Скринінг на l; інфекція сечовивідних шляхів за допомогою тест-смужок
Ці смужки, які можна використовувати безпосередньо біля ліжка пацієнта або в міському кабінеті, виявляють за 1-2 хвилини:
- наявність нітритів, свідок бактеріурії. Насправді, більшість уропатогенних мікробів мають нітрат-редуктазу і, отже, відновлюють сечові нітрати до нітритів. Межа виявлення становить 10 5 КУО/мл.
- лейкоцитурія шляхом тестування на лейкоцитарні естерази, що виробляються нейтрофільними гранулоцитами. Поріг виявлення становить 10 4 лейкоцитів/мл.
Сечу збирають у чистий, сухий, але необов’язково стерильний контейнер, а потім смужку занурюють. Показання проводяться при кімнатній температурі, ретельно дотримуючись часу, зазначеного виробником (1 або 2 хвилини залежно від випробувань).
Для стандартизації цього показання існують автомати, які зчитують смужки
Оскільки існують помилкові негативні параметри нітриту та лейкоцитарної естерази ( Таблиця 2 ), ці два параметри потрібно комбінувати для інтерпретації смужок.
Таблиця 2: Причини помилково негативних тест-смужок
Ложнонегативні бактерії
Ложнонегативна лейкоцитурія
Виконання та місце смужок у процесі діагностики
Сечові смужки корисні для підтвердження діагнозу інфекції сечовивідних шляхів у пацієнтів із симптомами.
Вони, звичайно, не визначають відповідального мікроорганізму та не перевіряють його чутливість до антимікробних препаратів, але достатні у випадку першого епізоду простого циститу. Отже, коли тест-смужка позитивна у цих пацієнтів (нітрит + та/або лейкоцитарна естераза +), лікар призначає імовірнісне лікування антибіотиками без необхідності проведення ЕКБУ.
Окрім перших епізодів простого циститу, за наявності симптомів необхідно проводити ECBU незалежно від результату тестування сечі.
ANSM також рекомендує смужки для спостереження за вагітними жінками з розрахунку один скринінг на місяць з 4-го місяця вагітності. Якщо позитивне, виконується ECBU.