Словник медичних термінів - онкологія

рак - це термін, що визначає безліч захворювань людини, що характеризуються аномальним, хаотичним ростом клітин у певному органі або тканині. Цей відхилений, неконтрольований ріст призводить до появи пухлини, яка називається первинною пухлиною. Звідси злоякісні (ракові) пухлини можуть поширюватися по всьому тілу, що призводить до утворення нових пухлин, які також називаються вторинними ураженнями або метастазами. Причин цього захворювання незліченна кількість, не існує жодного фактора ризику, який може бути викритий у виникненні раку. Загалом існують фактори ризику, пов’язані з навколишнім середовищем, фактори ризику, пов’язані з індивідуальною поведінкою та різними звичками (дієта, куріння, сидячий спосіб життя тощо), а також спадкові генетичні фактори.

онкологія - це медична спеціальність, яка займається діагностикою та лікуванням раку.

Злоякісна пухлина - ракова пухлина.

Доброякісна пухлина - неракова пухлина, яка не викликає віддалених уражень і, як правило, не має місцевих рецидивів.

Діагноз визначеності - для правильного лікування будь-якого пацієнта зі злоякісним захворюванням необхідне обстеження на достовірність, яке являє собою гістопатологічне дослідження тканини пухлини, отримане в результаті лікувальної операції або простої біопсії.

Біопсія - збирання клітин або фрагментів тканин з органу або тканини для анатомо-патологічного дослідження з метою встановлення точного діагнозу Патолог вивчить цей зразок під мікроскопом та/або проведе інші тести з цим фрагментом тканини.

Існує кілька видів біопсії:

розріз - зразок тканини витягують з пухлини;
висічення - видаляється вся пухлина або підозріла область;
велика біопсія голки = “біопсія ядра” (витягуються дрібні фрагменти тканини);
біопсія тонкої голки = аспірація тонкої голки (екстрагуються групи клітин);

Стадії захворювання

Існує чотири основні стадії злоякісної пухлини, відзначені з I по IV, на яких I і II вважаються ранніми стадіями з хорошим прогнозом, часто виліковними, а стадії III і IV є запущеними стадіями захворювання з менш сприятливим або навіть стриманим прогнозом.
Існує також так звана доклінічна стадія захворювання 0, або мікроскопічна, виявлена (часто випадково) до звичайних клінічних або параклінічних змін.
Для того, щоб встановити стадію захворювання, проводяться всі візуалізаційні та лабораторні дослідження, необхідні для кожного типу локалізації раку, оскільки план лікування по суті, серед інших факторів, залежить від стадії захворювання.

Прогноз: представляє оцінку розвитку пацієнта після того, як у нього діагностували злоякісну пухлину, оцінку шансів вилікувати залежно від типу пухлини та індивідуальних особливостей кожного пацієнта. Це може бути:

сприятливий: у разі менш агресивних пухлин, виявлених на ранніх стадіях у пацієнтів із хорошим загальним станом та без супутніх захворювань (інших захворювань, крім злоякісних, які є у пацієнта);
несприятливий: у разі дуже агресивних пухлин, діагностованих пізно, на запущених стадіях, у пацієнтів із зміненим загальним станом та супутніми захворюваннями;
стриманий, швидкий: у пацієнтів, яким діагностовано термінальну стадію еволюції злоякісного захворювання, для якого відсутні поточні ресурси для специфічного лікування, а проводиться лише симптоматичне, підтримуюче лікування.

Специфічні методи лікування - представляє всі види терапії: хірургічну, променеву терапію, хіміотерапію, імунотерапію, гормональну терапію, цілеспрямовані методи лікування, що використовуються медичною групою при лікуванні раку для знищення первинної пухлини та метастазів.
Симптоматичне, підтримуюче лікування - це методи лікування, які безпосередньо не стосуються ракової пухлини, але використовуються для контролю симптомів захворювання та підтримки органів та систем пацієнта, уражених самим захворюванням, або методів лікування (їх побічні ефекти).

баланс - представляє сукупність клінічних, параклінічних та лабораторних досліджень, проведених на пацієнтці, і може бути:

дотерапевтичний - для встановлення плану лікування;
етап - для оцінки реакції на лікування та керівництво майбутніми медичними заходами;
після терапевтичного - після завершення конкретного лікування та вступу пацієнта на стадію моніторингу.

рецидиви - представлені відновленням розвитку місцевої або локо-регіональної злоякісної хвороби (в тому місці або анатомічній області, де розвинулася первинна пухлина).

метастазування - є так званими вторинними ураженнями на відстані і представлені появою злоякісних пухлин в інших тканинах та органах, ніж початкові, в яких з’явилася злоякісна пухлина. Поява одного або декількох метастазів означає ініціювання процесу поширення хвороби. Незалежно від їх кількості або місцезнаходження, вони ставлять пацієнта на IV стадію захворювання.

моніторинг - представляє процес активного спостереження за онкологічним хворим, який пройшов етапи специфічного лікування. Характеризується наявністю ряду періодичних перевірок, при яких пацієнт повинен з’являтися. Роль цих засобів контролю полягає у виявленні вчасно можливих рецидивів або віддалених метастазів для раннього та правильного лікування, що збільшує шанси пацієнта на зцілення. Клінічні та параклінічні дослідження проводяться на кожному контролі, і їх частота залежить від типу пухлини, її локалізації та конкретних проведених методів лікування.

Маркери пухлини - молекули в крові, інших рідинах або тканинах, що представляють ознаку патологічного процесу, пухлини в досліджуваному організмі. Пухлинні маркери в основному використовуються для моніторингу реакції на конкретне лікування.

Мультидисциплінарна медична команда - складається з усіх лікарів, які беруть участь у вирішенні онкологічного випадку, і включає: медичного онколога, хірурга-онколога, що спеціалізується на різних локалізаціях раку, радіотерапевта, патологоанатома, психолога, а також інших спеціалістів залежно від особливостей випадку.
Жоден онкохворий не має можливості вилікувати, поліпшити або підвищити якість життя, за винятком наукових рамок плану лікування, розробленого медичним персоналом, присвяченого даному виду патології, на основі національних та міжнародних рекомендацій з медичної практики.