Спазми в животі - причини та лікування ROmedic

Спазми в животі - це гострий біль в області під грудьми до тазової області. Біль може бути періодичним, безперервним або пекучим. Іноді ці болі мають легко ідентифіковані причини, такі як порушення травлення або перенапруження м’язів, але в деяких випадках періодичні болі в животі можуть бути першою ознакою більш серйозних проблем зі здоров’ям. (1)

причини

Спазми в животі причини їх виникнення найрізноманітніші, більшість з них пов’язані з проблемами шлунково-кишкового тракту, але якщо біль триває більше двох днів, добре піти до лікаря. Нижче наведено найпоширеніші причини спазмів у животі. (2, 3, 4, 5, 6)

харчове отруєння
здуття живота
порушення травлення
запор або діарея
непереносимість глютену або лактози (наприклад, целіакія)
запальні захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона)
апендицит
гастроентерит
блювота
холецистит
виразка шлунка
опіки шлунка
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
дивертикуліт
камені в нирках або інфекції сечовивідних шляхів
запальні захворювання органів малого тазу
гепатит
менструація
ендометріоз
позаматкова вагітність (поза маткою)
інфекції яєчників
бактеріальні інфекції
інвазивні кісти
грижа діафрагми
у рідкісних випадках - серцево-судинні захворювання
аневризма аорти черевної порожнини
деякі типи раку (шлунок, кишечник або підшлункова залоза)
Напруга м’язів.

У дітей спазми в животі можуть свідчити про інфекцію сечовивідних шляхів, запор, шлунковий рефлюкс. (4)

симптоми

Спазми в животі зазвичай супроводжуються іншими типовими симптомами, такими як: (7)

болі в животі
кишкові гази
відрижка (рев)
відчуття печіння
здуття живота
діарея
рідко - відсутність апетиту

Діагностичний

Якщо судоми не проходять через 3-4 дні (у випадку з дітьми максимум 2 дні), похід до лікаря є обов’язковим. Перші ознаки, які повинні вас турбувати: (3, 5, 6, 8)

біль починає посилюватися
відбувається немотивоване схуднення
ви сечите частіше або рідше, ніж зазвичай
сечовипускання болюче (в деяких випадках в сечі є кров)
діарея не проходила через 24 години
біль у грудях, плечах або шиї
блювота кров’ю
лихоманка
виснаження без причини
слабкий
проблеми з диханням
в рідкісних випадках - анальна або вагінальна кровотеча

Візит до лікаря

Лікар проведе фізичний огляд та поставить запитання щодо ваших симптомів та історії хвороби. Як симптоми, так і локалізація болю вкажуть на можливу причину спазмів у животі.

Нижче наведено кілька можливих питань, які лікар поставить вам для постановки діагнозу: (6)

Уся ваша область болить або точно?
Наскільки інтенсивний біль? Це заважає вам спати вночі?
Ви коли-небудь відчували такий біль? Якщо так, то скільки часу тривав кожен з них?
Коли біль виражений сильніше - вранці, після їжі, ввечері тощо.?
Коли вона збільшується в інтенсивності? Коли ти лежиш у ліжку? Коли ти в стресі? Полудень?
Які ліки ви приймаєте регулярно?
Ви нещодавно перенесли операцію/травму/нещасний випадок?

Якщо відповіді на такі питання не були з’ясовані щодо можливих причин, лікар тепер перейде до серії обстежень, які з ще більшою точністю вкажуть на причину спазмів у животі. Нижче наведено ряд можливих тестів (не всі з них будуть проведені), які можуть показати причину спазмів. (6)

аналізи крові - кількість лейкоцитів (високий рівень може означати кишкову інфекцію, таку як апендицит, панкреатит, коліт або дивертикуліт) та еритроцитів (низький рівень може свідчити про наявність кишкової кровотечі)
Аналізи сечі - кров у сечі може означати камені в нирках
рівень ферментів у печінці (високий рівень може свідчити про існування форми гепатиту) та вміст у підшлунковій залозі (особливо амілази та ліпази - занадто високий рівень вказує на панкреатит)
калові проби
УЗД черевної порожнини
колоноскопія
електрокардіограма
ендоскопія
КТ живота
Тест на вагітність - деякі спазми в животі пов’язані з позаматковою вагітністю (поза маткою).

Лікування

У легких випадках спазми в животі лікування може означати відмову від твердої їжі протягом декількох годин. Якщо у вас блювота, ви можете з’їсти тост або рис без солі через 5-6 годин. (6)

Уникайте великої їжі, їжі з високим вмістом жиру, фаст-фуду, алкоголю, кави або газованих напоїв принаймні протягом 24 годин після спазмів. Поступово вводьте фрукти та овочі. Вони містять клітковину, яка сприяє зрідженню процесу травлення. (6)

Ліки

Для лікування гострих спазмів у животі препарати приймають лише після відвідування лікаря, дотримуючись рекомендацій щодо кількості. Нижче наведено деякі найбільш рекомендовані ліки для лікування спазмів у животі. (9, 10)

Препарати симетикону - сприяють зменшенню кишкових газів
ліки з циметидином, фамотидином, нізатидином або ранітидином - блокують вироблення кишкових газів
ліки, що регулюють роботу шлункової кислоти - наприклад, ліки, що містять лансопразол, омепрезол або езопремазол.
препарати, що підтримують нормальну роботу сфінктера стравоходу
алосетрон
любіпростон
елюксадолін
ібудутант
габапентин
У рідкісних випадках трициклічні антидепресанти пригнічують активність нейронів, відповідальних за біль у животі
У разі спазмів живота, викликаних виразками, рекомендуються антибіотики (особливо рифаксимін).

Спазми в животі вони можуть бути наслідком поспішного прийому їжі або ознакою більш серйозної проблеми. Важливо виявити проблему заздалегідь, і якщо вона не зникне через кілька днів, проконсультуйтеся з лікарем.