Скринінгові іспити - AFEF - Французьке товариство гепатологів
Аналіз крові
Лікар найчастіше призначає аналіз трансаміназ (TGO або ASAT та TGP або ALAT). Ці дві трансамінази підвищені при більшості захворювань печінки, і їх інтерпретація досить проста навіть для неспеціалізованого лікаря, але до цього потрібно дещо звикнути. Їх тривале збільшення з часом виправдовує отримання поради гепато-гастроентеролога. На додаток до трансаміназ, печінку часто доповнюють аналізом гамма GT і лужна фосфатаза. Ці два ферменти також підвищені при багатьох захворюваннях печінки, особливо коли спостерігається порушення в потоці жовчі. Gamma-GT також збільшується при надмірному вживанні алкоголю або надмірній вазі.
Ми повинні бути дуже обережними при інтерпретації оцінки печінки, оскільки багато різних ситуацій можуть пояснити спостережувані порушення.. Наприклад, не поспішайте робити висновок, що людина з підвищеною гамма-GT надмірно п’є, ми часто можемо помилятися! Це треба пам’ятати аналіз крові, звичайно, залишається легкодоступним тестом, але для інтерпретації якого потрібно добре знати захворювання печінки ! На додаток до цього "мінімального" печінкового тесту часто пропонують також виміряти білірубін (маркер жовтяниці), тромбоцити, фактори згортання.
Всі ці параметри можуть порушуватися при захворюваннях печінки та полегшувати діагностику багатьох станів.
УЗД
Це ідеальний іспит безболісно, дуже простий досягти, за умови, що ви лікар, навчений його практиці. Ультразвук абсолютно нешкідливий для організму. За допомогою УЗД це можливо візуалізувати форму печінки, його характер регулярні чи ні, наявність вузликів (округлі ділянки, які можуть мати раковий характер або бути абсолютно доброякісними), наявність рідини в животі (асцит) тощо.
Оскільки це іспит, який доступний у всіх лікарнях, рентгенологічних кабінетах та багатьох гастроентерологічних кабінетах, часто ультразвук є першим іспитом, коли аналіз крові виявляє порушення в роботі печінки. Результат часто доступний в кінці іспиту.
Рентгенологія
Іспити з рентгенології є часто роблять після УЗД, якщо останні мали аномалії які вимагають трохи глибшого розуміння проблеми здоров’я печінки. Дуже часто ми звертаємось до для сканування (або TDM для комп’ютерної томографії) та/абоМРТ (для магнітно-резонансної томографії). Ці два іспити забезпечують зображення поперечного перерізу печінки з більшою точністю, ніж ультразвукове дослідження. Дуже часто пропонують вводити контрастний продукт через вену на руці, щоб отримати ще більш точні результати. Це досить короткі іспити для КТ та трохи довші для МРТ. Ці два іспити не є болючими, за винятком введення контрастної речовини в руку. Результати цих двох обстежень можуть зайняти більше часу, ніж для УЗД, оскільки інтерпретація є більш делікатною і займає більше часу. Зображення часто записуються на компакт-диск, щоб їх могли переглянути інші лікарі, крім рентгенолога, який контролював іспит.