Слух і вплив шуму
Шум - це неприємне слухове відчуття стосовно людської діяльності, яке може спричинити зміни як у всьому тілі, так і особливо в слуховому апараті.
Шум може бути декількох типів:
- імпульсивний - з тривалістю дії порядку мілісекунд
- безперервна - з тривалістю дії порядку секунд
- змішані
Шкідливість шуму на слуховому апараті залежить від типу шуму, тривалості дії та інтенсивності. Людське вухо може бути захищене від шуму до інтенсивності 80-85 дБ, перевищення цієї межі шуму може спричинити оборотні або незворотні пошкодження слуху, що призводять до тимчасової або постійної глухоти.
Звукова травма
Звукові травми - це порушення слуху, спричинені впливом шуму:
- Гостра звукова травма - з’являються або в результаті впливу імпульсних шумів, високої інтенсивності до 150 дБ, протягом декількох секунд (вибухи, постріли), або в результаті впливу постійних шумів, середньої інтенсивності 100 дБ, протягом декількох хвилин до годин; ми можемо зустріти такі шуми на дискотеках (100-110 дБ), рок-концертах (120-130 дБ), Walkman (90-110 дБ), звукових іграшках (100 дБ до 140 дБ), авіаційних двигунах, мотоциклах (100 дБ)
- Хронічна звукова травма - з’являються в результаті професійного впливу змішаних шумів, інтенсивності 80-85 дБ, 6-8 год/день, кілька років поспіль. Такі типи звукових травм виявляються у шахтарів, робітників на будівельних майданчиках, фабриках, в аеропортах, радистів, дискотеках, військових, музикантах в оркестрі.
Симптоматологія звукової травми
Основним симптомом гострої звукової травми є раптове зниження слуху. Це може бути різного ступеня, від легкого до важкого або навіть глибокого, залежно від причинного фактора. Це може супроводжуватися болем у вусі, відчуттям закладеного вуха, чутливістю до шуму, хрипами або дзвоном у вусі, а іноді запамороченням і порушенням рівноваги.
У разі професійного впливу шуму втрата слуху прогресує і може відчуватися як труднощі зі сприйняттям мови в галасливих місцях або часто як дзвін у вухах.
Діагностика звукової травми
Діагноз звукової травми базується на анамнезі пацієнта, клінічному обстеженні ЛОР-органів, рентгенологічних обстеженнях (де це можливо) та численних аудіологічних та вестибулярних дослідженнях.
Лікування звукової травми
У разі гострої звукової травми лікування слід розпочати якомога швидше, бажано протягом перших 24 годин, і воно полягає у призначенні стероїдних протизапальних препаратів, судинорозширювальних препаратів, вітамінної терапії, гіпербаричної кисневої терапії, що супроводжується хірургічним лікуванням, де це доречно, для відновлення анатомічної цілісності вуха. відновлення барабанної перетинки, кісточок у середньому вусі, мембрани, яка відокремлює середнє вухо від внутрішнього вуха тощо).
У разі глухоти через професійний вплив шуму лікування включає слухові апарати, зміну професії або використання захисних навушників, судинорозширювальну та нейротрофічну терапію при хрипах або слухові апарати, які маскують хрипи.
Прогноз звукової травми
При гострій звуковій травмі від впливу імпульсивних шумів прогноз дуже хороший. Якщо лікування розпочато швидко, повне одужання становить від 75% до 100% випадків.
При гострій звуковій травмі під впливом постійного шуму прогноз несприятливий, і втрата слуху може прогресувати навіть при швидкому та правильному застосуванні лікування.
При шумовій травмі, спричиненій професійним впливом шуму, прогноз хороший у тому сенсі, що втрата слуху не прогресує, якщо вплив шуму припинено.
Практичні поради щодо попередження шумових травм
- Завжди носіть захисні шоломи, працюючи в умовах шуму
- Не купуйте галасливі іграшки для дітей
- Не ходіть з дітьми на дискотеки та концерти - вони набагато більше схильні до шумових травм і не знатимуть, як сигналізувати про свою появу
- Не слухайте гучну музику в навушниках
- Негайно зверніться до ЛОР-лікаря, якщо вухо незрозуміло забито або чхає і не відновлюється протягом 24 годин.!
Текст: Доктор Реніса Благз, ЛОР-спеціаліст