Сказ у людини; Тварина розпізнає симптоми; Терапія Джамеда

алергія
Захворювання астми та легенів
Хвороби очей та поганий зір
Застудний грип
Дієта та фітнес
Жінки та вагітність
Загальний стан здоров'я
Горло, ніс, вуха
Шкіра та волосся
Серцево-судинне захворювання
Інфекції та віруси
Здоров’я дитини
рак
Чоловіки
Шлунково-кишкові захворювання
М'язи та кістки
Натуропатія
Нирки та сечовивідні шляхи
Психіка та нерви
подорожі
рухатися
Щитовидна залоза, кров та лімфа
Біль
Краса та пластична хірургія
літні громадяни
Сексуальність та партнерство
Метаболізм та діабет
Тварини
Зуби та рот

Причина: Коли віруси вражають

Сказ - це вірусне захворювання центральної нервової системи, яке вражає людей і ссавців і призводить до енцефаліту, паралічу дихання та смерті.

Так звані лісавіруси виглядають під мікроскопом як крихітні циліндри. Найпоширеніший шлях передачі - це укус хворої собаки, яким 99 відсотків пацієнтів інфікуються. Сказ дуже заразний, тому навіть прокус одягу або легка подряпина може мати летальні наслідки.

Інші тварини, такі як лисиці, коти та їжаки, також можуть передавати сказ, але це трапляється рідко.

Розпізнати скажених собак

Скажені собаки часто агресивні, злісні, перезбуджені і без жодної причини гавкають - поведінка, відома як "шалена лють". Пізніше спостерігаються захриплий гавкіт і порушення ковтання з сильною слиною, піною перед ротом і звисанням язика. Зрештою, параліч задніх ніг означає, що собаки більше не можуть рухатися.

Іноді фаза "шаленої люті" відсутня, і сказ відразу виражається паралічем. Існують також нетипові курси, наслідки яких часто схожі на запалення шлунково-кишкового тракту.

Крім того, зареєстровано 6 випадків передачі вірусу від людини до людини під час трансплантації органів. Інші реципієнти органів двох заражених донорів органів, які були щеплені проти сказу, не захворіли.

Ризик сказу в Німеччині та Азії

Німеччина вільна від сказу з 2008 року, оскільки носії хвороби систематично вакцинувались. Лисиць та інших диких тварин імунізували харчовою наживкою, домашніх тварин також регулярно вакцинують. Можливо, кажани в майбутньому стануть проблемою, оскільки вони переносять збудника.

Багато інших європейських країн, такі як Швейцарія, Франція чи Великобританія, також вільні від сказу, але ризик зараження дуже високий у багатьох країнах Африки, Азії, Східної Європи та Центральної та Південної Америки. Останні випадки сказу, привезені із собою з Марокко та Індії у 2005 та 2007 роках.

Ось чому щеплення дуже важлива, найпізніше, коли ви плануєте поїздку до країн із підвищеним ризиком зараження. Вакцинація дітей особливо важлива під час подорожей до таких районів.

Якщо ви їдете на роботу, пам’ятайте, що всі основні організації, що відправляють, покриють витрати на вакцинацію своїх працівників. Працівники лісу, охоронці дичини, утримувачі тварин та ветеринари також повинні робити щеплення, оскільки вони особливо піддаються ризику.

Сказ може призвести до летального результату

Інкубаційний період зазвичай триває від трьох до восьми тижнів. Чим ближче прикус до мозку, тим швидше прориваються симптоми, оскільки віруси рухаються по нервах у напрямку до мозку. Як тільки віруси потрапляють до мозку, хвороба спалахує.

Сказ майже завжди є смертельним для людини. Кількість смертей у світі оцінюється приблизно в 55000 на рік, причому 99 відсотків тих, хто живе в Азії та Африці. Близько 40 відсотків жертв - діти.

Щорічно понад 15 мільйонів людей у всьому світі лікуються від підозр на сказ. За підрахунками, своєчасна екстрена імунізація запобіжить 327 000 смертей, пов’язаних із сказом, щороку.

Симптоми: від головного болю до паралічу дихання

Сказ протікає у людини у три фази, які позначаються різними ознаками:

Перша фаза проявляється загальними симптомами, такими як головний біль, нудота, блювота, біль у животі, діарея, лихоманка та кашель. Місце укусу горить і викликає неприємний свербіж. Далі, постраждалі страждають від нервозності та дратівливості і чутливі до шуму, світла та повітря. Пізніше навіть найменші шуми або світлові подразники призводять до нападів гніву. Постраждалі кричать, б'ють і кусають.
Друга фаза проявляється розгубленістю, хвилюванням, почуттям страху та надзвичайним страхом води. Тільки погляд води може спровокувати напади з хворобливими спазмами горла та гортані. Це супроводжується страхом ковтання, збільшенням слини та сліз та паралічем горла з неможливістю говорити та ковтати з піною у роті, а також агресією, депресією, маренням, галюцинаціями, безсонням та паралічем.
На третій фазі хвора людина впадає в кому і помирає від паралічу дихання.

Зазвичай проходить приблизно сім днів після появи симптомів, перш ніж пацієнт помре. Лікар може визначити генетичний склад ліссавірусів у слині, в рогівці ока або в мозковій рідині.

Клінічна картина також може бути абсолютно різною: сказ також може бути "мовчазним", при цьому багато типових симптомів відсутні.

Єдиний спосіб заощадити

Після укусу або контакту з можливо зараженою твариною рану необхідно ретельно очистити водою з милом та продезінфікувати спиртом або розчином йоду. Якщо жертва була щеплена проти сказу, вона захищена, і вона також повинна отримати вакцинаційну дозу в день укусу та ще через два дні.

Якщо щеплення ще не проведено, існує лише один варіант лікування: єдиним порятунком є пасивна імунізація антисироваткою. Це введення антитіл, які борються з вірусом. Екстрена імунізація особливо ефективна, коли рана знаходиться відносно далеко від мозку і немає травм вен.

Невідкладна терапія імуноглобуліном проти сказу людини надзвичайно дорога і доступна лише в кількох центрах по всьому світу. Крім того, пацієнт отримує щеплення, щоб імунна система якнайшвидше утворила власні антитіла проти вірусу. Активну вакцинацію повторюють на 3, 7, 14, 28 та 90 день.

Як тільки з’являються перші симптоми, сказ уже не виліковний. Але симптоми можна полегшити.

Нові варіанти терапії в майбутньому?

Подальші спроби терапії противірусними препаратами та седативного ефекту вважаються безуспішними, оскільки більшість тих, хто отримував лікування, так чи інакше померли, а нечисленні ті, хто вижив з важким ураженням мозку, залишились. Завдяки новим спробам терапії лише два пацієнти пережили сказ без серйозних наслідків.

Можливо, сказ можна вилікувати в майбутньому, оскільки є дані про можливу стійкість до сказу у людей. У перуанській Амазонці дослідники досліджували кров 63 представників корінних громад. Приблизно в десяти відсотках вони виявили антитіла проти вірусу, які могли бути викликані лише зараженням збудником. Це майже диво, що люди все ще живі. Якби вони могли пояснити, що саме відбувається в їх тілах, дослідники могли б розробити нову терапію.

Ефективно запобігати сказу

Для захисту від сказу необхідні три послідовні щеплення з інтервалом в один-два-три тижні.

Вакцина містить інактивовані віруси, вона дуже ефективна і добре переноситься. Побічні ефекти здебільшого обмежуються незначними місцевими реакціями навколо місця ін’єкції. Лихоманка і головний біль рідкісні. Не забудьте оновити вакцинацію через рік.

Висновок

Сказ є небезпечним для життя, дуже заразним інфекційним захворюванням, яке вражає центральну нервову систему і майже завжди призводить до летального результату. Найчастіше він передається через укус скаженої собаки. У Німеччині вірусоносії систематично імунізуються, але кажани можуть призвести до нового спалаху в майбутньому. Мандрівники, які перебувають у країнах, де ендемічний сказ, також зазнають ризику. У разі укусу такі заходи першої допомоги, як негайне очищення ран та пасивна імунізація, можуть врятувати життя пацієнта. Профілактична вакцинація гарантує, що хвороба не спалахне в першу чергу.

Ліворуч

Набряк:

Хемпсон та ін. Глобальний альянс для боротьби зі сказом Партнери з питань профілактики сказу. Оцінка глобального тягаря ендемічного собачого сказу. В: PLoS Negl Trop Dis. 2015; 9 (4): e0003709
Е. Віллоубі-молодший та ін. Виживання після лікування сказу з індукцією коми. У: The New England Journal of Medicine 2005; 352: 2508-2514
Альбертіні та ін.: Структурні аспекти реплікації вірусу сказу. Клітинні та молекулярні науки про життя. 2008; 65 (2): 282-294
Raux та ін. Взаємодія P-білка вірусу сказу з легким ланцюгом LC8 Dynein. Журнал вірусології. 2000; 74 (21): 10212-10216
Ito N та ін. Роль антагоніста інтерферону Активність вірусу сказу Фосфопротеїн у вірусної патогенності. Журнал вірусології. 2010; 84 (13): 6699-6710
Mertens T, et al. Діагностика та терапія вірусних захворювань - керівні принципи Товариства вірусологів. 2004: 284f
Hu WT та ін. Довготривале спостереження після лікування сказу шляхом індукції коми. New England Journal of Medicine. 2007; 357: 945-946
Поточні рекомендації від СТІКО. Епідеміологічний вісник 2013; 34: 343
Freuling C та ін. Німеччина вільна від сказу! Успішний контроль хвороб тварин у секторі диких тварин. Звіт про дослідження. Федеральне міністерство продовольства, сільського господарства та захисту споживачів (BMELV). 2008 (1): 34-38.
White B, et al. Вплив на сказ шляхом імпорту тварин з ендемічних районів. Інститут Роберта Коха. Епідеміологічний вісник 2009 (15): 139.
Eismann A та ін. Сказ у Баварії (Німеччина) у імпортованого цуценя з Боснії та Герцеговини. Сказ-Вісник-Європа. Співпрацюючий центр ВООЗ з нагляду та вивчення сказу 2010; 34 (2): 5-6.
Muchow U. на сказ після перебування в Марокко. Епідеміологічний вісник Інституту Роберта Коха. 2007; 24: 199-200.
Опис клінічного випадку хвороби на сказ, придбаної за кордоном. Інститут Роберта Коха. Епідеміологічний вісник. 2007; 24: 201-202

Ця стаття призначена лише для загальної інформації, а не для самодіагностики та не замінює візит до лікаря. Він відображає думку автора і не обов'язково думку компанії jameda GmbH.