Складні захворювання високого кров’яного тиску, захворювання нирок, гіпертонія та аутоімунні захворювання
Високий кров'яний тиск (= артеріальна гіпертензія) є хворобою номер 1. За підрахунками, приблизно 30% німців мають надмірно високі показники артеріального тиску. Більшість пацієнтів можуть успішно доглядати та працевлаштовувати терапевт або терапевт.
Однак, якщо необхідно більше трьох різних ліків та/або є підозра, що за високим кров'яним тиском існують інші причини (так звані вторинні форми гіпертонії), слід проводити розслідування у спеціалізованому центрі. У сертифікованому міждисциплінарному центрі високого тиску (DHL) в Штутгартській клініці - Katharinenhospital доступні всі необхідні методи обстеження.
Найважливішими вторинними формами гіпертонії є:
• Звуження судин нирок (стеноз ниркової артерії)
• Доброякісні гормонопродукуючі пухлини надниркових залоз (гіперальдостеронізм)
• Гіпертонія через особливий розлад сну (синдром апное сну)
• Рідше запальні захворювання нирок (гломерулонефрит)
Якщо жодної органічної причини виявити не вдається, але значення артеріального тиску неможливо скорегувати за допомогою змін у дієті та способі життя чи за допомогою ліків, за необхідності можна використовувати нові методи терапії.
Стимуляція барорецептора:
Дуже маленький електрод хірургічно прикріплюється до однієї з двох сонних артерій у певній точці. Цей електрод з'єднаний кабелем з невеликим генератором, який вставляється між м'язами грудної клітки та ключицею, подібно до кардіостимулятора. Цей генератор посилає імпульси до сонної артерії. Там розташовані чутливі нервові структури, які через ці імпульси впливають на артеріальний тиск і знижують артеріальний тиск. Силу та частоту імпульсів можна контролювати зовні. Імпульси не помічаються носієм стимуляції барорецептора. Падіння артеріального тиску відбувається негайно, і його можна контролювати за допомогою сили імпульсів.
Стимуляція барорецепторів відбувається в колективі в Штутгартській клініці. Клініка нирок, гіпертонії та аутоімунних захворювань (проф. Д-р Швенгер), Клініка судинної хірургії та судинної медицини (проф. Д-р Хупп) та Клініка інтервенційної та діагностичної радіології (проф. Д-р Ріхтер) працюють разом. Ці клініки співпрацюють з резидентами-нефрологами та спеціалістами з гіпертонії.
120/80 мм рт.ст. для всіх? Результати дослідження SPRINT
Однією з наукових праць, опублікованих минулого року і багато обговорюваних у пресі, було так зване дослідження SPRINT. У ньому пацієнтів, які або вже мали серцево-судинні захворювання, або мали високий ризик розвитку серцево-судинних захворювань, розділили на дві групи. Дві групи були пристосовані до різних цільових значень артеріального тиску: або >> Сертифікований міждисциплінарний центр високого кров’яного тиску.