Спастичний коліт, симптоми, засоби, дієта, нервовий, виразковий, лікування, причини

Спастичний коліт (також нервовий коліт або синдром подразненого кишечника СРК) є дуже поширеним розладом шлунково-кишкового тракту.
За підрахунками, 15-20% американського населення (приблизно 55 мільйонів людей) мають спастичну кишку.

Це захворювання частіше зустрічається у дорослих, тоді як у дітей це дуже рідко.

Це може призвести до обмежень у повсякденному житті, оскільки симптоми часто заважають пацієнтам виходити з дому. Але це не має серйозних ускладнень і наслідків.

Можливі причини спастичного коліту

A серотонінергічна проблема: Серотонін - це речовина, яка сприяє передачі імпульсів від одного нерва до іншого і має велику кількість в шлунково-кишковій системі. Серотонін бере участь у перистальтиці кишечника (м’язовій діяльності). Розроблено два серотонінергічні препарати, які мали сприятливий вплив на спастичний коліт. Це розглядається як доказ важливої ролі, яку відіграє серотонін у цій хворобі.
A генетична проблема: Комплексні дослідження сімей та близнюків показують поширеність захворювання в одній родині. Дослідження розглядали гени, пов'язані з серотоніном, але не давали жодних корисних висновків для пацієнтів із спастичним колітом.
A запальний стан: Синдром подразненого кишечника також характеризується запаленням. Маркером цього запалення є тучна клітина, і декілька з цих клітин виявляються у пацієнтів із спастичним колітом, особливо поблизу нервових закінчень. Ідея полягає в розробці препаратів, які стабілізують ці тучні клітини, щоб зменшити симптоми захворювання (як це трапляється у пацієнтів з астмою).
Ріст бактерій і Зміна флори кишечника (або мікробіота): З моменту народження та з першого вдиху новонародженого бактерії колонізують кишечник. У цей момент найближче оточення відіграє важливу роль у природі кишкової флори.
На жаль, ви не можете вибрати середовище при народженні, і значна частина флори кишечника отримується від вашої матері.
Порушення в роботі кишкової флори (наприклад, при прийомі антибіотика) можуть спричинити такі проблеми, як діарея. Рухи перистальтики (хвильові рухи, рухи) кишечника важливі для підтримки здорової бактеріальної кишкової флори. При спастичному коліті рух порушений, і у багатьох з цих пацієнтів бактерії розмножуються в тонкому кишечнику. Це може спричинити такі симптоми, як гази, біль у шлунку та діарея.
Нещодавно було виявлено, що важлива не тільки кількість, але і тип бактерій. Велика кількість оцтової кислоти, пропіонової кислоти та органічних кислот виявляється у пацієнтів з великою кількістю лактобактерій та вейонел.

Спастичний коліт також має нервове або психосоматичне походження, кишечник знаходиться під сильним впливом стресу і тривоги. Насправді сильні емоції можуть спричинити тахікардію (прискорене серцебиття), а також скорочення м’язів кишечника. Результатом є загострення симптомів.

Симптоми спастичного коліту

Ознаки та симптоми синдрому роздратованого кишечника різняться від людини до людини і часто нагадують ознаки інших станів.

Найбільш поширеними в гострій фазі є:

- Біль у животі, біль у правому чи лівому боці
- Судоми в шлунку
Біль у спині (нечасто)
- відчуття повноти
- Метеоризм або здуття живота (повітря в шлунку)
- Діарея або запор - іноді чергування із запорами та діареєю
- Слиз у калі
- нудота і блювота
- Язик із білим покриттям
- Біль у животі
- втома

Для багатьох людей синдром подразненого кишечника є хронічним захворюванням, навіть якщо бувають випадки, коли ознаки та симптоми є більш серйозними, і випадки, коли вони покращуються або навіть повністю зникають.

Які захворювання потрібно виключити при діагностиці спастичного коліту?

Діагностування спастичної товстої кишки - процес виключення. Не існує медично позитивного тесту на спастичну кишку. Натомість лікар може оглянути пацієнта на наявність будь-якого іншого захворювання, подібного до спастичного коліту. Якщо ці тести залишаються негативними, а симптоми відповідають критеріям Риму II (критерії, прийняті міжнародною комісією для визначення діагнозу функціональних розладів травної системи), це визначає діагноз спастичного коліту.

Перед визнанням діагнозу спастичного коліту важливо виключити наступні стани:

Колоректальна пухлина
Запальна хвороба кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт)
Непрохідність кишечника
Дивертикульоз та дивертикуліт
Камені в жовчному міхурі
Харчова алергія
Целіакія (генетичний аутоімунний розлад, що викликає непереносимість глютену)
Бактеріальна інфекція
Кишкові паразити
Ендометріоз
Рак яєчників

Чи достовірні симптоми?
Ці симптоми дуже надійні. Якщо будь-що з наведеного нижче з’являється на додаток до типових симптомів, це не синдром подразненого кишечника:

- Виявлення будь-яких фізичних відхилень під час медичного огляду
- Підвищений BKS (зниження клітин крові). Слід підкреслити, що у людини зі спастичним колітом також можуть розвинутися інші стани, що підвищують БКС. Однак якщо у пацієнта спостерігається підвищений показник UCS разом із новими симптомами, що свідчать про нервовий коліт, це буде інший стан (наприклад, хвороба Крона або целіакія). 65% пацієнтів з хворобою Крона мають спастичний коліт через запальне ураження нервових закінчень.
- Збільшення лейкоцитів (білі кров’яні клітини використовуються для захисту від інфекції)
- анемія (низький рівень еритроцитів у крові).
- кров у стільці
- втрата ваги
- Лихоманка
- Поява симптомів, що свідчать про появу СРК після 35-річного віку. Нервовий коліт може початися в похилому віці, але це дуже рідко. У цьому випадку це також може бути спричинено антибіотиками при гастроентериті.
- сімейний анамнез раку товстої кишки або запального захворювання кишечника.
- Нічні симптоми болю в животі або дискомфорту
- нетримання калу (мимовільне витікання калу)

Лікування та ліки від спастичного коліту

Незрозуміло, в чому причина синдрому подразненого кишечника, лікування зосереджується на полегшенні симптомів з метою покращення якості життя пацієнта.

У більшості випадків м’які симптоми та ознаки синдрому роздратованого кишечника можна успішно контролювати, навчившись управляти стресом та змінивши дієту та спосіб життя.

Медикаментозна терапія при синдромі подразненого кишечника
В даний час у США схвалено два препарати для конкретних випадків СРК:

- Алосетрон (Lotronex). Алосетрон застосовується для зменшення напруги кишечника та уповільнення руху стільця через товсту кишку. Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) тимчасово вилучила препарат з ринку, але потім повторно схвалила продаж алосетрону.
Цей препарат не схвалений для пацієнтів чоловічої статі.

- Любіпростон (Амітіза). Любіпростон діє, збільшуючи секрецію рідини в тонкому кишечнику і допомагаючи калу ковзати. Він затверджений для жінок віком від 18 років, які страждають синдромом подразненого кишечника із запорами. Його ефективність для чоловіків та довготривала безпека ще не встановлені. Найпоширеніші побічні ефекти включають нудоту, діарею та біль у животі.

Ліки від симптомів

Природні засоби від спастичного коліту

Добавки
Вітамін В6: Їжа, що містить вітаміни та необхідні поживні речовини, корисна для травної системи. Дієта повинна включати продукти, багаті вітаміном B6, такі як морква, квасоля та горох, щоб зменшити вираженість симптомів спастичного коліту та допомогти травленню.

Фолієва кислота: Цільнозерновий хліб, крупи та інші продукти з високим вмістом фолієвої кислоти важливі для підтримання здоров’я товстої кишки.

магнію: Бобові - багате джерело магнію.
Вони використовуються для підтримки товстої кишки та травлення.

Пийте багато води: одне із перевірених домашніх засобів - пити не менше восьми склянок води на день. Це збільшує масу стільця в кишечнику, дозволяє розчинній клітковині набрякати і тим самим підтримує регуляцію роботи кишечника.

Харчування та правильна дієта при спастичному коліті

Збільшення споживання клітковини: рекомендована дієта повинна містити більшу кількість клітковини. Вживання дієти з високим вмістом клітковини покращує роботу кишечника і полегшує болісні випорожнення, викликані синдромом подразненого кишечника. Існує два типи клітковини: розчинна і нерозчинна. Розчинна клітковина - це та, яка розчиняється у воді і утворює гель, тоді як нерозчинна клітковина регулює запор, збільшуючи масу стільця. Джерелами розчинної клітковини є цитрусові, боби та яблука, тоді як нерозчинна клітковина міститься у пшеничних висівках, цільних зернах та овочах.

- фрукти та овочі, наприклад помідори, баклажани, волоські горіхи, морква, мангольд, кабачки та лимони;
- Рис, овес, ячмінь і пшениця, якщо ви не страждаєте від непереносимості глютену.

Їжі, якої слід уникати при спастичному коліті

Є певні продукти, які можуть значно погіршити захворювання. Сюди входять продукти з високим вмістом жиру та гостра їжа. Інші продукти, яких слід уникати при спастичному коліті, включають:

- Молоко та молочні продукти (крім пробіотичного йогурту)
- Речовини, що подразнюють кишечник, такі як кофеїн, гостра їжа та газовані напої
- алкоголь
- Готова їжа або консерви
- Деякі фрукти та овочі, наприклад гарбузи, сливи, інжир та виноград.
- Метеоризні продукти, такі як цибуля, часник, сочевиця, квасоля та капуста
- Фруктоза: натуральний цукор, отриманий із фруктів. Фруктоза часто використовується як замінник тростинного цукру. Той, хто страждає спастичною непереносимістю товстої кишки та фруктози, повинен уникати вживання фруктів та фруктових соків з високим вмістом фруктози.
- Дієтичні жири: жирна або гостра їжа може погіршити симптоми. Людям із спастичним колітом слід уникати продуктів швидкого приготування, смаженої їжі, вершкових соусів та страв з жирного м’яса.

Скільки триває хвороба? Скільки часу займе одужання?

Прогноз ускладнений, оскільки це хронічний розлад, який рідко виліковується.
Симптоми можна контролювати, щоб поліпшити якість життя.