Скринінг раку шийки матки
Що таке рак шийки матки?
Рак шийки матки - це стан шийки матки, найчастіше викликаний інфікуванням вірусом папіломи, ураженням, яке з часом прогресує з незначними симптомами, тому пацієнт може пізніше звернутися до лікаря, у тих випадках, коли він цього не зробив проводили рекомендовані щорічні скринінги.
Симптоми раку шийки матки
Рак шийки матки може проявлятися міжменструальною кровотечею або після статевого акту, рідше болем. Це не болючий рак, і з цієї причини пацієнт звертається до лікаря пізно, на запущених стадіях захворювання. На жаль, ураження на шиї не болить, і якщо біль виникає, це відбувається на запущених стадіях захворювання. Виділення, змінені за зовнішнім виглядом або запахом, також можуть бути сигналом тривоги, оскільки щось не так. З цієї причини дуже важливо щорічно проводити скринінгові тести.
Фактори ризику раку шийки матки
Незахищений статевий акт, раннє статеве життя та багато партнерів є факторами, що значно збільшують ризик зараження штамом вірусу папіломи. З цієї причини також необхідно якомога раніше навчати молодих людей, щоб уникнути вагітності, а також щодо захворювань, що передаються статевим шляхом.
З якого віку з’являється рак шийки матки?
Ураження шийки матки можуть виникати навіть у 23, 24 роки. Це може статися, коли пацієнти починають своє статеве життя рано і можуть з першого статевого контакту зв'язатися з більш агресивним типом вірусу. Стебла 16 і 18 відомі підвищеною агресивністю і за коротший час еволюціонують від простої травми до більш серйозної. "Я бачив пацієнтів, які після одного, можливо, навіть першого контакту, мали вульвову та вагінальну бородавки. Тож перший контакт може бути інфекційним, якщо ми менш обізнані та не знаємо, що можемо контактувати з ВПЛ-інфекцією ", - додала доктор Тетяна Ель Хок.
Що означає скринінг шийки матки?
Скринінг - це метод розслідування, за допомогою якого лікарі можуть сортувати пацієнтів, які піддаються лікуванню, щоб вони не досягли серйозних уражень та раку.
Скринінг на рак шийки матки включає такі тести:
- Найчастіше використовується цервікально-вагінальна цитологія, тест Бабеса Пап. Роль цього тесту полягає у сортуванні пацієнтів, у яких потенційно може розвинутися ураження, у серйозне ураження, і в цьому випадку необхідне подальше дослідження для встановлення точного діагнозу.
- Паралельно з тестом Бабеса Папаніколау можна проводити тест на ВПЛ (або генотипування вірусу папіломи), оскільки зараження цим вірусом є частою причиною уражень.
- Крім того, можуть застосовуватися кольпоскопія та імуноцитодіагностика, і все це з роллю з’ясувати, який точний діагноз, а який найкращий терапевтичний підхід.
Скринінг рекомендується проводити періодично для пацієнтів у віці від 21 до 65 років. Скринінг шийки матки проводиться щорічно. Коли є підозра на наявність ураження, пацієнтів можуть запросити для отримання більшого контролю.
Як це зробити/Що таке скринінг шийки матки?
Скринінг проводиться під час планової гінекологічної консультації і полягає у зборі шару клітин із шийно-піхвової області, який потім направляється в лабораторію. Існує кілька методів збору, і найчастіше використовується цитологія в рідкому середовищі, оскільки аналізується більша кількість клітин, і аналіз має більшу чутливість для виявлення можливих уражень.
Скринінг не болючий. Важливо знати, що в Міністерстві охорони здоров’я існує програма скринінгу для пацієнтів, і це можна вирішити через Будинок медичного страхування. Іншими словами, за направленням сімейного лікаря аналіз є безкоштовним, якщо медична частина має договір із Страховим домом.
Якщо результат тесту Babes Pap вказує на підозру, які подальші кроки?
Коли щорічний результат скринінгового тесту Пап-тесту є одним із змінами, залежно від них, лікарі вирішують завершити дослідження: деякі посилаються на інфекції вірусом папіломи, саме тому рекомендується кольпоскопія - це дослідження проводиться з мікроскопом, який візуалізує зовнішній вигляд шиї та будь-які ураження, які неможливо побачити неозброєним оком. Також застосовується імуноцитодіагностика CINTEC. Це аналіз, який, сказав нам доктор Хок, "допомагає нам оцінити швидкість, з якою ураження перетворюється на більш серйозне". Наприклад, якщо ми маємо модифікований мазок Папаніколау, ми виявляємо наявність ураження, переходимо до наступного кроку. Потім ми робимо імуноцитодіагностику, щоб знати, чого очікувати, більш серйозного розвитку чи ні. Коли ми сумніваємось, коли травма, здається, незначного ступеня, але ми, лікарі, хочемо знати, чи втручаємось ми, чи частіше телефонуємо пацієнту та затримуємось. Це допомагає нам вибрати правильний підхід та лікування, щоб ми не прокинулись із серйозною травмою ".
Існує ймовірність того, що рак шийки матки не буде виявлений після скринінгу?
Тест Babes Pap не має 100% чутливості, тому він може виявити 100% уражень. Однак можуть бути випадки, коли ураження існує, лікар не помічав його, у пацієнта відсутні симптоми, а результат тесту на Папаніколау є в межах норми. "На наступному щорічному огляді ураження може прогресувати, але неможливо, щоб ураження низького ступеня переросло в рак. Еволюція не така коротка. Проводячи звичайний тест на Папаніколау, буде виявлено ураження ", - також сказала нам доктор Тетяна Ель Хок.
Окрім ВПЛ, який також може бути причиною раку шийки матки?
Іншими причинами раку шийки матки, рідше, ніж інфікування ВПЛ, можуть бути повторні інфекції, статеві контакти з багатьма партнерами, оскільки це призводить до ризику зараження різними інфекціями вірусами та бактеріями, що підтримують хронічну інфекцію. З часом вони можуть призвести до розвитку ураження за відсутності належної діагностики та лікування.
Це також може бути генетичною причиною?
"Що стосується уражень шийки матки, може бути менше генетичного успадкування, але нещодавні відкриття причини раку говорять нам про те, що тут задіяно все більше і більше генетики. Таким чином, можуть бути гени, які передаються у спадок, або можуть бути гени, які змінені в органі або в нашому тілі, загалом, в ДНК, що може призвести до розвитку раку. Але повинна бути причина, щоб викликати цю зміну в генах. "У нас немає генетичної схильності до раку шийки матки", - сказав доктор Хок.