Сміх під час доставки »Краща альтернатива
Киснево-азотна суміш як альтернатива КПК? - Сміховий газ використовується в акушерстві вже більше 100 років, але в Німеччині традиційні засоби боротьби з болем майже забували протягом десятиліть.
- Що таке оксид азоту?
- Зниження болю під час пологів - часто суперечлива тема
- Сміховий газ як альтернатива КПК (епідуральна анестезія)
- Як застосовується оксид азоту в акушерстві?
- Зниження болю з незначними побічними ефектами
- Висновок
- Поради гінеколога доктора Верена Брейтенбах
Що таке оксид азоту?
Сміховий газ (закис азоту, N2O) - це безбарвний газ, який належить до групи оксидів азоту. Раніше він був відомий як оксид азоту. Вперше його синтезував британський вчений-природознавець Джозеф Прістлі. Хімік Хамфрі Деві продемонстрував знеболюючі та наркотичні ефекти в самостійних експериментах у 1799 році.
У медицині закис азоту вперше застосували в США - стоматолог Горацій Уеллс використовував його там з 1844 року для полегшення болю під час видалення зуба після того, як він спостерігав за його ефектом в програмі задоволення - використання сміхового газу в той час вважалося атракціоном ярмарку. Свою назву речовина отримала, можливо, через ейфорійний ефект - але, можливо, ще й тому, що вдихання може призвести до гикавки, що сторонні сприймають як «сміх».
Закис азоту історично є найдавнішим знеболюючим засобом, який і сьогодні використовується в стоматології, для легких хірургічних втручань та в акушерстві. Дається у вигляді суміші закису азоту та кисню. У минулому його критикували, серед іншого, через ризик передозування: Частка понад 79 відсотків N2O може призвести до недостатнього надходження кисню у пацієнтів, які ним лікуються. Сьогодні цей ризик принципово виключений.
В акушерстві засіб застосовується лише у співвідношенні суміші 50:50 до кисню - отже, вміст кисню в суміші вищий, ніж у кімнатному повітрі, де він становить лише 21 відсоток. У Німеччині він доступний під торговою назвою Livopan з 2008 р., І на міжнародному рівні газова суміш зазвичай називається Entonox.
Зниження болю під час пологів - часто суперечлива тема
Зниження болю під час пологів часто є суперечливим питанням для вагітних жінок, а також для акушерки або лікаря. Більшість жінок хочуть плавних і природних пологів. Якщо необхідні заходи для знеболення, вони повинні мати якомога менший вплив на процес пологів і, перш за все, на дитину. Однак реальність у пологових клініках інша. Медична статистика свідчить, що навіть при звичайних пологах кожна друга жінка отримує ліки для полегшення болю.
Сміховий газ як альтернатива КПК (епідуральна анестезія)
Хоча існують різні природні методи знеболення під час пологів - наприклад, техніки дихання та релаксації, масажі, голковколювання, квіти Баха або гомеопатичні препарати - вони ефективні в медичному сенсі, перш за все для КПК та закису азоту, а також деякі місцеві знеболюючі засоби (протисудомні засоби, ін’єкції болю з опіатами).
Важливою перевагою N2O є те, що жінка, яка народжує, може дозувати знеболювальний засіб відповідно до своїх потреб. Його використання відповідає індивідуальному сприйняттю болю кожної жінки та її способу боротьби з болем. Це не повністю усуває біль при народженні, але забирає піки. На свідомий досвід народження та пологів це не впливає.
Пацієнтки жіночої консультації в Ерлангені, які отримували оксид азоту під час пологів, зазначили, що це зменшує їх больові відчуття - описані за шкалою від 1 до 10 - з 9 до 5. 68 відсотків опитаних жінок обрали б цю форму знеболення, якби у них були інші пологи.
За даними клініки, найпоширенішою причиною вживання сміхових газів - принаймні 59 відсотків жінок - є відмова від КПК, ще 25 відсотків це було неможливо через медичні показання. В інших випадках акушери хочуть скоротити час, поки КПК не стане ефективним. Іноді його застосовували, оскільки пологи були настільки запущеними, що епідуральна терапія вже не виходила.
Як застосовується оксид азоту в акушерстві?
Сміховий газ пропонується у пересувних пляшках, які можна принести в пологовий зал. Перебування в ліжку не є абсолютно необхідним для застосування. Породілля носить мундштук або дихальну маску, і вона відпускає знеболювальне одним натисканням кнопки. Наскільки сильно засіб має діяти, залежить від глибини її вдихів. Важливо, щоб суміш закис азоту/кисню вдихалася незадовго до піку скорочення, оскільки вона набуває чинності дуже швидко.
Зниження болю з незначними побічними ефектами
Вживання газової суміші вважається надзвичайно низьким побічним ефектом. Однак N2O може викликати легку ейфорію, зменшення сприйняття або сонливість на короткий час. Деякі жінки також відзначають запаморочення або нудоту. Оскільки ефект газу зникає через кілька хвилин, не слід очікувати сильніших побічних ефектів або навіть довгострокових ефектів. Відповідно до сучасного стану науки, це не впливає на дитину.
З точки зору гінекологів, сміхові гази є рекомендованим методом боротьби з болем під час пологів - обов’язковою умовою цього є те, щоб жінці, яка народжує, було комфортно з ним і щоб персонал клініки був навчений його використанню. Вагітним жінкам, яким це цікаво, слід своєчасно обговорити цю можливість зі своєю акушеркою або гінекологом та вибрати клініку, де застосовується це лікування болю.
Однак про жінки, які страждають певними серцевими захворюваннями, нестачею фолієвої кислоти чи вітаміну В12, не може бути й мови - про ці та можливі інші протипоказання також слід заздалегідь обговорити з акушером.