Сколіоз так fr; h як m; ставитися однаково
Лікуйте сколіоз якомога раніше 21 серпня 2019 року
Лікар. Мюллер-Бройх, що саме таке сколіоз і як він виникає?
Сколіоз - це бічне викривлення хребта понад 10 градусів, яке зазвичай розвивається лише в процесі росту. Але існує також велика кількість вроджених викривлень, які можуть різко збільшуватися в міру зростання дитини.
Причиною є різний темп зростання тіл хребців у передній та задній частинах, що призводить до обертання тіл хребців та викривлення. При вродженому сколіозі порушення активації м’язів спини часто збільшує викривлення. Чому виникає сколіоз, досі не з’ясовано належним чином, причини багатофакторні; безумовно є великий генетичний/сімейний компонент.
Чому рання терапія сколіозу настільки важлива?
Згинання призводить до структурних змін у тілах хребців з часом. Як правило, їх не можна скасувати. На сколіоз найкраще впливати під час росту, а збільшення кривизни часто можна зменшити або навіть зупинити. Тому важливим є раннє та послідовне лікування для керування зростанням.
Навіть у легких випадках доводиться уважно стежити, оскільки сколіоз може посилюватися в міру зростання. Після завершення росту подальше викривлення відбувається лише при важкому сколіозі.
У вашому центрі, який уже отримав кілька нагород журналу Focus, ви пропонуєте повний спектр методів лікування сколіозу. Це означає, що не завжди його потрібно негайно оперувати. Що взагалі можна робити консервативно?
В основному, консервативні варіанти завжди повинні бути вичерпані, перш ніж думати про втручання.
Залежно від віку дитини та ступеня Кобба (ступеня викривлення) існують різні способи спрямовувати ріст у правильному напрямку.
При температурі від 10 до 20 ° терапія Катаріни Шрот може зробити хорошу роботу. Це особлива форма фізіотерапії, при якій діти дізнаються більше про власне тіло, а також вивчають спеціальні техніки дихання. Але ця форма терапії також має свої межі. Хребет можна випрямити через м’язи, діти залишаються гнучкими.
У разі викривлення 20 ° і більше однієї лише фізіотерапії вже недостатньо. У цих випадках ми використовуємо 3-точкові опорні корсети, так звані корсети Шено, за допомогою яких передбачається деротація тіл хребців. Ми починаємо з 16 до 18 годин часу носіння і збільшуємо до 23 годин. Він добре переноситься маленькими дітьми, важче в період статевого дозрівання. Хороша річ у цьому: за умови ранньої діагностики та послідовної терапії, поки зростання не завершиться, подальша терапія або операція не потрібні.
Коли втручання не уникнути і як воно виглядає?
Показана операція жорсткості від кривизни від 40 до 50 °. Окремі хребці забезпечені гвинтами і сколіоз виправлений за допомогою стрижня.
Метою є випрямлення хребта та звільнення місця для внутрішніх органів, таких як легені та серце. Ми також досягаємо чудових косметичних результатів завдяки зменшенню горба ребра і, наприклад, корекції низького плеча. Це часто є психологічним полегшенням, яке не слід недооцінювати, особливо для молодих пацієнтів.
За замовчуванням операція виконується під нейромоніторингом. Це означає, що нервові струми вимірюються та контролюються протягом всієї операції. Це забезпечує максимально можливу безпеку для запобігання паралічу під час операції. Біль після такої операції зводиться до мінімуму за допомогою больових катетерів на спинному мозку. Діти сприймають процедуру дуже, дуже добре і проходять напрочуд низькі знеболюючі засоби.
У випадку дуже раннього, так званого раннього початку сколіозу, залежно від кривизни та віку зростання, ми можемо використовувати палички, які ростуть разом із пацієнтом, які можуть бути подовжені амбулаторно за допомогою електромагнітів ззовні, тобто через шкіру. Ця підтримка зростає разом із вами, і ми уникаємо регулярних втручань у відновленні кожні чотири місяці. В кінці росту палички видаляють і залишковий сколіоз коригують до 0 °, якщо це можливо.
Новим хірургічним методом лікування ідіопатичного сколіозу у дітей та підлітків є динамічна корекція сколіозу (DSK), також відома як прив’язка тіла хребців (VBT). Це допускає кривизну z. Т. правильний, а хребет залишається гнучким. На жаль, на даний момент ми не маємо довгострокових наукових даних, але на сьогодні відомі результати є багатообіцяючими для правильного вказівки.
Що відбувається після процедури?
Пацієнти повинні вставати не пізніше другого дня після операції. Діти зазвичай повертаються додому через сім-дев’ять днів.
Загоєння ран займає близько 14 днів. Вам доведеться дати кісткам трохи довше, тому що спочатку тіла хребців повинні зростися.
Ми починаємо гімнастику та реабілітацію через шість тижнів. Через рік все міцно, так що майже будь-яким видом спорту можна займатися. Тим не менше, досі застосовується таке: будьте в тонусі та уникайте зайвої ваги.
Лікар. мед. Жак Мюллер-Бройх
Фахівець з ортопедії та травматології
Клініка ортопедичного університету імені Фрідріхсхайма gGmbH,
Маріенбургштрассе 2,
60528 Франкфурт-на-Майні,