Сьогодні безпечна медикаментозна терапія в місяць посту Рамадан ПТА
Тут ви знайдете останні новини та звіти про аптечну практику.
Швидкі посилання
Безпечна медикаментозна терапія в місяць Рамадану натще
Завтра, 23 квітня, для багатьох побожних мусульман Німеччини розпочнеться пісний місяць Рамадан. Близько 1,6 мільярда віруючих у всьому світі відмовляться від їжі та води від сходу до заходу сонця. Крім того, певні ліки є табу протягом дня. Ми підсумували для вас, як безпечна лікарська терапія все ще може працювати.
Рамадан - побожні мусульмани поститься чотири тижні на рік. Піст в ісламі відрізняється від посту в християнстві: під час Рамадану мусульманам забороняється їсти та пити від світанку до заходу сонця. Як тільки сонце сідає, знову дозволяється обидва - і це зазвичай широко відзначається з іншими віруючими. Ці порушення стосуються не лише їжі та рідин, однак медикаментозна терапія також призупиняється протягом дня. Ліки або взагалі не приймають, або всю дозу приймають ввечері або дуже рано вранці. Не існує оптимальних рішень для прийому ліків під час Рамадану - однак важливо зробити медикаментозну терапію якомога безпечнішою за цих особливих обставин натщесерце.
Хто повинен тримати Рамадан?
Критичним віком для Рамадану є статеве дозрівання. З початком статевого дозрівання правило посту застосовується до побожних мусульман - незалежно від того, чоловіки вони чи жінки. Однак є винятки, деякі мусульмани звільняються від Рамадану: вагітні жінки, матері, які годують груддю, жінки, що менструації, та люди, яким загрожує утримання від оздоровлення - хворі та літні. Люди, чиє здоров’я знову стабілізувалось, наприклад, після вагітності, наприклад, повинні компенсувати пропущені дні голодування.
Без чого роблять мусульмани під час Рамадану?
Протягом Рамадану мусульмани не вживають їжі та рідин від світанку до заходу сонця - а також ніяких ліків. Сексуальні стосунки та куріння також є табу протягом дня.
Чому лікарська терапія знаходиться під загрозою, незважаючи на спеціальні правила для хворих людей?
Навіть якщо хворим і старечим пацієнтам не доводиться дотримуватися правила посту - багато з цих людей все одно беруть активну участь у Рамадані, оскільки дотримуються правил віри і не хочуть бути поза всією родиною. Це означає: Щоденна батьківська відпустка неминуче стикається з багатьма лікарськими терапіями.
Які ліки можуть бути проблематичними?
Наркотики, які пацієнти повинні приймати кілька разів на день і які необхідно приймати, є критично важливими. Це можуть бути антибіотики, які вводяться двічі на день (рокситроміцин, амоксицилін-клавуланова кислота, ципрофлоксацин) або навіть тричі на день (наприклад, пеніцилін V). Ліки для терапії діабету, препарати щитовидної залози та тривале знеболення наркотиками також можуть стати проблемою.
Коли слід приймати гормони щитовидної залози?
Що стосується препаратів, що містять левотироксин, рішення все ще є відносно простим. Зазвичай його приймають натщесерце з водопровідною водою відразу після вставання та за півгодини до сніданку. Це споживання просто переноситься на кілька годин, щоб рамазанські пісти могли приймати L-тироксин до світанку.
Як приймати антибіотики під час Рамадану?
Пацієнтам не потрібно приймати кожен антибіотик кілька разів на день з інтервалом у дванадцять, вісім або шість годин (наприклад, кліндаміцин). Незважаючи на те, що інші антибіотики демонструють однакову ефективність при зараженні, лікарі можуть перейти на діючі речовини, які рамаданські пісти потрібно приймати лише один раз на день. Наприклад, азитроміцин - антибіотик може застосовуватися при гаймориті, середньому отиті, шкірних інфекціях легкого та середнього ступеня тяжкості або пневмонії, придбаній поза лікарнею. У разі інфекцій сечовивідних шляхів, терапія одноразовим застосуванням фосфоміцину (Monuril ®) є методом вибору в будь-якому випадку (жінки з неускладненими інфекціями сечовивідних шляхів). З фторхінолоном левофлоксацином (Tavanic ®) зазвичай достатньо однієї дози на день.
Що потрібно враховувати з діуретиками?
Мусульмани, що поститься, також утримуються від вживання рідини протягом дня. З діуретичними препаратами існує ризик зневоднення пацієнтів. Тут слід розглянути можливість зменшення дози діуретику.
Як слід діабетикам організовувати Рамадан?
Терапія діабету під час Рамадану особливо важлива: незвичний час прийому їжі та нерівномірно розподілена кількість їжі протягом доби забезпечують ризик надмірного та недостатнього вмісту цукру - іншими словами, гіперглікемії при великій кількості їжі після заходу сонця та гіпоглікемії під час денного утримання від їжі. Діабетикам найкраще їсти якомога раніше ввечері - і тоді бажано складні вуглеводи (цільнозернові продукти), які не різко підвищують рівень цукру в крові, а також запобігають гіпоглікемії в довгостроковій перспективі.
Пацієнтам слід вимірювати рівень цукру в крові частіше, ніж зазвичай, протягом періоду голодування. У надзвичайних ситуаціях глюкоза дозволяється протягом дня, і, таким чином, дозволяється переривання, якщо здоров’ю загрожує небезпека. Лікарі повинні максимально адаптувати терапію діабету до цих змін. Ці коригування завжди індивідуальні - наприклад, якщо метформін вводили три рази на день, одну дозу можна приймати під час сніданку до сходу сонця, а інші дві дози ввечері, щоб перервати голодування. Гліфлозин, дапагліфлозин (Forxiga ®) та емпагліфлозин (Jardiance ®) представляють низький ризик розвитку гіпоглікемії; наприклад, тут не потрібно коригувати дозу.
Що робити, якщо астматик має гострий напад астми під час Рамадану?
Коротше: Тоді йому знову пощастило в нещасті. Тому що: дозовані аерозолі - наприклад, активний інгредієнт сальбутамол у разі задишки - а також порошкові інгалятори також дозволяються під час рамаданського голодування.
Не всі ліки заборонені протягом дня
Деякі лікарські форми також постійно дозволені під час Рамадану: крім дозованих аерозолів та порошкових інгаляторів, до них належать очні краплі та сублінгвальні ліки (наприклад, Remergil ® Soltab для мігрені, Imodium ® гостра мовна при діареї, бупренорфін сублінгвальний як знеболюючий засіб при сильних болях або як замінник). Рамаданські пісти також можуть використовувати мазі та креми, не думаючи двічі, як і пластири (фентаніл як знеболюючий засіб при сильному болі, гормональні пластирі, такі як Evra ® або Estradot ® для контрацепції або замісної естрогенної терапії).
Виняток із пластирів становлять заміни нікотину (NET): Оскільки куріння заборонено під час Рамадану, трансдермальний NET порушує основну ідею Рамадану. Заборонені також назальні краплі, назальні спреї та супозиторії. ЛТА та фармацевти не мають права змінювати ліки для багатьох препаратів. Але вони можуть сприйняти пацієнтів та, можливо, також лікарів - і використовувати «сумісні з Рамаданом» препарати для самолікування.