Сколіоз у дітей z; лікувати концерт; Дитина і сім’я
Часто це навряд чи помітно візуально, коли у дітей кривий хребет. Але важливо лікувати сколіоз
Перевірити спину дитини на сколіоз можна за допомогою профілактичного тесту
Кілька десятиліть тому їх бачили набагато частіше: людей, які мали горб або у них спина була настільки деформована, що вони могли ходити лише зігнувшись. "Усі вони, ймовірно, страждали важким сколіозом, викривленням і перекрученням хребта", - пояснює експерт зі сколіозу д-р. мед. Йенс Зайферт, головний лікар ортопедичної клініки Асклепіос Говальд у Нойштадті, Саксонія. "Сьогодні хворобу можна ефективно лікувати, ось чому ви майже не бачите таких деформацій".
Сколіоз: лікування потрібно рідко, але швидко
Три-п’ять відсотків німців страждають сколіозом. Зазвичай легкі випадки взагалі не діагностуються - і часто не доставляють ні найменших клопотів. "Тільки кожен третій з тисячі людей страждає на сколіоз, який потребує лікування", - говорить Сейферт. Тоді хребці, швидше за все, зміцняться і нерегулярно, а значить, зігнуть хребет. У цих випадках існує ризик спайок і масивних проблем зі спиною. Зазвичай сколіоз розвивається під час спалаху в дитинстві (див. Вставку нижче). Легка форма може набути драматичних форм протягом декількох тижнів протягом цього періоду. "У цьому випадку лікарі повинні діяти швидко, щоб уникнути наслідків", - сказав Сейферт.
Переважна більшість випадків сколіозу лікарі описують як "ідіопатичні". Переклад: Ви не знаєте, які причини ховаються за цим. Але, ймовірно, існує спадковий ризик. М'язові захворювання, неврологічні захворювання або вроджені вади розвитку рідко відстають від діагностованих сколіозів. Лікар хотів би розвіяти одне упередження: "Багато людей побоюються, що, сидячи криво, їхні діти згорбиться", - говорить він. "Цього не може статися".
Поширене оману: у немовлят ще немає сколіозу
Поширюється ще одне упередження: "Неодноразово висловлюється теорія, згідно з якою, крім іншого, тортиколіс у дитини може бути першою ознакою сколіозу", - говорить Сейферт. "Але доказів цього немає". Насправді, деякі немовлята народжуються "як криве дерево", говорить Сейферт. "Але в більшості випадків це лише швидкоплинні розбіжності, пов'язані з ситуацією в утробі матері. Вони, як правило, проходять самі по собі". Якщо це зачіпає дітей віком до п’яти років - деякі експерти також підкреслюють лінію з дітьми до 10 років - це називається сколіозом із „ранньою появою”. Ранній сколіоз часто асоціюється з дуже вираженою кривизною і вимагає особливо інтенсивного лікування.
"Батьки повинні час від часу перевіряти спину своїх дітей", - радить Сейферт. Педіатр також звертає увагу на ознаки сколіозу під час профілактичних оглядів. За допомогою так званого тесту на вигин вперед навіть неспеціалісти можуть легко визначити сколіоз: дитина нахиляється вперед. Дорослий стоїть перед малим і перевіряє, чи спина прив’язана по обидва боки хребта. Якщо на одному боці є опуклість в ребрах, батьки повинні відвести свою дитину до педіатра або спеціалізованого хірурга-ортопеда.
Вживайте ретельних запобіжних заходів
Більшість сколіозів розвиваються у віці від дев'яти до дванадцяти років. Дівчата страждають набагато частіше, ніж хлопці, із співвідношенням близько 5: 1. Тому профілактичні огляди U 11 з дев'ятью до десяти років та J 1 з дванадцятьма до 14 років є важливими записами до педіатра.
Проблема цього полягає в тому, що лише 47 відсотків молодих людей, які мають законодавче медичне страхування, користуються дослідженням J 1, згідно з дослідженнями загальнонаціонального дослідження "Атлас постачання Німеччини". Однак, у фази сильного зростання між 10 і 14 роками, сколіоз може погіршитися протягом декількох тижнів.
Зараз деякі лікарі обговорюють, чи слід проводити додаткову профілактичну перевірку між U 11 і J 1, щоб сколіоз можна було вчасно розпізнати, а потім контролювати. Доктор Сейферт скептично ставиться: "Лише у кожного з 1000 дітей сколіоз потребує лікування. Це не виправдовує проведення серійного обстеження".
Кривий хребет: розпізнаний рано, легко піддається лікуванню
На щастя, у більшості випадків сколіоз можна добре вилікувати. "Чим раніше проблема буде визнана, тим менш трудомістким і напруженим буде лікування і тим більшим буде успіх", - пояснює ортопед Сейферт.
Лікування залежить від того, наскільки важким є викривлення. Він визначається за допомогою розрахунку кута, так званого кута Кобба. Це описує, грубо кажучи, наскільки хребет зігнутий вбік. Як правило, якщо сколіоз становить від десяти до менше 20 градусів, зазвичай достатньо регулярної фізіотерапії. Більше 15-20 градусів означає: Дитина потребує фізіотерапії та корсету. У більш важких випадках іноді хірургічного втручання на хребті не можна уникнути, коли дитина повністю виросте. "Але це стосується лише десяти відсотків наших пацієнтів", - говорить Сейферт.
Три стовпи лікування: фізіотерапія, корсет, хірургія
Стовп для фізіотерапевтичного лікування: вправи, наприклад, згідно Bobath, Vojta (для маленьких дітей) або Schroth (для старших дітей), зміцнюють основні м’язи і надають підтримку хребту. Вправи на розтяжку та зміцнення, а також спеціальні техніки дихання є частиною цього, яке діти потім виконують щодня вдома. Важливо для батьків: пестити спину, масажувати, балувати - давати дитині відчуття прийняття навіть із кривою спиною.
Колонка для обробки корсета: Сейферт прописує корсет для кривизни приблизно від 20 градусів. Він виготовляється індивідуально з легкого пластику і повинен пасивно згинати хребет і направляти його в міру зростання або, принаймні, запобігати подальшому згинанню хребта. Непроста ситуація для дітей: "Зрозуміло, їм важко носити корсет", - пояснює Сейферт. Це особливо актуально, коли пацієнт переживає статеве дозрівання, коли предмет краси стає більш важливим. Корсет слід носити 23 години на добу, включаючи ніч. Дітям дозволяється знімати його лише для занять спортом. Тільки в більш легких випадках достатньо використовувати корсет протягом коротшого часу. "Постійне носіння до кінця росту надзвичайно важливо для успіху", - пояснює Сейферт. "Тому не можна робити винятків, наприклад під час канікул". Крім того, пацієнти отримують фізіотерапію.
Лікування хірургічного втручання: Дуже рідко і у дуже важких випадках лікар вирішує зробити операцію на хребті. "Це одне з найскладніших втручань в ортопедії", - говорить Сейферт. Це різко покращує якість життя. Хірург випрямляє і жорсткість хребта. Це звучить погано. "Але через кілька тижнів молоді пацієнти добре з цим ладнають і вже не помічають скутості", - говорить Сейферт.
Діагностика сколіозу: в чому проблема?
Залежно від того, як згинається хребет, розрізняють правий (фото 1 і 2) або лівий (малюнок 3) вигнутий сколіоз. Поширені також двоскладні сколіози, при яких хребет зміщений в обидві сторони (рис. 4).
Хребці в грудній області
Хребці в області переходу між грудним і поперековим відділом хребта
Хребці в поперековому відділі
Хребці в поперековому та грудному відділах хребців