Скринінг на ВІЛ-інфекцію
HCSP отримав запит на висновок від міністрів соціальних справ та охорони здоров'я щодо "доцільності обов'язкового скринінгу протягом певних періодів життя, таких як реєстрація, шлюб чи вагітність. Ми також шукаємо його думку щодо доцільності обов'язкового скринінгу Нарешті, ми хочемо знати точку зору Вашої високої асамблеї щодо засобів, які вважаються необхідними, крім того, або місце, в залежності від випадку, обов’язкового скринінгу для розвитку ВІЛ скринінг ".
HCSP вивчав проблеми, пов'язані з різними практиками скринінгу в наступних областях.
За яких умов та з якими аргументами суспільство може нав'язати людині знання про стан його здоров'я, а особливо про стан ВІЛ-інфекції ?
2. Юридична
Які наші зобов’язання в рамках спільноти та міжнародних рамок? Які юридичні наслідки обов’язкового чи необов’язкового тестування на ВІЛ-інфекцію, як для обстежуваного, так і для тих, хто використовував би (або не міг використати) результати цього тестування? ?
3. Стратегія
Яке місце скринінгу в політиці профілактики? Це підхід, який можна розглядати окремо, чи його слід помістити в більші рамки з урахуванням того, що відбувається до та після скринінгу? ?
4. Політика
Це питання реагування на прохання про дії, на звинувачення в неефективності чи пасивності, у заспокоєнні шляхом прийняття конкретних рішень? Які наші можливості для дій на національному рівні? Чи мають наші міжнародні зобов'язання значення керівництва, рекомендації чи зобов'язання? ?
5. Від ВІЛ-позитивної людини
Які наслідки для людини може мати пізнання свого ВІЛ-статусу ?
6. Люди, що контактують з ВІЛ-позитивними
Як змінюється ризик зараження, якщо відома серопозитивність, при різних формах передачі ВІЛ (плід, статеві партнери, обмін голками, медичне обслуговування). ?
7. Від епідемії
Чи може вплив знань про серопозитивність змінити розвиток епідемії? Або вплив продовження скринінгу обмежений зменшеною кількістю людей, без значного впливу на розвиток епідемії ?
8. Знання епідемії
Чи може інша організація скринінгу значно покращити знання про еволюцію епідемії для різних категорій людей, які піддаються ризику зараження? Чи покращення наших епідеміологічних знань може змінити нашу політику запобігання? ?
9. Економіка охорони здоров’я
Чи можемо ми знати вартість та переваги розширення політики скринінгу? З метою, зокрема, встановлення коефіцієнта економічної ефективності різних можливих стратегій.
Рекомендації
Вищий комітет охорони здоров'я рекомендує:
Заходи уряду
Під час Ради міністрів 22 квітня 1992 р. Пан Бернард Кушнер, міністр охорони здоров’я та гуманітарних дій, представив повідомлення про запобігання СНІДу.
Уряд вирішив посилити політику профілактики шляхом сприяння розвитку добровільного скринінгу. Після консультацій з Національною радою зі СНІДу, Медичною академією, Національною радою Ордена лікарів, Вищим комітетом громадського здоров’я та Національним комітетом з питань етики було прийнято чотири заходи в цьому напрямку.
- Скринінговий тест, призначений під час медичної консультації, буде відшкодований на 100%.
- Кількість анонімних та безкоштовних скринінгових центрів буде подвоєно до приблизно 250. З цією метою скринінг може проводитись у венеричних клініках, консультаційних центрах охорони здоров'я матері та дитини, а також у центрах планування сім'ї та освіти. Лікарі, які там працюють, проходять додаткову підготовку.
- Щойно розпочалася інформаційна кампанія для заохочення скринінгу. Для медичних працівників та молоді будуть організовані інформаційні акції. Будуть посилені профілактичні кампанії, що заохочують використання презервативів. Знак "великої національної справи" за 1992 рік був присвоєний інформаційним акціям, що проводяться національним агентством з боротьби зі СНІДом.
- Правило, згідно з яким забороняється проводити скринінги без відома людей і без надання їм результатів, буде нагадуватися наказам та професійним органам.
Кредити, виділені державою на профілактику СНІДу, становитимуть 200 мільйонів франків у 1992 році проти 140 мільйонів франків у 1991 році. Витрати, що несуть схеми медичного страхування на забезпечення безкоштовного скринінгового тесту, зростуть до 200 мільйонів франків у 1992 році.