Спазм плачучого сміху - причини та поради - мама і дитина

Спазм плачучого сміху

спазм плачучого сміху у немовлят

мама

Спазм плачучого сміху або синдром SHP - це неприємний епізод для батьків, коли дитина проявляє ознаки апное під час кризу крику. Ось причини і що можуть зробити батьки.

Що таке синдром SHP?

Є багато дітей, які часто плачуть, або синдром SHP або спазм плачу викликають епізоди, коли дитина плаче дуже інтенсивно, апное раптово з’являється, потім стає блідим або синім і може навіть втратити свідомість - кризи плачу у немовлят. Зазвичай епізоди тривають не більше хвилини, і, за підрахунками, майже 5% педіатричного населення можуть мати такі епізоди. Вони зустрічаються у здорових дітей з віком від 6 місяців до 4 років.

У маленького може ставати все більше істерик і, можливо, не вдасться заспокоїтися. Згодом може відбутися гіпервентиляція - коли частота дихання стає аномально високою. На цьому етапі шкіра губ або інших частин тіла може стати ціанотичною через недостатнє надходження кисню до цих тканин. У деяких випадках в цей час дитина може втратити свідомість.

Спазм, що плаче, слід диференціювати від епілепсії, типових епізодів непритомності (синкопе), рефлюксу шлунково-кишкової кислоти у дітей, апное уві сні, аритмії та tantrumuri.

Спазм, що плаче - відрізняється від судом

Ці епізоди істеричного плачу у немовлят часто плутають з судоми, особливо якщо вони з’являються після падіння і дитина робить деякі рухи перед тим, як прокинутися. На відміну від дітей, які страждають від судом, діти, які страждають від спазму, що плаче, мають нормальні результати ЕЕГ.

Існує два основних типи таких епізодів: синій плач спазму і блідий плач спазм. Обидва типи тривають лише кілька секунд, не завдаючи довготривалої шкоди. Найкращий спосіб відрізнити епілепсію від синдрому SHP - це пошук пускового механізму: епілепсія рідко має такий, тоді як спазм майже завжди має такий. ЕЕГ іноді виявляє відхилення між епізодами, що підтверджують діагноз епілепсії та синдрому SHP. ЕЕГ зазвичай є нормальним явищем у дітей з ГХП, але також може бути нормальним між судомами у дітей з епілепсією.

Чому виникає спазм плачу у дітей?

Дитина у віці від 6 місяців до 5 років може сильно збудитися або засмутитися, що призведе до тривалого вдиху та подальшого "затримки" повітря (ціанотичний спазм). За певних обставин дитина може бути здивована, розлючена або перелякана і може швидко втратити свідомість (блідий спазм). Передбачається, що малюк втрачає свідомість через відсутність мозкового кровотоку через стимуляцію блукаючого нерва.

Цей синдром зазвичай може виникати між 6 і 18 місяцями і зменшується приблизно у віці 4-5 років. Ці спазми мимовільні дитина не може нічим керувати ними. Хоча вони і лякають батьків, вони нешкідливі, і за ними настає повне одужання - зрештою після плачу виникає зітхання. Вважається, що це рефлекторна реакція мимовільної нервової системи, спричинена фізичним болем або емоційними подіями.

Аномальний рефлекс дозволяє 5% нормальних дітей затримувати дихання досить довго - неконтрольований плач у немовлят. Це не навмисно, і ці спазми можуть бути спричинені розчаруванням, падінням чи чимось страшним. Дихання - це поширена реакція у немовлят, яка не вважається ненормальною.

Спадкові причини

Деякі діти стикаються лише з епізодами, тоді як у інших вони можуть виникати щодня або частіше. Для цього стану також є елемент спадковості. Якщо батьки чи родичі мали подібний досвід дитинства, маля також може бути більш схильним до цієї проблеми.

Залізодефіцитна анемія

У деяких випадках зупинка дихання пов’язана із залізодефіцитною анемією. Цей стан викликає зменшення кількості еритроцитів, що може призвести до втоми, задишки та серцебиття.

Як довго триває ця кризова криза і що її спричиняє?

Спазм плачу виникає в деяких випадках 1-2 рази на день або в інших випадках 1-2 рази на місяць. Зазвичай вони повністю зменшуються приблизно у віці 4-5 років. Спазм, що плаче, не небезпечний і не призводить до епілепсії або пошкодження мозку. Це виглядає як крик крику, який може супроводжуватися періодом втрати свідомості в кілька секунд - не більше 1 хвилини.

Існує 2 типи спазмів цього типу - обидва мимовільні (не можуть контролюватися дитиною). Однак вони мають різні причини та характеристики.

Спазми викликані або зміною звичного режиму дихання дитини, уповільненням частоти серцевих скорочень або їх комбінацією. Біль або сильні емоції, такі як страх або розчарування, можуть викликати такі реакції.

Спазми, що плачуть, можуть бути викликані:

  • надокучлива подія;
  • істерики;
  • коли це сперечається;
  • страх;
  • фізичний біль або травма.

Синій спазм плачу

Спазм блакитного плачу виникає, коли дитина перестає дихати і синіє без нього. Ці епізоди часто спричинені чинниками, що впливають на дитину.

Криза підсвідомо ініціюється маленькими дітьми, часто як складова істерики або у відповідь на прикру подію чи інший розлад. Епізоди цього типу часто трапляються приблизно до 2-річного віку, а рідкісні після 5-річного віку.

Зазвичай дитина кричить (не усвідомлюючи, що він є), дихає, а потім затримує дихання. Незабаром після цього шкіра починає синіти, і дитина втрачає свідомість. Може статися короткий напад. Через кілька секунд дихання нормалізується, а шкіра набуває колір, а малюк приходить до тями.

Епізоди мимовільні, вони не небезпечні і не викликають пошкодження мозку. Вони не є ознакою важкої дитини або помилок у навчанні чи вихованні. Епізоди зменшуватимуться з віком.

Блідий спазм плачучого сміху

Спазм блідого типу зустрічається рідше і непередбачувано, оскільки виникає після того, як дитина раптово злякається. Дитина стає блідою, майже білою на обличчі. Також це може статися після удару. Мозок надсилає сигнал (через блукаючий нерв), який уповільнює частоту серцевих скорочень, спричиняючи втрату свідомості. Таким чином, у цій формі втрата свідомості та задишка (які є тимчасовими) виникають внаслідок нервової реакції на подив, що призводить до уповільнення частоти серцевих скорочень. Оскільки ця форма викликає симптоми, подібні до симптомів певних розладів серця та мозку, лікарі повинні оцінити, чи часто такі напади трапляються.

Як зупинити спазм плачучого сміху у дитини?

Природною тенденцією є негайне виховання дитини, коли вона починає переживати таку кризу, але якщо ви тримаєте її вертикально, це насправді може продовжити епізод. Як і в разі непритомності, затримання голови вниз відновлює приплив крові до мозку. Під час нападу, не тримайте дитину вертикально. Натомість йому слід лягти. Це положення збільшить приплив крові до мозку. Покладіть трохи холодний вологий компрес на лоб дитини, поки він знову не почне дихати.

Якщо у вашої дитини блідо-синій спазм, дотримуйтесь наступних порад:

  • зберігайте спокій - спазм пройде за хвилину;
  • стежте за дитиною, поки спазм не пройде;
  • не кладіть нічого в рот дитині, навіть пальці, намагаючись очистити його дихальні шляхи;
  • переконайтеся, що він не може вдарити головою або іншим боком - якщо у нього серйозні неконтрольовані рухи, ви можете тримати його за голову, ноги або руки, щоб запобігти травмі;
  • уникайте тряски або удару дитини!
  • уникайте бризок водою.

Малюки почнуть дихати самостійно, а їх серце нормалізується після закінчення епізоду - зазвичай, менше ніж за хвилину. Після цього вони можуть продовжувати трохи плакати або кричати. Дійте так, ніби нічого не сталося і уникайте покарання чи нагородження його. Найкраще - розслаблене ставлення. Якщо ви боїтеся, не дозволяйте дитині усвідомлювати.

Коли звертатися до лікаря

Вам слід звернутися за медичною допомогою, якщо ваша дитина:

  • йому менше 6 місяців;
  • має більше одного такого спазму на тиждень - він може бути викликаний анемією;
  • він розгублений і сонливий після кризи;
  • проблема дихання виникає раптово, без плачу;
  • він дуже блідий і надовго втрачає свідомість;
  • неконтрольовані рухи або скутість триває більше 1 хвилини і важче відновлюється.

Якщо це перший спазм плачу дитини, звернутися за медичною допомогою. Хоча ці епізоди не є шкідливими, вони іноді можуть бути ознакою медичного стану і їх слід перевіряти. Більшість спазмів - це мимовільна реакція на сильні емоції (такі як гнів, страх чи розчарування), але деякі з них спричинені захворюваннями, такими як судомний розлад, серцева аритмія або залізодефіцитна анемія. Лікування цих станів може допомогти зменшити частоту спазмів, що впливають на дихання.

Профілактика та поради для батьків

Ви не можете запобігти спазму, але можна запобігти подіям, які до нього призводять. Лікар вашої дитини може навчити вас визначати тригери, що викликають ці спазми, щоб ви могли їх запобігти. Якщо істерики викликають такі напади, ваш лікар може допомогти вам знайти новий спосіб встановити обмеження для вашої дитини.

Як тільки діти дозрівають і розвивають кращі управлінські навички в ситуаціях, з якими вони стикаються, вони зазвичай долають спазми такого типу.

поради

  • Важливо, щоб дитина якомога більше відпочивала і висипалася. Встановіть a послідовний графік сну і переконайтесь, що дотримуєтеся режиму сну.
  • Голод і низький рівень цукру в крові також можуть збільшити ризик істерик та емоційних розладів. План a послідовна програма страв та закусок щоб дитина добре харчувалася протягом дня і була менш вразливою до таких криз.
  • Тримайте свої улюблені іграшки чи заняття під рукою для використання під час такої ситуації. Якщо нічого іншого немає в наявності, пам’ятайте, що заспокійливі обійми можуть бути всім необхідним.
  • Якщо у малюка щодня трапляються атаки, цілком ймовірно, що він навчився сам здійснювати певні атаки. Це може статися, коли батьки біжать до нього кожного разу, коли він починає плакати, і відпускають його, як тільки напад закінчується. Уникайте цих відповідей.
  • Намагайтеся відволікати увагу вашої дитини в ситуаціях, коли у неї може спазм.
  • Допоможіть дітям старшого віку навчитися розпізнавати такі емоції, як розчарування. Якщо малюк може розпізнати ці емоції та управляти ними, він може навчитися з ними боротися.

Список літератури:
(1) Заклинання, що затримують дух, у дітей: що потрібно знати, посилання: https://www.webmd.com/children/children-breath-holding
(2) Заклинання, що затримують подих, посилання: https://www.msdmanuals.com/home/children-s-health-issues/behavioral-problems-in-children/breath-holding-spells
(3) Заклинання, що затримують дух (дитина), посилання: https://www.fairview.org/patient-education/115804EN
(4) Затримка дихання, посилання: https://www.rch.org.au/kidsinfo/fact_sheets/Breath_holding/
(5) Заклинання, що затримують подих, посилання: https://www.rchsd.org/health-articles/breath-holding-spells/
(6) Заклинання, що затримують дух, посилання: https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw31827
(7) Заклинання, що затримують дух, у дітей, посилання: https://www.nhs.uk/conditions/breath-holding-spells-in-children/

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.