 до 65 років.
Більша товщина в групі з хорошим зчепленням
Люди з високим рівнем дотримання норди (11–18 балів) нордичної дієти були в середньому трохи старшими та товстішими, ніж люди з низьким рівнем дотримання (0–8 балів), але вони курили рідше, були освіченішими та дедалі більше тренувались.
Подібна картина склалася з учасниками, які дотримувались високих показників дотримання двох балів для середземноморської дієти - тому, ймовірно, це в основному одні і ті ж.
Однак рівень освіти серед тих, хто дотримується середземноморської дієти, був дещо вищим: 45 відсотків мали вищу освіту, але лише 39 відсотків тих, хто добре дотримувався нордичної дієти. Друзі середземноморської дієти також були трохи худішими.
Трохи більша частка жирних людей, які добре дотримуються нордичної дієти, можна просто пояснити тим, що ті, хто їсть багато всього, зазвичай споживають багато здорових.
На відміну від цього, показник MedPyramid не оцінює кількість у грамах, а частоту прийому їжі з відповідними продуктами. Тут люди з хорошою прихильністю також були дещо худішими, ніж люди з біднішими.
Протягом приблизно одинадцяти років дослідники зафіксували 312 інфарктів, 321 інсульт та 1376 нових діагнозів діабету. Коли були враховані всі відомі супутні захворювання та фактори способу життя, у учасників із високим дотриманням нордичної дієти було виявлено на 12 відсотків нижчий рівень серцевих нападів та на 3 відсотки нижчий рівень інсультів, а також дещо вищий рівень діабету, ніж у тих, хто дотримувався нордичної дієти . Однак жодна з відмінностей не була суттєвою.
На відміну від цього, належне дотримання середземноморської дієти згідно з оцінкою MedPyramid супроводжувалося значним зниженням рівня діабету на 20 відсотків.
Навряд чи якісь суттєві відмінності
Частота серцевих нападів та інсультів також була дещо знижена при хорошій прихильності, але не суттєво. Результати щодо рівня раку були ще гіршими: не було значних числових відмінностей для жодної дієти.
Якщо дослідники розглянули результати для чоловіків та жінок окремо, вони також виявили частоту серцевих нападів, яка була приблизно на 20 відсотків нижча у жінок із середземноморською дієтою, інакше інших істотних відмінностей не було.
Однак з цих даних неможливо зробити висновок, що нордична дієта не приносить користі. Найбільшою проблемою, ймовірно, буде кількісна побудова оцінки.
Ті, хто лопатою вкладає багато їжі, мають великі шанси бути прихильниками. Однак споживання особливо великої кількості калорій є досить шкідливим, незалежно від того, з яких продуктів вони в кінцевому підсумку походять. Це могло спотворити результати.