Спазми стравоходу - Doctissimo
Спазми стравоходу - це мимовільні скорочення м’язів стравоходу. Ця патологія може виникнути в будь-якому віці з піком частоти близько п'ятдесяти. Повністю доброякісний, він створює проблему наявності симптомів, які можуть припустити коронарне походження.
Що таке спазми стравоходу ?
Спазми стравоходу може бути дуже болючим, як будь-який корч.
Це функціональний розлад низхідних рухів стравоходу (перистальтика) без анатомічних відхилень. Ці порушення можуть призвести до дисфагії (блокування їжі) до твердої або рідкої їжі. Але це періодично і іноді супроводжується болем (одинофагією), особливо під час прийому рідин, які є занадто холодними або занадто гарячими. Люди, які страждають цим захворюванням, як правило, можуть пропускати затриману їжу через стравохід через пиття, тоді як люди з механічною дисфагією (наприклад, стеноз) іноді змушені відригувати ці продукти.
Причина цих розладів невідома.
Які симптоми спазмів стравоходу ?
Вони характеризуються a біль у грудях що може викликати страх серцевого нападу.
Вони характеризуються серединним, стискаючим болем у грудній клітці, що дивно нагадує біль стенокардії за своїм стисненим і важким характером. Крім того, вона також зазвичай чутлива до прийому тринітрину, наприклад, при ангіні. Однак воно не викликається напруженнями, а часто спричиняється ковтанням та посилюється емоціями.
Цей біль часто сильний і може виникати вночі.
A дисфагія це можливо, але немає регургітації.
Як діагностується спазм стравоходу ?
Діагноз ставлять після усунення серцевої причини.
Діагноз заснований на манометрії стравоходу та рН-метрії.
Манометрія дозволяє виявити відхилення в скороченні стравохідного м’яза. Це необхідно для звичайного прогресування болюсу за допомогою перистальтики. У разі спазмів стравоходу манометрія показує нормальні перистальтичні хвилі у верхній третині стравоходу та нерухомі у нижній третині.
Цілодобове вимірювання рН стравоходу складається з вимірювання змін рН (кислотності) за допомогою зонда, залишеного в декількох сантиметрах від сфінктера, що робить сполучення між стравоходом і шлунком (кардія) протягом цілої доби. РН не повинен опускатися нижче 4 (дуже кислотний рівень) більше ніж у два рази протягом 24 годин.
Проблема цих болів полягає в усуненні серцевої причини, оскільки можна спостерігати електрокардіографічні зміни під час спазму стравоходу (негативація зубців Т) та під час тестів на провокацію коронарного спазму (тест у Метергіна). Ось чому часто проводяться кардіологічні обстеження, такі як стрес-тест та коронарна ангіографія (помутніння коронарних артерій). Саме перед їх нормальністю шукатимуть спазм стравоходу.
Чи можна запобігти спазмам стравоходу ?
Стрес є фактором, що сприяє цим спазмам стравоходу.
Всі Заходи профілактики стресу корисні. Важливо також відзначити обставини цих спазмів, щоб спробувати їх уникнути (занадто важка їжа, фізичні зусилля в кінці дня, застуда тощо)
Ваш браузер не може відтворити це відео.
Які основні методи лікування спазмів стравоходу ?
тринітрин та його похідні становлять основний спосіб лікування.
Спочатку лікування полягає у заспокоєнні пацієнта шляхом пояснення йому, що це доброякісна хвороба.
Що стосується ліків, спазми стравоходу можна лікувати нітратами (Risordan ®, Monicor ® або блокаторами кальцієвих каналів (Isoptine ®, Amlor ®). У важких випадках, особливо при зниженні ваги та стійкості до медичного лікування, проводиться хірургічне лікування (велике іноді може бути запропонована міотомія стравоходу).
Чи мають додаткові ліки своє місце на додаток до лікування спазмів стравоходу ?
Вони корисні для навчання розслабленню.