Скажіть мені, фрау Доктор, наскільки небезпечні "мовчазні" камені в нирках
Ізраїльський сатирик Єфрем Кішон мав своє власне прізвисько: "Альберт". В одному з інтерв'ю його одного разу запитали, що він хотів би на своє 80-річчя, і Кішон відповів: Коли у нього був Альберт, він знав найголовніше в житті - не мати каменю в нирках. Йоганн Вольфганг фон Гете також кілька разів переживав важку ниркову коліку протягом свого життя.
Камені в нирках впливають на більшу кількість людей, ніж ви, шановні читачі, можете подумати. Статистика стверджує, що приблизно у кожного десятого німця все життя утворюється камінь у нирках. Кількість випадків, про які не повідомляється, може бути ще більшою. Бо не всі не помічають каменів. Для деяких вони "спокійно" відпочивають у чашечках нирок, згідно з тим, що читач описує як "німий" у своєму електронному листі. Або вони настільки крихітні, що проходять абсолютно непоміченими і закінчуються крихітними піщинками в нашій сечі в туалеті.
Деякі - це лише відкладення кальцію в нирках, а не (поки) камені. Треті викликають лише короткий біль на шляху від нирки через сечовід у сечовий міхур і сприймаються як стібок у боці, потягнення живота або як короткий сильний біль у спині - але не сприймаються серйозно. Згідно з доктриною, камені розміром до п’яти міліметрів вважаються «спонтанно одноразовими», і тому можуть відірватися без хірургічного втручання - і все ж багато пацієнтів мучать себе меншими каменями. Камені повинні пройти три природні вузькі місця на шляху від нирки до сечового міхура.
Чим вище діагностовано камінь кольки і чим він більший, тим менше ймовірність його спонтанного проходження. Камені в нижній третині сечоводу роблять це спонтанно в 71 - 98 відсотках випадків. Однак час до цього часу різниться, і зазвичай він не діє без знеболюючих засобів.
Я можу запевнити вас в одному: той, хто коли-небудь переніс ниркову коліку, із сильним хвилеподібним болем, нудотою та блювотою, ніколи цього не забуде і відразу дізнається, що відбувається, коли вона повторюється. Багато жінок кажуть, що цей біль гірший від пологової діяльності.
Камені в основному залежать від способу життя
У групі ризику каменів у нирках знаходяться пацієнти, яким доводилося скаржитися на перші камені в дуже молодому віці, пацієнти з певними генетичними змінами або захворюваннями. До них належать: рідкісна цистинурія, саркоїдна хвороба або хвороба Крона та розлади паращитовидної залози. Подальшими факторами ризику є: анатомічні звуження, вроджені чи придбані після операцій, а також звуження сечоводу або ниркової миски; деякі люди провокують каміння через нездоровий спосіб життя та дієту.
До речі, кола або занадто мало споживання рідини сприяють розвитку сечокислих каменів. Зниження ваги, зміна звичок пиття та корекція можливо підвищеного рівня сечової кислоти в крові можуть запобігти цій докучливій проблемі з камінням. До речі, будь-які дрібні камені сечової кислоти, які вже є, можна розчинити за допомогою ліків для регулювання рН сечі. Ці пацієнти, як правило, позбавлені серйозних втручань.
Як бачите, з камінням нелегко. А камінь не завжди камінь. Найпоширенішими серед них є ті, що містять кальцій. Вони в основному залежать від способу життя. Ми просто їмо занадто добре і занадто багато, наприклад, м’ясо. На жаль, рішення полягає в тому, щоб не обійтися без м’яса. Це не захищає від каменів. Занадто багато щавлевої кислоти, якої багато в мангольді, буряку та шпинаті, також сприяє утворенню каменів.
Описані вище камені сечової кислоти посідають друге місце серед каменів. Кожен, хто неодноразово хворіє на інфекції, повинен уточнити це у уролога - камені можуть бути причиною та наслідком інфекції, а потім їх лікувати.
Отже, що робити з проблемами каменю або для профілактики?
“Бігай і пий” та “їжте здорову та збалансовану дієту” - ось загальні поради урологів. Ті, хто достатньо тренується і п’є («пити» не означає алкоголь, навіть якщо раніше в клініках хлібним колікам насправді подавали пиво), допомагає запобігти утворенню каменів або навіть відриванню найменших з них. У випадку повторних каменів їх слід проаналізувати для отримання профілактичної рекомендації.
Читачеві з “мовчазними” каменями, а також усім, хто переніс камінь, є рекомендація регулярно відвідувати уролога, щоб ультразвуком перевірити нирку на наявність нових каменів або розмірів відомих. Чи необхідна терапія і коли, залежить від точних висновків. При необхідності уролог проведе додаткові діагностичні заходи - рентген, КТ, аналізи сечі та крові, наприклад.
А що я роблю з коліками?
Тут також застосовується „бігай і пий”. Найкраще пити багато води або чаю і гуляти сходами. Тремтіння та пиття спонукають камінь спускатися вниз.
Не хвилюйтеся, ниркова коліка не посміхнеться вам у лікарні швидкої допомоги. Їх ніхто не хоче - і вам зазвичай швидко допомагають знеболюючі засоби; Лікар вирішує, які саме. Також чи потрібно, коли і як слід оперуватися. Перерахування різних можливостей тут вийшло би за рамки. Ваш фахівець з каменів у нирках та сечоводах - уролог.
Якщо у вас температура і болі в нирках, вам обов’язково слід звернутися до лікарні і принаймні отримати антибіотики. Це також стосується пацієнтів, які знайомі з коліками і які хотіли б допомогти собі знеболюючими засобами вдома.
Хороші новини, однак, закінчити: старі петлі, які визирають з уретри і щодня їх трохи витягують, щоб витягнути камінь, точно вийшли.