Смерть Covid-19 Що розкривають про вірус розтини - політика

  • розкривають

Меркель хотіла б тимчасово заборонити катання на лижах у Центральній Європі, Австрія піниться - і вже є хтось, хто задоволений.

Як президент США повинен залишити свою посаду

Прощальна промова Джорджа Вашингтона була надіслана як своєрідний відкритий лист "Друзям і співгромадянам" восени 1796 р. І була негайно передрукована усіма газетами. Це урок для Дональда Трампа.

"Я повинен побачити землю, перш ніж вона зникне"

Свинячі голови, вихлопні гази Трабант та кошики для білизни, повні бруківки: Як екскурсія по затонулій ГДР зробила блек-метал гурт "Mayhem" легендою.

"Операції на подвійному підборідді зростають"

Вернер Манг - найвідоміший косметичний хірург Німеччини. Чому в наші дні пацієнти витрачають більше грошей на хірургію обличчя, чому все більше чоловіків приїжджає до нього і в яких містах люди особливо суєтні.

Як застрахувати своє майно

На що слід звернути увагу, коли у вас є домашня страховка на вміст - і коли це варто скасувати.

500 євро за кожного. Німці

Внутрішні суперечки, падіння опитувань: AfD переживає кризу. Зараз партія хоче створити собі соціальний імідж і вимагає базового доходу - для всіх німців. Але план може піти не так.

Тягар бути легендою

Дієго Марадона був одним із останніх людських героїв, який полетів до зірок на очах і знову впав вниз. Про самотність у торжестві та дар дарувати подарунки кожному.

Непальський Суджан Ханал хоче жити в Європі. Португалія робить йому пропозицію: Збирайте малину протягом семи років - тоді він отримує паспорт, якого прагне. Про бізнес, де тільки одна сторона обов’язково виграє.

Смерть Covid-19: Що розкриває розтин жертв вірусу

По всьому світу проводяться дослідження, щоб встановити, для кого коронавірус особливо небезпечний. (На знімку: працівник швейцарського похоронного бюро перевозить двох загиблих Covid-19.)

  • Інститут Роберта Коха (RKI) спочатку застерігав від розтину тих, хто помер від корони, щоб захистити медичних працівників від інфекції.
  • Дослідники в Гамбурзі та Базелі все одно приступили до цього - і зараз прийшли до перших висновків: Люди з раніше пошкодженими легенями вважаються особливо ризикованими.
  • Тим часом RKI відкликав свою рекомендацію утримуватися від розтину - результати можуть бути цінними.

Маркус Гриль, Георг Масколо та Ганнес Мунзінгер

Насправді мертві навряд чи відіграють роль у повсякденному житті патологоанатомів. Відкриття трупів, розслідування того, від чого постраждала та померла людина, відійшло на другий план. У наш час патологоанатоми діагностують, доброякісна чи злоякісна пухлина, наприклад. Переважно на тканині, яка була видалена під час операцій. "Однак методика розтину видається застарілою", - говорить Андреас Розенвальд, директор патологічного інституту Вюрцбурзького університету. В його інституті проводиться 50 розтинів проти 50 000 обстежень живих пацієнтів у звичайний рік. Але цей рік - це не звичайний рік, і результати розтину набувають нової ваги, оскільки лікарі у всьому світі намагалися зрозуміти, наскільки небезпечний коронавірус насправді для людей. "Окрім лікуваних симптомів, занадто мало відомо про те, що вірус насправді робить в організмі", - говорить Розенвальд.

Однак у березні Інститут Роберта Коха (РКІ) рекомендував уникати розтину. Оскільки патологоанатоми та медичний персонал можуть заразитися коронавірусом при відкритті трупів через частинки повітря, так звані аерозолі. Німецьке товариство патології та Федеральна асоціація німецьких патологів суперечили цій оцінці та вимагали "якомога більшої кількості розтинів корони померлого", щоб у кращому випадку отримати варіанти терапії.

Усі звіти про поточну ситуацію в Німеччині та в усьому світі, а також найважливіші новини дня - двічі на день із SZ Espresso. Наші Інформаційний бюлетень оновлює вас вранці та ввечері Безкоштовна реєстрація: sz.de/espresso. В нашому Додаток для новин (завантажити тут) Ви також можете підписатись на еспресо або останні новини як push-повідомлення.

Більшість пацієнтів мали надмірну вагу, каже експерт

У Швейцарії, залежно від обладнання в кімнатах розтину та "залежно від мужності", патологоанатоми вже робили розтини, як каже Олександр Цанков, завідувач відділення розтину в університетській лікарні в Базелі. Наразі там пройшли розтин 20 людей, які померли від Covid-19, і Цанков вже хоче розпізнати закономірності в діагнозах. "У всіх обстежених був високий кров'яний тиск, - каже професор, - велика кількість пацієнтів також страждала ожирінням, тобто мали надмірну вагу". І це були переважно чоловіки. Понад дві третини раніше пошкоджували коронарні артерії, а третина хворіла на діабет.

Окрім з’ясування попередніх хвороб, лікарі Цанкова також дослідили пошкодження легеневої тканини померлого. "Дуже мало пацієнтів мали пневмонію, - каже він, - але те, що ми побачили під мікроскопом, було серйозним порушенням мікроциркуляції в легенях". Це означає, що кисневий обмін більше не працює, і пояснює труднощі вентиляції пацієнтів Covid 19 у відділеннях інтенсивної терапії: "Ви можете давати пацієнту скільки завгодно кисню, він просто більше не транспортуватиметься. " Незрозуміло, чи могли ці результати враховуватися раніше при лікуванні пацієнтів інтенсивної терапії.

З того часу RKI відкликав свою рекомендацію уникати розтину. Віце-президент РКІ Ларс Шааде у вівторок заявив: "Первісною рекомендацією було не розтин, а обмежити це мінімальним мінімумом. Звичайно, правильно, особливо коли захворювання нове, розтин як можна більше, дотримуючись відповідних заходів безпеки. " Президент Федеральної асоціації німецьких патологоанатомів Карл-Фрідріх Бюрріг каже про відкликану рекомендацію: "Це був промах". Зараз його асоціація попросила всіх патологоанатомів у листі провести розтин померлих Covid 19.

Минулого тижня для збирання результатів у Рейнському університеті було створено реєстр технічних вищих навчальних закладів. Згідно з листом з Аахена, громадськість дивиться "з певною цікавістю, можливо, також надією, на цю тему". В ідеалі розтин може дати відповідь на деякі запитання клінічного лікаря і, таким чином, сприяти роботі з пацієнтом. Але президент патологоанатома Бюрріг не очікує швидких висновків з реєстру: "Напевно пройде шість місяців, перш ніж хтось підведе перші результати", - говорить Бюрріг. "Все інше не було б серйозним". Ви не хочете бути занадто швидкими з публікацією, а потім отримувати критику.

Перше клінічне дослідження коронної вакцини, затверджене в Німеччині

Десятки дослідницьких груп по всьому світу шукають вакцину, яка могла б містити пандемію. Кілька активних інгредієнтів вже перевіряються в клінічних дослідженнях. Зараз там також є німецька компанія.

Гамбургський судовий лікар Клаус Пюшель пішов окремим шляхом, незалежно від рекомендацій РКІ та створення реєстру. З 22 березня по 11 квітня в університетському медичному центрі Гамбург-Еппендорф він вчинив розтин 65 людей, які померли від Ковіда. Süddeutscher Zeitung, NDR та WDR мають звіт про ці випадки, який був надісланий до органу охорони здоров'я Гамбурга минулого тижня. На запитання професор підтвердив достовірність звіту, але не хотів відповідати на жодні запитання щодо нього. Єдина різниця полягає в тому, що кількість розтинів у Гамбурзі зараз перевищує 100 і "жодної без попередньої хвороби", сказав Клаус Пюшель. Звіт не претендує на повноту. Жодна інша клініка Німеччини не оглядала майже стільки померлих Covid-19.

Люди, яким не довелося провітрюватися, також гинуть

Звіт також збігається з деякими висновками Базеля. Наприклад, більшість померлих мали серцеві захворювання. Згідно з повідомленням, 55 із 61 обстеженого в Гамбурзі мали "попереднє серцево-судинне захворювання", тобто високий кров'яний тиск, інфаркт, атеросклероз або іншу серцеву недостатність. 46 розтинів мали вже наявне захворювання легенів. 28 мали пошкодження інших органів, таких як нирки, печінка або органи трансплантації. 16 страждали на деменцію, інші вже хворіли на рак, сильну надмірну вагу або діабет.

На сьогоднішній день існує лише декілька систематичних досліджень розтинів загиблих Covid 19 у всьому світі. Лікарі з Пекінської університетської лікарні наприкінці березня представили результати 29 розтинів. Вони підкреслили, що вірус атакував не тільки легені, а й імунну систему та інші органи. У торговому журналі Ланцет патологи з Цюріхського університету повідомили про докази того, що вірус спровокував серйозне запалення судин у різних органах. Вони оглянули двох померлих та одного, хто вижив. Це може пояснити, чому пацієнти, яким не потрібна вентиляція, також помирали.

В Італії орган охорони здоров'я опублікував звіт із переліком попередніх захворювань 1738 померлих пацієнтів. У звіті йдеться не про розтини, а лише про інформацію з медичної картки. Найпоширенішими були високий кров'яний тиск, діабет та захворювання коронарних артерій.

На багато обговорюване питання про те, чи помирають пацієнти з вірусом чи від нього, намагається відповісти лише доповідь судового медика Гамбурга Клауса Пюшеля. У 61 з 65 померлих Covid-19 був зазначений як причина смерті. Вірусна хвороба не була причиною смерті в решті чотирьох.

Базельський патологоанатом Цанков вважає це розрізнення "академічним". "Якщо я страждаю на рак і живу ще півроку, і машина переїжджає на мене, це не зменшує провини водія", - говорить він. Тривалість життя померлого з багатьма попередніми захворюваннями, безумовно, була меншою, ніж у здорових людей. "Але всі ці пацієнти, мабуть, прожили б довше без Covid-19, можливо, годину, а може, день, тиждень або цілий рік".