Придатки яєчка; гострий розвиток; Епідидиміт

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

Втратити вагу
Лексикон здоров’я
Портал догляду
Лабораторні значення
Щеплення
Проблеми з прорізуванням зубів
Матраци

Епідидиміт, гострий - епідидиміт

Запалення придатка яєчка, також відоме в медичному жаргоні як епідидиміт, як правило, є наслідком бактеріальної інфекції передміхурової залози (= передміхурова залоза) або сечовивідних шляхів (сечовий міхур, сечовід, уретра). Якщо запальне захворювання поширюється на тканину яєчка, це називається епідидимо-орхіт. Епідидиміс стає помітним через масивний набряк, як правило, з одного боку яєчка, та через сильний біль. У будь-якому випадку епідидиміт - це надзвичайна ситуація, яка потребує негайної допомоги.

Епідидиміт - найпоширеніше захворювання епідидимісу. Зазвичай він з’являється лише до статевого дозрівання. Підвищений ризик захворювання після операції на животі, після введення катетера або у чоловіків, які практикують незахищений статевий акт із часто мінливими партнерами.

анатомія

Яєчка та придатки яєчка знаходяться близько в мошонці. Хвістоподібні вигнуті придатки розташовані у заднього верхнього краю кожного яєчка. Головка придатка яєчка, більш товстий кінець придатка, сидить на верхньому полюсі яєчка. Епідидиміс стає все тоншим і тоншим до дна і з часом зливається в сім’яну протоку. Основною біологічною функцією придатка яєчка є зберігання сперми до еякуляції. Клітини сперми утворюються в яєчках, звідки через 10-20 витягнутих проток досягають придатка яєчка.

причини

Різні можливі бактеріальні збудники, які можуть спричинити епідидиміт, переважно переносяться з уретри та передміхурової залози через сперматозоїди в придатку яєчка. Тому бактеріально спричинене запалення сприяє ношенню постійного катетера сечового міхура. Крім того, запалення може бути наслідком захворювань, що передаються статевим шляхом. Тоді як в минулому основною причиною була інфекція бактеріальними видами Neisseria gonorrhoeae (гонококи), збудником гонореї або гонореї, в наш час найбільшу роль відіграє зараження хламідіями (Chlamydia trachomatis, бактеріальні види). Іншими бактеріальними мікроорганізмами, які можуть призвести до епідидиміту, але які не належать до класичних захворювань, що передаються статевим шляхом, є кишкова паличка, клебсієла, синьогнійна паличка та ентерококи.

Бактерії рідко потрапляють у тканину епідидиму через кров. Бактерії з іншого джерела інфекції потрапляють в придатки яєчка з кров’ю. Це може бути, наприклад, при інфекції простати або сечового міхура. Ще однією причиною виникнення епідидиміту може бути травматична, не пов’язана з інфекцією подія, така як удар або удар ногою в мошонку або забиття, пов’язане з нещасним випадком.

Симптоми

За дуже короткий час на одній стороні яєчка зазвичай виникає масивна припухлість (збільшена в чотири-п’ять разів) без жодної впізнаваної причини. Шкіра на мошонці червона, зігріта, блискуча і щільна. Пацієнт страждає сильними Біль, який може випромінювати в пах і низ живота. Також може спостерігатися висока температура. Ще до появи гострих симптомів багато пацієнтів страждають від болю при сечовипусканні або частому сечовипусканні, тобто ознак інфекції сечовивідних шляхів.

діагностика

Описані симптоми та візуальний вигляд дають перші вказівки на захворювання. Під час фізичного огляду лікуючий лікар трохи піднімає мошонку, що часто призводить до негайного поліпшення симптомів. Сперматозоїд під час пальпаційного огляду часто дуже чутливий і набряк. Іноді спостерігаються виділення з уретри.

На додаток до фізичного обстеження для точної діагностики використовуються інші методи:

Аналіз сечі: майже завжди вказує на інфекцію сечовивідних шляхів. Посіви сечі створюються для ідентифікації збудника та перевірки його чутливості до антибіотиків. На основі цих обстежень можна вибрати відповідний антибіотик. При підозрі на хламідіоз також береться мазок з уретри.
Ультразвукове дослідження: Цей безпечний метод особливо підходить для оцінки перебігу захворювання. Наприклад, лікуючий уролог може оцінити ступінь запальних процесів. Він також бачить, чи не виникли ускладнення, такі як утворення абсцесу (= інкапсульований збір гною). Перекрут яєчка (гостра невідкладна допомога!), Що викликає подібні симптоми, також можна виключити за допомогою УЗД.
Подальші обстеження, такі як (урографія), проводяться, наприклад, якщо є підозра на порушення дренажу в сечовивідних шляхах.

лікування

Епідидиміт лікується антибіотиками (як правило, інгібіторами гірази). Постраждалі повинні дотримуватися постільного режиму. Підняття яєчок у положенні лежачи на спині допомагає полегшити біль. Засоби охолодження та мазеві пов’язки можуть прискорити набряк. Знеболюючі та протизапальні препарати часто призначають як доповнення. Кортизон також може бути призначений на короткий проміжок часу. Іммобілізація мошонки джойстиком може запобігти появі Біль також сприятливо впливають. Гостра запальна фаза зазвичай стихає лише через вісім-десять днів.

Якщо хламідіоз був пусковим механізмом для запалення епідидиміду, статевого партнера (партнерів) також слід лікувати антибіотиками, щоб запобігти взаємному повторному зараженню. Також слід провести тест на хламідіоз у статевого партнера, якщо у нього, як видається, немає симптомів. Підступність хламідійної інфекції полягає в тому, що не у всіх постраждалих з’являються симптоми, але вони, безперечно, можуть передати бактеріальний зародок. Хламідіоз може призвести до безпліддя як у чоловіків, так і у жінок. Причинами цього є рубцювання як на придатках яєчка (у чоловіків), так і ущільнень та спайок маткових труб (у жінок).

мед. Редактор Dr. мед. Вернер Келлнер
Оновлення від 20 квітня 2008 р