Скільки щоденних потреб все ще покриває питання годування груддю Питання до консультанта з грудного вигодовування Біггі Велтер
Відповідь від Біггі Велтера, консультанта з лактації
Здрастуйте,
моїй доньці майже 15 місяців. Я все ще годую її грудьми вранці, вдень і ввечері. Однак вона не хоче пити нічого іншого. З їжею також дуже важко. Вона також не хоче їсти нічого, крім натурального йогурту, яблучного пюре та ММ. Якщо мені пощастить, вона з’їсть з нами трохи нашого обіду. Навряд чи я можу змусити її їсти в кріслі. І коли вона тоді сидить, там лише кричать, а тоді, звичайно, вона не їсть. Вона важить 8,6 кг для свого віку і зростає приблизно 75 см. Кожен прийом їжі обертається нервовою війною. Чи можу я припустити, що ММ покриє її харчові потреби? Дякую за відповідь.
31 січня 2005 р., 19:41 - Andrea1511
скільки добової потреби все ще покриває грудне вигодовування?
Однорічні діти з добре вигодованим грудним вигодом не дуже рідкісні, і є поодинокі повідомлення про дітей, яких годували грудним молоком на другому році життя і які добре розвивались і розвивались відповідно до свого віку. Дитину, яка тривалий час відмовляється їсти тверду їжу, навряд чи можна змусити їсти, оскільки:
Що робить людина, яку ви хочете змусити щось робити силою? Він блокує або ламається. І те, і інше небажано, особливо не у стосунках батьків та дітей. Тиск і примус непридатні для того, щоб змусити дитину їсти. Навпаки: чим більший тиск, тим більше боротьби, тим складнішою стає ситуація, і врешті-решт у цій боротьбі за їжу залишаються лише невдахи.
Ситуація з вами вже повинна бути такою напруженою, що знадобиться багато терпіння і спокою, щоб знову досягти розслаблення, щоб потім можна було знову вирішити тему твердої їжі з великим терпінням і без будь-якого тиску.
Якщо дитина відмовляється від будь-якого прикорму набагато довше, звичайно, не помиляється уважніше придивитися до дитини і, можливо, також перевірити рівень заліза та цинку. Це трапляється рідко, але іноді відмова дитини від їжі відбувається через дефіцит цих мікроелементів, і цей дефіцит ще більше посилюється, коли дитина не їсть.
Тож будьте терплячі, з одного боку, пропонуйте дитині їжу, зручну для пальців, і їжте разом за сімейним столом та з іншими дітьми (ефект імітації) і попросіть педіатра перевірити це один раз.
Я збираюся долучити до вас ще одну статтю, яка вас точно заспокоїть.
Книга іспанського педіатра доктора «Моя дитина не хоче їсти», яка зараз доступна німецькою мовою, також безпечна для вас. Карлос Гонсалес - цікаве (і втішне) читання. Книга доступна в книгарнях (ISBN 3 932022 12 2) в La Leche Liga або в магазині для медсестер тут, на сторінці.
Шановні привітання
Біггі Велтер
Моя дитина не хоче їсти
Лекція доктора Карлос Гонсалес на конференції LLL Europe 2000 у Ноттінгемі
резюме Деніз Бот, IBCLC
Лікар. Карлос Гонсалес - педіатр у Барселоні. За останні дванадцять років він читав лекції на численних конференціях La Leche Liga. Він заснував ACPAM (каталонська організація з грудного вигодовування), організовує курси грудного вигодовування для медичних працівників по всій Іспанії, переклав публікації Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) на іспанську мову та є членом Медичної консультативної ради LLLInternational. Лікар. Гонсалес - батько трьох дітей на грудному вигодовуванні.
У 1999 р. Гонсалес опублікував свою книгу "Mi nino no me come" (моя дитина не хоче їсти), і це було предметом його лекції в Ноттінгемі.
просто "Моя дитина не їсть (и)" - одне з речень, з яким педіатри стикаються майже щодня у своїй практиці. Занепокоєні матері з жахом повідомляють, як мало їдять їхні діти, та хитрощі, які вони використовують, щоб змусити їжу немовлят або малюків. Боротьба за їжу відбувається щодня, і врешті-решт залишаються лише переможені.
Лікар. У своїй лекції Гонсалес пояснив, що зараз він не хоче надавати панацею, з якою дитина буде їсти, але хоче пояснити, чому дитина не їсть.
Перш за все, є три причини, через які дитина не їсть: немає чого їсти, дитина не голодна або дитина хвора. Першу причину зазвичай можна виключити в нашому суспільстві. Здорова дитина зазвичай їсть, коли вона голодна, але не завжди того, що хоче мати, і, звичайно, не так багато, як вважає мати. Дивно, що діти ще не померли з голоду, хоча за заявами матерів вони їдять "нічого".
Немовлята, які годують груддю, часто відмовляються від твердої їжі протягом тривалого періоду часу, часто до восьми місяців або навіть року. Мати у розпачі, а дитина страждає, бо вони постійно намагаються переконати або навіть змусити їх їсти. З чого виходить, що (мабуть) все більше дітей відмовляються їсти? І чи потрібно змушувати дитину їсти?
Лікар. Гонсалес порівнює, як за останні 100 років змінилися рекомендації щодо того, коли давати немовлятам тверду їжу і як довго їх слід годувати грудьми. Потім він дослідив "явище", що діти не їдять, і занепокоєння матерів тим, що їхні діти не їли, використовуючи поради, надані в книгах по догляду за дітьми, і виявив дивовижний (або, можливо, не дивовижний) зв'язок:
На початку 20 століття в іспанських книгах для догляду за дитиною рекомендувався період дванадцять місяців із лише грудним вигодовуванням. У той же час ніде в цих книгах не вказується, що робити з дитиною, яка не хоче їсти. Чим далі просувається століття, тим молодшими повинні бути діти згідно з рекомендаціями відповідних книг, і тим більше буде порад щодо того, що робити з дитиною, яка не хоче їсти. Якщо на початку тридцятих років цією темою займалися лише коротко, через 30 років вже є сторінки трактатів про те, що робити з дитиною, яка відмовляється від прикорму (у віці від трьох до шести місяців), та номери сторінок для цього Теми з року в рік збільшуються.
Скільки їжі потрібно дитині?
Потреби дитини у харчуванні залежать від її розміру, активності та росту дитини. Однак справа не в тому, що дитина росте, коли їсть, а навпаки, що дитина їсть, коли росте. Отже, потреби дитини у харчуванні неможливо визначити загальновизнано. Це найкраще працює, коли дитина перебуває у фазі росту, тоді можна встановити взаємозв'язок між вагою дитини та кількістю необхідної їжі.
Дитині у віці від одного до чотирьох років потрібно близько 1000 - 1100 ккал на добу (це відповідає приблизно 102 ккал на добу і кг ваги). Тепер доктор Гонзалес про те, що "не їсть дитина" споживає на стороні щодня:
1/2 л молока (335 ккал), чашка йогурту з фруктами (141 ккал), плитка шоколаду (275 ккал) і 150 мл яблучного соку (85 ккал). Разом це вже призводить до споживання калорій 836 ккал. Як дитина має змогу з'їсти ще два повноцінні страви, коли вона вже покрила 80 відсотків своїх калорій "на стороні"?
Як довго можна годувати дитину виключно грудним молоком?
На сьогодні найбільш поширеною рекомендацією є те, що дитині в шість місяців потрібно додаткове прикорм для прикорму грудного молока. Загальновідомо, що є багато дітей на грудному вигодовуванні, які ще не приймають прикорм. Лікар. Тому Гонсалес склав перелік того, скільки грудного молока (ММ) дитині у віці від дев'яти до дванадцяти місяців потрібно для задоволення рекомендованих вимог до різних поживних речовин:
Енергія: 830 ккал = 1185 мл ММ
Білок: 9,6 г = 910 мл ММ
Вітамін А: 350 мкг = 700 мл ММ
Вітамін B: 0,4 мкг = 412 мл ММ
Вітамін С: 25 мг = 625 мл ММ
Ця інформація показує, що грудне молоко може надовго задовольнити потребу дитини у багатьох поживних речовинах і що не потрібно поспішати, щоб змусити дитину їсти. У будь-якому випадку рекомендації щодо того, скільки потрібно дитині, зазвичай занадто високі. Рекомендації ґрунтуються, наприклад, на дослідженні середньої кількості їжі здорових зрілих дітей. З цього розраховуються орієнтовні значення, які завжди базуються на максимальних кількостях і додатково містять надбавки за безпеку.
Немовлятам також потрібно менше заліза, ніж зазвичай заявляється. Можна помітити, що більшість дітей інстинктивно їдять те, що має сенс, коли їм потрібно більше заліза.
Немовлята скептичні, коли їм слід їсти нові продукти. Ця недовіра є захисним механізмом, який повинен захистити дитину від з’їдання чогось, що їй не дано. Немовлята воліють їсти те, що їсть і їхня мама, адже їм цей смак знайомий з молока матері. Тому не дивно, що дитина відмовиться від вареної моркви, якщо мати ніколи не їсть варену моркву.
Більшість немовлят не люблять овочі, але вони люблять їсти банани, макарони та солодощі. Порівняння щільності калорій показує, що діти віддають перевагу їжі з більш високою щільністю калорій, а грудне молоко багатіше калорій, ніж овочі та більшість продуктів, що використовуються для приготування їжі для немовлят. Щоб отримати ту ж кількість калорій, що міститься в 100 мл грудного молока, вживаючи моркву, дитині довелося б з’їсти майже 400 г вареної моркви!
Це пояснює зв'язок між недостатнім харчуванням та не годуванням груддю: оскільки шлунок дитини маленький, йому потрібна висококалорійна їжа.
За словами доктора Гонсалес, дитина точно знає, що і коли їсти. Ось чому його остаточне речення, яке він дав глядачам забрати додому, було:
Ніколи не змушуйте дитину їсти. У ЖОДНОМУ РАЗІ!
Біггі Велтер, консультант з лактації 31 січня 2005 року