Скринінг та профілактика - Як запобігти раку
Скринінг дозволяє виявити рак на інфраклінічній стадії (відсутність клінічних ознак) за допомогою скринінгових обстежень. Скринінг допомагає діагностувати рак раніше, ніж з’являються симптоми. Отже, рак знаходиться на менш просунутій стадії, ніж якби він викликав клінічні ознаки з кращим прогнозом. У деяких випадках скринінг може виявити передракові ураження (шийки матки та колоректального).
Скринінг на локалізований рак дає можливість лікувати з цілющою метою та отримати більшу ймовірність перебування в тривалій ремісії.
Скринінг - це не те саме, що діагностичний тест. Тільки біопсія з анатомо-патологічним аналізом взятих тканин може підтвердити діагноз.
Ми розрізняємо:
Масовий або організований скринінг, коли державні органи через регулярні проміжки часу запрошують частину населення регулярно проводити певний огляд
Індивідуальний скринінг, коли такий підхід розглядається в контексті стосунків між пацієнтом та його лікуючим лікарем.
Скринінг раку молочної залози
Масовий скринінг на рак молочної залози складається з клінічного обстеження та двосторонньої мамографії, більш-менш пов’язаної з УЗД обох молочних залоз та порівняльного кожні два роки у жінок у віці від 50 до 74 років. друге систематичне читання мамографій, які вважаються нормальними, проводить другий досвідчений рентгенолог.
Скринінг на рак прямої кишки
Масовий скринінг на рак прямої кишки - це імунологічний тест на стілець (тест Гемокульту II, виявлення крові в калі), запропонований лікуючим лікарем. Цей швидкий тест призначається жінкам та чоловікам у віці від 50 до 74 років кожні 2 роки. Якщо вона позитивна, проводиться консультація гастроентеролога і проводиться повна колоноскопія.
Скринінг на рак шийки матки
Більшість видів раку шийки матки спричинені вірусами папіломи людини 16 та 18. Можуть існувати передракові ураження. Ці віруси передаються статевим шляхом. Масовий скринінг на рак шийки матки у жінок у віці від 25 до 65 років за допомогою тесту на ВПЛ та/або мазка на ПАП. При виявленні відхилення від норми проводяться додаткові більш поглиблені обстеження для підтвердження діагнозу гінекологом.
Вакцинація проти вірусу папіломи людини (ВПЛ) пропонується молодим дівчатам та хлопцям від 11 до 14 років.
Скринінг раку шкіри
Слід проводити моніторинг раку шкіри (плоскоклітинний рак, базаліома та меланома) у пацієнтів із ризиком розвитку цього типу раку. Щорічна консультація дерматолога дає змогу якнайшвидше спостерігати та виявляти передракові або ракові ураження шкіри. Пацієнтами з фактором ризику є: шкіра зі світлими фототипами, особиста або сімейна історія раку шкіри, інтенсивні та часті сонячні опіки в дитинстві.
Щороку, у травні, Національна спілка дерматологів-венерологів (SNDV) організовує тиждень профілактики та безкоштовного скринінгу на ці ракові захворювання шкіри.
Скринінг на рак порожнини рота
Масового скринінгу на рак порожнини рота не існує.
Рак ротової порожнини - це рак, який розвивається на дні рота, язика, мигдаликів, піднебіння, внутрішніх щік, ясен та губ. Чим раніше виявлено рак порожнини рота, тим ефективніше лікування (хірургічне втручання).
Важливо регулярно проводити моніторинг ротової порожнини у пацієнтів, які палять більш-менш пов’язано з регулярним вживанням алкоголю. Стійкі клінічні ознаки
На рівні ротової порожнини (маса, біль) слід попередити лікуючого лікаря або стоматолога-хірурга, щоб визначити причину та характер ураження.
Скринінг раку простати
Скринінг на рак передміхурової залози проводиться індивідуально та за бажанням пацієнта. Він складається з визначення загального PSA та ректального огляду лікарем. Він пропонується пацієнтам старше 50 років або з такими факторами ризику, як сімейний анамнез.
Скринінг раку легенів
Масового скринінгу на рак легенів не існує. Сканування грудної клітки може бути проведене у курців або колишніх курців із стійкими клінічними ознаками дихання (кашель, утруднення дихання, мокрота/кровохаркання).
Клінічні попереджувальні знаки
Симптоми можуть насторожити та призвести до звернення до лікаря для клінічного обстеження та додаткових обстежень:
- Пальпація маси
- Біль не проходить
- Задишка, дисфонія, дисфагія, кашель, стійка мокрота
- Порушення травлення або сечовипускання: порушення транзиту, стійка печія або стравохід,
- кровотеча: кровотеча, кров у калі, кров у сечі, кашель або кашель крові;
- незрозуміла втрата ваги, втома
- новий або модифікований невус (родимка)
Фактори ризику раку, які збільшують ймовірність захворіти на рак.
Факторами ризику є: вживання тютюну, алкоголю (через етанол зі склянки алкоголю), червоного м’яса (фактор ризику розвитку раку прямої кишки), надмірна вага/ожиріння, вплив УФ-променів (сонце, солярій), професійне вплив певних речовини (азбест, ароматичний амін, деревний пил тощо), гормональні засоби, онкогенні віруси папіломи людини 16 і 18.
Ризик раку зростає із збільшенням експозиції (часу та загальної дози).
Тютюн збільшує ризик розвитку ЛОР-раку, стравоходу, легенів, підшлункової залози, сечового міхура, молочної залози, нирок, шийки матки ...
Алкоголь збільшує ризик розвитку декількох видів раку: рак молочної залози, колоректального відділу, ЛОР, печінки, стравоходу та шлунку.
Захисні фактори, що знижують ймовірність захворіти на рак
Фізична активність є захисним фактором. Вживання фруктів та овочів із якомога меншою кількістю пестицидів також є захисним фактором та протидіє старінню. Відмова від куріння та алкоголю необхідний для запобігання раку та запобігання їх повторному розвитку.
Регулярні консультації з лікарем загальної практики є важливими і дозволяють клінічне спостереження.
Втрата ваги, втома, відчуття закупорки їжею, утруднене дихання, пальпація маси, постійний біль, кровотеча або хронічна анемія, неврологічний дефіцит є попереджувальними ознаками, які повинні призвести до консультації з лікарем, особливо якщо симптоми зберігаються.