Сколіоз які симптоми; мій, як це полегшити

Сколіоз - це постійне відхилення хребта. Це вражає як дітей, так і дорослих, але часто трапляється в підлітковому віці. Які його симптоми? Як це полегшити і яких рухів уникати? Оновлення у Жерема Мадейри, фізіотерапевта.

полегшити

  • Визначення
  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностичний
  • Лікування
  • Корсет чи ні ?
  • Фізіотерапія
  • Хірургія
  • Профілактика
  • Еволюція

Визначення: що таке сколіоз ?

Сколіоз є тривимірна деформація хребта, тобто хребта. Це переважно впливає на тильно-поперековий відділ хребта але може бути розташований на шийно-спинний відділ хребта. Він може з’явитися у будь-якому віці, але підлітковий вік - це ризикований період, оскільки саме на цій фазі він швидко розвивається в цей період. Це відрізняється від сколіотичного ставлення, яке, наприклад, виявляє постуральне походження або нерівність у довжині кінцівки. Так що є сколіоз, відхилення хребта має бути більше 10 °. Ротація хребта виявляється приблизно у 2-3% підлітків. Дівчата страждають більше, ніж хлопці, з більшим прогресуванням сколіозу. Здебільшого сколіоз - це одиночна кривизна, але існують форми подвійної кривизни.

Він існує різні види сколіозу:

  • ідіопатичний сколіоз (найчастіше близько 80% випадків)
  • вроджений сколіоз (при народженні)
  • синдромний сколіоз (нервово-м’язове походження)
  • вторинний сколіоз (після травми або раку)
  • так званий "de novo" сколіоз що слідує за дегенерацією хребта з віком.

Ми говоримо про сколіоз, коли відхилення хребта більше 10 °

Причини сколіозу

"Більшість сколіозів є ідіопатичний це означає, що ми не знаємо з упевненістю причину сколіозу ". пояснює Жером Мадейра, фізіотерапевт. І продовжуючи:" Він є багатофакторним, ніщо не пояснює його на 100%. Проте дослідження, схоже, показують, що основна причина генетичного походження. "Інші дослідження вказують, наприклад, центральні біохімічні та неврологічні фактори. Тема все ще обговорюється. Жером Мадейра підриває отримані ідеї:"Сколіоз аж ніяк не викликаний «поганою» поставою або надівши ранець ".

Симптоми

Сколіоз не викликає особливих болів у спині. "На відміну від того, що можна подумати, у пацієнтів зі сколіозом болі в хребті не більші, ніж у загальної популяції (у найбільш численних випадках)". - каже Жером Мадейра. Основним симптомом є деформація хребта більш-менш помітні, що може призвести лише до самих крайніх випадків втрата життєво важливої ​​дихальної здатності, неврологічні пошкодження навіть психологічні розлади. Найчастіше батьки під час консультації повідомляють, що дитина стоїть «похило», з асиметрією в позі.

Діагностичний

Поставити діагноз може тільки лікар. Спочатку він проводить клінічне обстеження для виключення сколіотичне ставлення. Для того, щоб діагностувати сколіоз, він в основному прагне спостерігати гнучкість (деформацію грудної клітини, помітну «шишкою» в спині), просячи пацієнта нахилитися вперед після того, як він подбав про горизонталізацію тазу (тест Адама). Він спостерігає за тулубом в цілому: більш-менш підкреслена фізіологічна кривизна, рівновага плечей, рівновага тулуба, неоднакова довжина нижніх кінцівок ... Тоді лікар може запитати Рентгенограма з метою отримання більш точного зображення деформації хребта та адаптації лікування відповідно до.

Лікування: як зняти сколіоз ?

Лікування сколіозу залежить від ряду факторів, таких як кістковий вік, амплітуда основної кривої хребта, виражена в градусах і називається кутом Кобба, масштабованість. Підтримка залежить від кожної людини. Сколіоз - це особиста ситуація, лікування має бути адаптоване до особливостей кожного з них. Існує терапевтичний діапазон для лікування сколіозу, починаючи від консервативного лікування (фізіотерапія, брекети тощо) і закінчуючи хірургічним втручанням. За необхідності ці методи лікування можна поєднати з психологічною допомогою. "Кожен сколіоз унікальний, оскільки кожен пацієнт унікальний, - каже Жером Мадейра. Однак, чим раніше буде виявлений сколіоз, тим оптимальнішою буде допомога". І додати: "Запорукою успішного лікування є спільна робота, що стосується доброго розуміння між реабілітологом, лікарем, хірургом, пацієнтом та родиною".

Ортопедичне лікування: носити корсет чи ні ?

Ефективність лікування корсетом більше не доводиться демонструвати: у багатьох випадках це дозволяє уникнути хірургічного втручання. Ця ефективність залежить від багатьох параметрів. Кінцевий результат заснований на скорочуваності корсета: отже, саме радіологічна ангуляція корсета визначає ефективність. Бажана кутова корекція більше 50% у корсеті. Корсет повинен бути адаптований до пацієнта за своєю формою, типом, часом експозиції тощо. Найчастіше пов’язане лікування корсетом фізіотерапія та фізичні навантаження з метою збільшення шансів пацієнта уникнути хірургічного втручання та досягти найкращого можливого функціонального та естетичного результату.

Фізіотерапія: які вправи робити, а яких рухів уникати ?

На жаль, фізіотерапія не зупиняє еволюцію прогресуючого сколіозу, але зменшує його. Це корисно самостійно (у найменш ризикових випадках) або додатково до брекета та після операції. Існує значна кількість доказів, що свідчать про інтерес до фізіотерапії, характерної для сколіозу. "Фізіотерапевт може показати вам вправи, характерні для сколіозу, пояснює Жером Мадейра. Дійсно, вправи, які потрібно виконувати, дуже специфічні для кожного пацієнта та кожного виду сколіозу". Він буде регулярно переоцінювати пацієнта та виконувані вправи.

Роль фізіотерапевта полягає не лише у виконанні конкретних вправ, він є медичним працівником, якого дитина та сім'я найчастіше бачитимуть. "Таким чином, підкреслює Жером Мадейра, він часто відіграє роль у зв'язку між сім'єю та лікарем., він також гарантує, що корсет завжди підходить до пацієнта і бере участь у прийнятті лікування. У будь-якому випадку, немає поганого кроку, ми не можемо його повторити в достатній мірі, підкреслює Жером Мадейра. Однак він уточнює, що "на етапі обробки корсету можуть бути коригування щодо рухів з метою оптимізації його ефекту ".

Хірургія - це лише крайній засіб

Операція: хірургія сколіозу

Хірургічне втручання часто необхідне при неідіопатичному сколіозі та дуже прогресуючому ідіопатичному сколіозі з кутом нахилу більше 50 °. Як правило,хірургічне втручання - це лише крайній засіб в історії сколіозу, коли всі методи лікування були невдалими, а поступове погіршення деформації стає або болючим, або естетично виводять з ладу. Коли хірургічне втручання є останньою можливістю, це дозволяє значно покращити відхилення хребта, збільшити дихальну здатність, покращити естетику, а також поліпшення самооцінки. Це також дозволяє в довгостроковій перспективі відновити звичну діяльність із відновленням спорту.

Найбільш поширеною процедурою в хірургії сколіозу є спинномозковий артродез, він полягає в об’єднанні всіх хребців, відповідальних за деформацію хребців, шляхом блокування суглобів між хребцями. Металеві стержні будуть використовуватися для підтримки колони до зрощення хребців з метою покращення відхилення. Як і всі операції, це може становити ризик, навіть якщо вони рідкісні: неврологічне ураження, інфікування місця операції. Також може трапитися так, що трансплантація не приймається і що потрібно прооперувати знову.

Профілактика

Запобігти сколіозу неможливо. Дійсно, це ідіопатично, тобто, ми не знаємо його походження в більшості випадків. З іншого боку, ми можемо трохи більше спостерігати за сім’ями, де часті сколіози, і проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб він поставив ранню діагностику, щоб допомогу було зроблено якомога швидше і, таким чином, було оптимальним.

Еволюція сколіозу

Еволюція сколіозу залежить від кількох факторів, зокрема від кісткового віку молодого пацієнта (тобто від його дозрівання скелета, що дозволяє оцінити, як довго він буде рости), а також від кута сколіозу:

  • Нижче 20 °: є 80% ймовірності, що гірше не буде, але регулярний моніторинг (кожні 6 місяців) має велике значення.
  • Від 20 до 30 ° можливі всі сценарії: на цьому етапі, залежно від зрілості кісток, зазвичай рекомендується носити корсет.
  • Більше 30 °: ризик прогресування дуже високий, отже, інтерес як можна раніше діагностувати сколіоз, щоб мати можливість зупинити його прогресування та уникнути хірургічного втручання
  • У зрілому віці, якщо кут нахилу сколіозу перевищує 45 °, він продовжує розвиватися приблизно від 0,5 до 1 ° на рік.

Сколіоз і спорт: заняття спортом заборонені, дозволені, які вибрати ?

Інформаційний бюлетень

Спорт не тільки дозволений, але і настійно рекомендується: насправді у пацієнтів, які регулярно виконують фізичні навантаження, спостерігається зменшення прогресування сколіозу. Крім того, спорт зменшує кількість випадків, коли необхідне використання корсета. Часто носіння корсета не є обов’язковим під час фізичних навантажень, що дозволяє дитині відчутно додатково витратити час на носіння корсета. "Сколіоз не перешкоджає спортивній діяльності", - наполягає Жером Мадейра. Всі види спорту дозволені, бажано динамічні види спорту: хребет змушений рухатися. Жером Мадейра зазначає, що "Деякі автори забороняють носити такі види спорту, як акрогіма", і підкреслює, що "плавання не виявило корисних ефектів, які переважають інші види спорту".

Завдяки Жерому Мадейрі, фізіотерапевту.