Солона їжа живить ускладнення
Діабетики 2 типу, які харчуються дієтою з високим вмістом солі, мають підвищений ризик серцево-судинних ускладнень. Особливо це стосується пацієнтів із погано контрольованим вмістом цукру в крові.
Опубліковано: 25.08.2014, 12:26
НІІГАТА. Особливо діабетикам рекомендується знижувати споживання солі. Однак докази цього майже виключно з досліджень без діабетиків. Зараз вперше доступне дослідження, яке вказує на переваги обмеження солі спеціально для діабетиків 2 типу.
"Високе споживання натрію, здається, пов'язане з підвищеною частотою серцево-судинних довгострокових ефектів", - повідомляють автори дослідження, очолюваного Чіка Хоріаква з Університету Ніїгати в Японії (J Clin Endocrin & Metabol 2014, Інтернет 22 липня).
1588 хворих на цукровий діабет 2 типу у віці від 40 до 70 років запитували про свій раціон, використовуючи опитувальник частоти їжі. Середнє щоденне споживання натрію було занадто високим - 4,2 г. Наприклад, Європейська асоціація з вивчення діабету (EASD) рекомендує 2,36 г натрію на день (6 г кухонної солі) як верхню межу.
Протягом восьми років у 132 пацієнтів була стенокардія, інфаркт або інсульт. Після порівняння інших факторів ризику, таких як вік, ІМТ, рівень цукру в крові, ліпіди в крові та звички куріння та пиття, пацієнти в квартилі з найбільшим споживанням натрію - у середньому 5,9 г на день - мали вдвічі більший ризик такого ускладнення, ніж пацієнти з найнижчим Квартилі із середнім споживанням натрію 2,8 г (11,4 відсотка проти 7,1 відсотка).
З кожним додаванням граму натрію на день ризик серцево-судинних захворювань діабетика зростав на 20 відсотків.
Ця асоціація залишалася в основному незмінною, навіть якщо враховували систолічний артеріальний тиск та вживання антигіпертензивних препаратів. Навпаки, не було виявлено зв'язку між споживанням натрію та нефропатією, діабетичною ретинопатією або смертністю.
Вплив натрію на серцево-судинний ризик був особливо вираженим при високих значеннях HbA1c: у пацієнтів зі значенням не менше 9,0 відсотків, чий щоденний раціон містив 5,9 г натрію, був майже в десять разів вищий ризик Макросудинне ускладнення, як у пацієнтів, які споживали лише 2,8 г натрію щодня з тим самим високим рівнем HbA1c.
На відміну від цього, у пацієнтів із значенням HbA1c нижче 9,0 відсотків серцево-судинний ризик не був значно вищим у найвищому квартилі натрію, ніж у найнижчому. Тому автори дослідження підозрюють синергетичний ефект поганого контролю рівня цукру в крові та великого споживання солі.
"Таким чином, довгострокове обмеження вживання в їжу натрію може бути особливо важливим для пацієнтів із погано контрольованим рівнем цукру в крові", - пишуть дослідники. (BS)